Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Холецистит по УЗИ, держится температура 2 день.

13 марта

Здравствуйте. Держится температура 2й день 37.1 вечерами, результаты узи прикладываю. Подскажите что пропить чтобы снять воспаление? До того как попасть к терапевту. Побаливает 3ю неделю, при резких движениях или после еды.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-14T11:58:47+03:00

Вам они не показаны
Это ферменты назначаются при подтвержденной недостаточности поджелудочной , чтобы это проверить рекомендуется проверить ферменты - липазу , амилазу , эластаза кала 1 , если они будут повышен то это значит что нарушение есть , тогда можно рассмотреть прием ферментов

Question 2

Высокий АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза

1 ответ

13 марта

Здравствуйте, желчный пузырь удален год назад из за камня. В последние дни тошнит, Как будто большой выброс желчи. Гератиты отрицательные

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-13T22:27:03+03:00

Здравствуйте.
по анализам повышены показатели печени, что говорит о повреждении клеток печени.(это может наблюдаться на фоне жирового гепатоза печени, гепатитах вирусных, аутоиммунных заболеваниях печени, например, также может быть при спазме сфинктера одди после уданного желчного)
щф повышается при холестазе-застое.
ггтп не сдавали?
что беспокоит?
не было болевого приступа перед сдачей анализов?
вес и рост?
не принимали ли до сдачи анализов алкоголь?
не принимаете ли какие-то препараты?
ранее показатели печени не повышались?
кровь на вирусные гепатиты в и с сдавали недавно? отрицательные?
рекомендуют выполнить
узи обп
кровь на ггтп.
Липидограмма(холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП,).
если есть болевые приступы в правом подреберье и в области желудка, то рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков.

для исключения аутоиммунных проблем с печенью обычно рекомендуют выполнить.
Кровь на антинуклеарные аутоантитела (АNА), антигладкомышечные аутоантитела (SMA), Антитела к митохондриям (AMA), антитела к микросомам печени и почек 1 типа (анти-LKM-1) и антитела к печеночно-цитозолному антигену (анти-LC1) , IgG;
Кровь на церулоплазмин, ферритин, Коэффициент насыщения трансферина железом;

Question 3

Лечение желудка

3 ответа

13 марта

Два месяца лечила желудок,пила таблетки.Щас пришло время пересдать анализы,пришел завышен СОЭ на фоне чего он может завышен

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-13T13:18:32+03:00

Здравствуйте! СОЭ это крайне не спецефичный маркер воспаления и чаще всего он не реагирует на воспалительные процессы в желудке.

СОЭ может повышаться при вирусной или бактериальной инфекции , при банальном ОРВИ, при болезнях суставов, проблемах мочевыделительной системы, лор органов и т. д. Определить с достоверностью, не представляется возможным.

Повышение крайне не значительное и не опасное. В таких случаях рекомендуют просто провести контроль исследования через 14 дней от предыдущего.

Будьте здоровы!

Question 4

Чем лечить хр. холецистит пожилой с заболеваниями сердца

3 ответа

13 марта

Здравствуйте. Бабушке на УЗИ поставили диагноз хр.холецистит, ей 72 года заболевания сердца, гипертония, синусовая тахикардия, стоит кардиостимулятор. Какие лекарства ей можно принимать от холецистита??? УЗИ и анализы все прикрепила.

Евгения

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-03-13T13:07:54+03:00

Здравствуйте!
Результаты обследований не прикрепились.
Зачастую диагноз хронический холецистит по узи не требует медикаментозного лечения.

Но для начала прошу ответить:
Какие симптомы беспокоят бабушку? В связи с чем проходили обследование?

Question 5

Полип желудка

3 ответа

13 марта

Здравствуйте! На биопсии в 2016 г было заключение: железистый полип желудка. А в 2023 г написали уже гиперпластический полип . Это предраковый? 😞

Светлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-14T12:03:18+03:00

Железистый полип и аденоматозный полип это не одно и то же, хотя оба содержат железистые клетки. Железистый полип более общее понятие, он считается доброкачественным и встречается часто. Аденоматозный полип это уже предраковое состояние, за которым пристальнее нужно наблюдать

Question 6

Побочные от антибиотиков

1 ответ

13 марта

Здравствуйте, у меня хронический (не атрофический) гастрит ассоциированный с хеликобактер пилори. Врач назначила очень много таблеток. Приложила фото назначения.Сегодня третий день приема, со вчера беспокоит тремор в руках,ногах. Судороги и покалывания. Руки/ноги холодные и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-14T13:03:20+03:00

Можно рассмотреть Вильпрафен согласно инструкции 1000 мг 2р/д.
Риск побочных эффектов выше, если идет комбинация двух антибиотиков при любой схеме лечения хеликобактера

Question 7

Отрыжка воздухом вздутие

2 ответа

13 марта

Добрый день, где то неделю мучает отрыжка воздухом, даже на голодной желудок ,урчание в животе и газы, небольшой дискомфорт как колики в животе, был понос, сегодня немного тоже был, первый раз нормальный стул, потом чуть жидко , пью второй день, Тримедат, панкритин,...

Александра

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-13T12:26:05+03:00

Здравствуйте! Чаще всего указанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела, так и кишечника, что и является самой частой причиной жалоб. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

По результатам ФГДС и УЗИ, решается вопрос о тактике дальнейшего ведения и необходимости медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!

Question 8

Лактазная недостаточность

2 ответа

13 марта

Добрый день. Столкнулась с проблемами в ЖКТ, боли, газообразование и прочее. Колоноскопия идеальная, кал на скрытую кровь количественный 0, все анализы отличные, паразитов нет. Единственное дисбактериоз. Расширенную копрограмму прикреплю. Сдавала ранее анализ на лактазную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-03-13T18:11:38+03:00

Если вам хочется именно 200г творога, но вы уже знаете, что это точно вызовет неприятные симптомы, можете перед употреблением творога выпить препарат лактазы

Question 9

Расшифруйте анализы ребёнка.

