Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 марта

Появились резкие боли в области солнечного сплетения. Пульсирующая боль. Понос, рвота отсутствует. Температура 37-37.8. Вызывали скорую. Проверили на аппендицит. Сказали,что это острый гастрит. Пила Но-шпу, эффект временный. Боль немного притупляется, потом снова...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-11T10:09:04+03:00

Здравствуйте! Как правило острый гастрит не болит и не вызывает повышение температуры тела. В таких случаях, конечно, рекомендуют сдать общий анализ крови, а также биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок), УЗИ органов брюшной полости и ФГДС. Для обезболивания до очного приема доктора может быть рекомендована но-шпа 40 мг и кеторол 30 мг внутримышечно

Question 2

Тошнота , боли в желудке

3 ответа

11 марта

Добрый день. 3 дня назад была температура ( накануне дети переболели ) , сутки продержалась, но сейчас есть симптомы тошноты , тяжести в желудке..Фгдс проходила в августе 2025года. Врач когда делал фгдс сказал, картина благоприятная достаточно , кроме заброса желчи. Я даже и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-11T10:03:32+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)

Question 3

Результат эндоскопии

3 ответа

11 марта

По направлению прошла Эзофагогастродуоденоскопию-скрининг. Прошу разъяснить полученные результаты обследования, какие риски для здоровья и дать рекомендации по дальнейшему лечение/дообследованию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-03-12T00:04:00+03:00

Добрый вечер!
По гастроскопии описывают хронический гастрит с очаговой атрофией. Атрофия по эндоскопической классификации Кимуры-Такемото легкой степени, это визуальные изменения истончения слизистой.
Атрофия это результат длительного хронического воспаления слизистой, её нельзя и не нужно никак лечить.
При исследовании был проведен экспресс тест на хеликобактер пилори, но его необходимо подтвердить ещё одним исследованием, например, кал на АГ хеликобактер пилори, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии.
Никакой специальной диеты соблюдать не нужно, правильное здоровое и разнообразное питание, без вредностей, достаточное количество клетчатки и воды, отказ от алкоголя и курения.
При гастроскопии доктор описывает признаки портальной гипертензионной гастропатии, это может указывать на патологию печени, в подобных случаях рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, сдать биохимический анализ крови(АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубины).
Будьте здоровы 🌼

Question 4

Побочка на лекартства от ГