Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Ребенок 2 года 10 мес ., ходит в сад . Мне стал не нравится его стул (не оформленная колбаска) . Когда рыхлый или кашеобразный , когда нормальный . Сдала копрограмму и дисбактериоз . Подскажите , какие наши дальнейшие действия . Расшифруйте , пожалуйста, по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-12T16:29:55+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, как правило, подобный результат соответствует норме

Ферментативная система ребенка ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи допускаются, это не опасно

Консистенция стула может меняться в периоде адаптации к д / саду, меняется рацион питания ребенка

Question 2

Болит ребро слева

3 ответа

12 апреля

899.00 р.

Болит все ребро вдоль, левое переодически Иногда при движении, иногда при вздохе, иногда в спокойном состоянии, иногда при нажатии Иногда отдает где лопатка Иногда какая боль проскальзывает где живот Может это быть связано с жкт или неврология?

Бела, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-12T16:35:03+03:00

Здравствуйте, подобная симптоматика действительно больше похожа на невралгию, так как боли при движение , дыхании . Для болей в желудочно кишечном тракте , это не характерно . Для ЖКТ боли чаще всего постоянные, не зависимые от движения , дыхания и т д

Question 3

Проглотила кусок огурца

3 ответа

12 апреля

899.00 р.

Добрый день! Ела салат с крупно порезанными огурцами, сама не поняла как, случайно проглотила один, был сильный дискомфорт, чувствовалось, как он тяжело проходит по пищеводу. Прошло пару часов, до сих пор неприятно, то пройдет, то начинает опять дискомфорт, как будто спазм,...

[email protected]

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-12T16:15:05+03:00

Здравствуйте вероятнее всего произошел спазм пищевода или его повреждение, в подобных случаях можно принять любое обволакивающее средство , например : фосфалюгель , альмагель , альфазокс . Принимать в течение 2-3 дней

Question 4

Высокий кальпротектин

4 ответа

12 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Сдала анализы, в результатах повышенный кальпротектин. Из жалоб -запоры. Что это может быть и есть ли необходимость в срочной колоноскопии?

Анна

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-12T16:18:29+03:00

Здравсвуйте , по анализам крови все хорошо, СРБ 0.4 -хороший , что говорит о том, что воспаления нет .

Но смотрите кака ситуация у вас наличие йодофильной флоры и повышеного кальпротеткина , данная комбинация изменений чаще всего говорит о наличии синдрома избыточного бактериального роста . Подтверждением данного синдрома является дыхательный водородный тест . Терапия заключается в приеме альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней .

Так же кальпротеткин может повышаться по причине приема ИПП(омепразол и аналоги ), НПВС( обезболивающие )

Скажите пожалуйста принимали ли вы что то из этих препаратов ?

Question 5

Лечение гастрита

3 ответа

12 апреля

900.00 р.

Здравствуйте. Около месяца назад меня начали беспокоить боли в правом подреберье. В основном после еды. Боли в левой нижней части живота, которые я связываю с метеоризмом. Сделала УЗИ ОБП и ФГДС. Заключение ФГДС: Реактивная (химическая) антральная гастропатия в активной фазе...

Катерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-12T16:22:26+03:00

Здравсвуйте , да действительно есть воспаление в желудке , что требует терапии , это ИПП(эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц)
Химический это значит , что вероятнее всего связан с забросом желчи из 12 перстной кишки в желудок , для нормализации работы клапана и предотвращений забросов , назначается :( итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц, это прокинетик , он нормализует моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта)

Что касается кишечника и метеоризма можно в течение месяца принимать комплексный препарат :метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки через 40 мин после еды .

Так же для нормализации пищеварения Креон по 10000 ед с первой ложкой еды 3 раза в день месяц.

Question 6

Диарея неясного генеза

1 ответ

12 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Беспокоит диарея в общем уже дней 9. Началось все с тяжести в желудке со 2.04.25. Диарея началась 4.04.2025. С 4 апреля принимала полисорб, 2 дня, Экофурил 4 раза в день 5 дней. Креон подключила с 6.04.2025 и конечно диета без молочного, без газообразующих, без...

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-12T20:14:18+03:00

Вопрос открыт в течение 3х дней, по готовности анализов обозначьтесь здесь в ответе, что прикрепили файлы. Либо в личные сообщения.

Question 7

СРК и боли

3 ответа

12 апреля

900.00 р.

Добрый день. Всегда были проблемы с ЖКТ, 2 года назад поставили СРК, помогли строгая диета и бифиформ. Около месяца назад начался дискомфорт в кишечнике с диареей. Сдала анализы, нашли воспаление, пропила альфанормикс и сейчас пью уже месяц энтерол, а также строгая диета....

Валерия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-12T15:02:14+03:00

Валерия, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Кал на скрытую кровь сдавали?

Question 8

Камни в желчном

4 ответа

12 апреля

700.00 р.