3 ответа

12 марта

Здравствуйте. Задавала вопрос. https://sprosivracha.com/questions/4122573-pochemu-bolit-zhivot-u-rebenka. Пару дней назад у ребёнка открылась многократная рвота. Вышла вся еда за день. Небыло ни температуры ни поноса. На следующее утро поехали на узи. Показало увеличение...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-12T13:04:10+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови превышены моноциты, вероятнее всего на фоне перенесенного заболевания вирусного характера, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

По представленному результату биохимического анализа отклонений не отмечается, показатели в пределах допустимой нормы

Question 10

Не помогло лечение Хеликобактер

3 ответа

13 марта

У мужа сильный запах изо рта, с зубами все в порядке, на желудок жалоб нет, сдал урезанный дыхательный тест, результат 9,4, было назначено лечение, фото во вложении, сразу после лечения запах пропал, но спустя пару месяцев вернулся,сдал тест еще раз, показатель 4,5, врач...

Оксана

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-13T12:15:29+03:00

Схема терапии ,выглядит вот так :
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 14 дней
-Нексиум по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Денол или Улькавис за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней (для профилактики антибиотик ассоциированной диареи)

Так как терапия содержит в себе антибиотики , то ее согласование требует консультации очного врача .
Как минимум для того, чтобы выписать рецепты.

Через месяц после окончания терапии рекомендуется повторно обследоваться на Хеликобактер .

Question 11

Боль внизу живота и желудке

2 ответа

13 марта

Добрый день. После алкоголя болит желудок и низ живота, особенно в ночное время. По результатам ЭГДС выявлены: недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс, лимфангиэктазии 12пк. Назначили париет, ребагит, креон, метеоспазмил. Насколько верное...

Ксения

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-13T12:17:01+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

На здоровье , я рада была вам помочь 🙏🏼

Question 12

Язвенный колит

1 ответ

13 марта

Здравствуйте! Пол года назад обнаружен яз колит. Принимаю мезовант, кал оформлен , но прожилки крови встречаются. Добавила свечу месакол 1 шт. Ещё обнаружен полип 2 шт. Один во время колоноскопии удалили ? Может ли второй полип подкравливать ?

Иванова, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-03-13T10:53:50+03:00

Здравствуйте!
Если полип небольшого размера, то маловероятно , что кровит именно он.
Очень редко такое случается.
Учитывая диагноз, вероятнее всего, что это связано с активностью воспалительного процесса в кишечнике , либо с неполной ремиссией. Так же, возможными причинами могут являться геморрой, анальные трещины.
Рекомендуется сдать кальпротектин, чтобы оценить уровень воспаления в кишечнике на сегодняшний день

Question 13

Грибы в кале, метеоризм

1 ответ

13 марта

Мучаюсь с сильным метеоризмом, который держится очень долго, даже после пропитого альфа-нормикса, пробиотиков, и так же было средство от лечение бластоцист,очень много газов с утра , вечером, ночью Сдала на дисбактериоз, прикреплю результаты, врач назначал 4 дня пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-03-13T11:17:57+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР

Прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Ночью во время сна что то беспокоит?
Какой характер стула?
По какой схеме принимали альфанормикс?
Испытываете ли повышенную тревожность?
Уровень фекального кальпротектина оценивался?

Question 14

Спазм, ноющая боль в жкт, тошнота и понос 5 дней

1 ответ

13 марта

С апреля 25 года боли в жкт. Затихают на 2-3 месяца и с новой силой. Ноющая боль, слабость, понос, тошнота. В феврале 26 выявили Хеликобактер, прошла лечение 2 антибиотиками. Боль и тошнота прошли после лечения. Через 2 недели все вернулось.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-13T19:19:09+03:00

В таком случае рекомендуется исключить бифиформ. Энтерол 250 мг 2 рвд до 4 недель обычно рекомендуется совместно с необутин; Альфанормикс рекомендуется до 10 дней.

Question 15

Кишечник во время беременности

2 ответа

13 марта

Уже более 5 лет страдаю от тупого дискомфорта снизу справа в углу. Боль чувсовалась прям точечено во время полового акта прям отчётливо. Сейчас что-то обострилось и болит практически весь кишечник, что справа, что слева и в спине справа, когда сплю на правом боку. Тяжело...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-13T09:42:05+03:00

Здравствуйте! Ситуация конечно непростая и Ваши переживания вполне обьяснимы и понятны. В любом случае период беременности, это время, когда много чего нельзя и выбор препаратов, крайне ограничен.
Опираясь на подобные результаты лабораторной диагностики, с большой долей вероятности, речи о каких то злокачественных процессах не идёт.
Подобное повышение уровня фекального кальпротектина совсем не значительное и чаще встречается при такой проблеме, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он чаще всего является причиной газообразования, урчания, вздутия, что и провоцирует боль. Терапия для санации кишечника, конечно противопоказана в период беременности, поэтому симптоматически в таких случаях рекомендуют применение безопасных средств на основе диметикона (например пепсан р), которые работают с моторной функцией кишечником и с газами. Так же рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), во избежании дискомфорта в животе. Важно поддерживать и хороший психо эмоциональный фон, это важно не только для развития ребёнка, но и для нормальной работы органов ЖКТ. Ведь бОльшая часть болевого синдрома в животе, связана именно с вегетативной дисфункцией, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Больше гуляйте на свежем воздухе, отдыхайте. Рекомендаций к сожалению не много, но в период беременности мы крайне ограничены.

Будьте здоровы!