Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 марта

У мужчины 42 года диагностирован цирроз. Посмотрите пожалуйста анализы, может ли это быть что-то другое??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-20T07:31:26+03:00

Гепатит С является одной из причин развития цирроза . Но я повторю еще раз для окончательной постановки диагноза цирроз не достотачно одной эластографии. У вас нет УЗИ органов брюшной полости где можно было бы лучше оценить портальную вену , селезенку, кровоток в портальной Вене.

На вопрос может ли дать диагноз ошибочным - да , может, так как одна эластографиия не говорит о циррозе .

Question 2

Спазмы в животе ночью у ребёнка

3 ответа

18 марта

Дочке 2,5 года, очень часто беспокоят спазмы в кишечнике, отходят газы, дочь может не спать несколько часов, а то и всю ночь, иногда даю 1/4 от таблетки ношпы, помогает. Из проблем с жкт - запоры, которые начались с годика, даю форлакс, но не на постоянной основе, а когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-18T19:30:18+03:00

Здравствуйте. Детские колики – распространённая проблема. Обычно они проходят с возрастом и связанны с несовершенством ферментативной системы. К трём – четырём годам проблемы с животом уменьшаются или проходят вовсе. Подобных ситуациях рекомендуют прием эспумизан курсом до четырёх недель ( уменьшает вздутие ) , пробиотик Биогая ( помощь микрофлоре кишечника) – могут улучшать работу кишечника. Перед применением рекомендуют обсудить с доктором очно. Что у ребёнка со стулом? Как питается ребёнок?

Question 3

Расшифруйте анализы на Хеликобактер пилори IgG (кол)

1 ответ

18 марта

4.3++ мой результат исследования: 18.03.20261.1 - антитела обнаружены

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-18T19:23:09+03:00

Добрый день! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастоэнтеролог. Положительный анализ крови на антитела (IgG) показывает наличие в организме антител к хеликобактерной инфекции как вариант контакта с инфекцией в прошлом, считается неинформативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Для принятия решения о лечении хеликобактера пилори в клинической практике рекомендуется учитывать наличие жалоб, результаты ФГДС и результаты одного из неинвазивных тестов: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции

Question 4

Жжение в желудке

1 ответ

18 марта

Заключение ФГДС : Эрозивная гастропатия, недостаточность кардии, признаки СГПОД1ст, ГЭРБ, катаральный рефлюкс экгофагит, в описании слизистой указано: с атрофией, с участками гиперемии, это значит атрофический гастрит всей слизистой желудка?

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-18T19:30:44+03:00

Добрый вечер, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий, признаки атрофии слизистой желудка (истощение клеток слизистой). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия - это морфологический диагноз, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. Сейчас мы имеем только подозрение на атрофию. Одной из основных причин обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Распространенность и степень выраженности атрофических изменений определяется на основании выполнения ФГДС с биопсией по методу OLGa.

Question 5

Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ

2 ответа

18 марта

Добрый день! Мама сходила врачу УЗИ. В заключении ничего не понятно. И хочется понимать дальнейшие действия, к каким специалистам обращаться и какие анализы сдавать? Заранее благодарю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-18T18:55:17+03:00

Здравствуйте
Ничего страшного нет
Подскажите пожалуйста , сколько маме лет , есть ли лишний вес ? Какие жалобы имеются ? И подскажите нет ли заболеваний , таких как сахарных диабет у мамы или у родственников ?

Question 6

Сибр, дизбиоз, долисигма

2 ответа

18 марта

Добрый день! Уже год пытаюсь разобраться что со мной. В то году летом, случился запор, Хотя пью на постоянной основе форлакс и псилиум. После чего, раздулся живот и ничего не помогало, сдавала анализы, никаких патологий не находили, врач посоветовала альфа нормикс, на нем все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-19T17:28:37+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Дыхательный водородный тест на Сибр иногда может не отражать наличие Сибр, быть ложноотрицательным . С учётом положительной динамики на альфанормикс вероятность Сибр имеется. Также по данным теста имеются признаки снижения моторики кишечника, что является одной из причин рецидивирования Сибр . Сама по себе долихосигма не играет существенной роли в развитии Сибр и задержек стула .

Также важна работа жёлчного пузыря,необходимо пройти узи обп . Также оценить работу щитовидной железы- Ттг, Т3св, Т4св.

Question 7

Расшифровка гастроскопии

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в расшифровки гастроскопии, особенно моментов с гиперплазией 12 п.кишки и желудка, насколько это опасно, лечится ли, спасибо

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-18T18:22:05+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Да, абсолютно верная тактика 🙏🏼

Question 8

Налет на языке

3 ответа

18 марта

Курю сигареты , пью кофе , никогда такого не было , никаких симптомов нет , только ком в горле и першит горлоИмеется хронический тонзиллит, зубы и язык чищу ежедневно по 2 раза , налет появляется опять особенно после ночи на утро

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-18T18:22:18+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ

Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Так же рекомендуется осмотр лор врача

Будьте здоровы !