Добрый день уважаемые врачи!Мне 31 год. Вес 54 кг. Родила ребенка, кормлю грудью. Ребенку 1 год 2 месяца. В сентябре 2024 года случился приступ, очень сильно болел живот, спина. Выпила нурофен и легла спать, на утро все прошло. Записалась на УЗи брюшной полости. Узнала про...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-12T14:48:34+03:00

Здравствуйте! Однозначно ответить на вопрос не предоставляется возможным, поскольку УЗИ субъективный метод исследования, возможно, что изначально был 1 камень и первый специалист по ошибке описал второй камень, возможна и обратная сторона, когда второй специалист не заметил второй камень.
Камень размером 11 мм имеет низкую вероятность выхода из желчного пузыря, поскольку застрял бы в шейке желчного пузыря или желчном протоке.
В случае обнаружения камней более 10 мм показано плановое удаление желчного пузыря, грудное вскармиливание. - не противопоказание к вмешательству. Сроки ожидания операции не установлены в клинических рекомендациях, поскольку это индивидуальный момент (предположить, когда камень может сместиться и появится риск вклинения его нельзя).

Question 9

Гастрит и боли в поджелудочной.

3 ответа

12 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, месяц назад сделал фгдс, пропил месяц таблетки разо 2 раза в день, ребагит 3 раза в день и альфазокс 4 раза в день. Сегодня сделал фгдс, получается гастрит остался и боли тоже не прошли.Результаты прелогаю

Мезенцев, Ангарск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-12T13:48:17+03:00

Здраствуйт. Учитывая ваши результаты исследования наличие гиперемии слизистой- гастрит, наличие хеликобактер пилори, наличие боли. При такой клинике и диагнозе рекомендуют дробное питание небольшими порциями до 5раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 14 дней. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.

Question 10

Гэрб ,заброс воздуха , ком в горле

4 ответа

12 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, у меня обострился гэрб . Частое поднятие воздуха и иногда еды наверх. Непроходящий ком в горле . Воздух иногда подымается даже после воды . По фгдс недостаточность кардии , эритематозная гастропия. УЗИ холицистит , диффузные изменения поджелудочной железы....

Ксения

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-12T13:17:28+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Понимаю Ваши переживания!

Question 11

Нарушение работы ЖКТ

3 ответа

12 апреля

Неделю назад резко началась диарея (жидкий стул, без примесей крови и без болей в животе). В тот же день поднялась температура до 38, в тот же вечер спала и больше не поднималась. Сначала стул был желтоватого оттенка, потом приобрёл зеленоватый цвет без сильного запаха....

Мария

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-12T12:45:24+03:00

Леденева Екатерина Михайловна

Нет, цвет может быть разным, за это не стоит переживать

Question 12

Консультация по ФГДС

3 ответа

12 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Прошла ФГДС, помогите, пожалуйста с результатами. У меня ребенок на грудном вскармливании.

Екатерина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T12:22:10+03:00

Здравствуйте.
Какие у вас жалобы?В связи с чем выполняли фгдс?
по фгдс не смыкание кардаильного отдела желудка, не большой заброс желчи в желудок- часто такое видим в ответ на саму процедуру.

Question 13

Результаты гастроскопии / рекомендации

3 ответа

12 апреля

900.00 р.

Добрый день!Сделал гастроскопию, так как были проблемы с желудком. Прошу дать рекомендации.Из симптомов:- Бывало чувство переполненного желудка, даже когда съем чуть чуть- Изжоги после еды- Чувство сухости во рту (но это не понимаю, связано с желудком или с другой...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-12T12:51:52+03:00

Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. По результатам фгдс имеется хроническая воспалительная реакция слизисто желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки без признаков обострения. Быстрый уреазный тест не считается достоверным рекомендуется выполнить один из контрольных тестов на хеликобактер пилори с целью подтверждения наличия инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Сейчас какие- то лекарства принимаете? Узи брюшной полости выполняли ранее?

Question 14

Постоянная тошнота, ДГР

2 ответа

12 апреля

700.00 р.

Проблемы начались четыре года назад, были эрозии в желудке, год назад на пищеводе. Жалобы на тошноту с самого утра, после еды тошнота не проходит,отрыжка. Бывает жжение в эпигастрии. Три года назад был хеликобактер по анализу кала, пролечила. Пропивала с перерывами Де нол,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-12T17:14:45+03:00

В таких случаях, ввиду неэффективности, как я уже писала выше, может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции

Question 15

Помогите расшифровать анализ

1 ответ

12 апреля

Постоянно мучают газы, и вздутие . Сижу на гречке +- . Дактозная непереносимость отказалась от молока , мучного, шоколада и тд. Постоянно задаю анализы, так как лечусь и не понятно от чего. Вздутие так и не проходит. Кал на калпрт, все в норме. Но анализ к мне не очень...

Мария

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-12T12:56:40+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации нпобходимо задать Вам несколько вопросов: Проблемы со стулом имеются? Узи брюшной полости выполняли, какие результаты обследования? Какие лекарства сейчас принимаете? Приведите подробное описание копрограммы...