Question 9

Колоноскопия

3 ответа

18 марта

Здравствуйте я после резекции желудка на 80% прошло 4 месяца , сегодня легла на колоноскопию , препаратом эзиклин , после резекции желудка я ем мало , сколько лучше выпить раствор по назначению врача это же совершено для здорового желудка , я физически не смогу выпито столько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-18T20:34:00+03:00

Здравствуйте
Вам назначили стандартную дозу Эзиклина, но после резекции желудка на 80% объём желудка резко уменьшен, поэтому выпить стандартное количество раствора за раз физически невозможно.Рекомендуется пить маленькими глотками, медленно, делайте паузы ,растяните приём на более длительное время. Главное рекомендуется выпить весь объём, пусть и дольше по времени. Если появится тошнота или рвота, сделайте паузу 15-20 минут и продолжайте.

Question 10

Фенибут - расстройство жкт

4 ответа

18 марта

Принимаю 9 дней фенибут. Все было хорошо с жкт. На 9 день легкое послабление стула. Это может быть реакция на фенибут по вашему опыту? Или совпадение? В инстр только сказано про тошноту. Ее не было никогда. Принимаю по одной таб два раза в день после еды.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-18T17:41:03+03:00

Здравствуйте
Да, послабление стула на фоне приёма фенибута может быть
Фенибут влияет на ГАМК-рецепторы, которые есть не только в мозге, но и в кишечнике.Это не опасно и обычно проходит самостоятельно )

Скажите, вы в последние дни меняли питание, пили непривычную воду или были какие-то другие изменения в образе жизни? И как давно вы принимаете фенибут ?

Question 11

Голодные боли

1 ответ

18 марта

Голодные боли в желудке по ночам. Питание правильное ( соблюдение кбжу). Также часто боли в правом боку живота. Частое газообразование

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-18T19:34:55+03:00

Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. "Голодные боли" в области желудка более характерны для патологии двенадцатиперстной кишки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? Ранее подобные боли беспокоили? Какие обследования желудочно- кишечного тракта ранее выполняли? Сейчас какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете?

Question 12

Выпил где-то поллитра изопропилового спирта

3 ответа

18 марта

Выпил где-то поллитра изопропилового спирта Теперь болит желудок. Было это пару дней назад. Как себе помочь?спс

Алексей

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-18T16:48:00+03:00

Здравствуйте , если вы про изопропиловый спирт, то это очень токсичное химическое вещество, которое может вызвать серьёзное отравление, поражение печени, почек, нервной системы, желудочно-кишечные кровотечений.

В таких случаях рекомендуется обратится в приемный покои или вызывать скорую медицинскую помощь. Для того, чтобы там оценили ваше состояние .

После того, как вы его приняли были ли какие то симптомы ?

Question 13

Узи брюшной полости

4 ответа

18 марта

Посмотрите пожалуйста узи,завтра к гастроэнтерологу что это значит, гепатитом не болела никогда, пью лекарства по гинекологии кучами

Елена

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-03-18T16:53:45+03:00

Здравствуйте!
Вообще сама по себе визуализация поджелудочной железы по узи затруднена, так как ее прикрывают петли кишечника, поэтому зачастую узисты пишут такие изменения как «диффузные». Как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности. Диффузные изменения печени это состояния, которые возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда например, имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.

В подобных случаях первой и основной линией терапии является коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела (если есть избыток), увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), ограничить употребление алкоголя если имеет место быть. Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).

Также в подобных случаях рекомендуют оценивать анализы крови:
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, общий белок, холестерин, глюкоза)- для оценки функции органов

В целом, подобные изменения по узи ОБП никакой опасности не представляют, не характерны для серьезных заболеваний (гепатит в том числе) и встречаются буквально у каждого 2-3 пациента.

Question 14

Бактериальная инфекция или гастрит

3 ответа

18 марта

Нахожусь на отдыхе в Таиланде. Вчера почувствовала недомогание и через полчаса началась рвота и боли в животе. За вечер и ночь рвота была около 8 раз. Вначале рвота едой, потом около 5-6 раз водой и желчью. Стул был 2 раза, диареи не было. Ночью рвота прекратилась, но...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-18T16:52:39+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: да, описанные симптомы типичны для кишечной инфекции, наиболее частая причина - кишечные вирусы вроде ротавирусов или норовирусов.
Какой-либо дополнительной диагностики не требуется, это не повлияет на лечебную тактику. Достаточно симптоматического лечения, симптомы обычно проходят за 3-5 дней.

Question 15

Здравствуйте! Побаливал желудок сделал дыхательный тест тест показал 1-3-4. Гастроэнтеролог назначил метронидазол и тетрациклин. На 14 дней. Через 2 месяца после окончания сдал тест-тест показал. 4-24-28. Как такое возможно? И когда можно начать Следующий

1 ответ

18 марта

Здравствуйте! Побаливал желудок сделал дыхательный тест тест показал 1-3-4. Гастроэнтеролог назначил метронидазол и тетрациклин. На 14 дней. Через 2 месяца после окончания сдал тест-тест показал. 4-24-28. Как такое возможно? И когда можно начать Следующий курс. И что пить?

Денис

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-19T19:29:13+03:00

Если в январе через 3 месяца
Апрель получается
Тут несколько вариантов или на фоне данной терапии устойчивость бактерии возросла еще больше
Или да , ошибка какая то в проведение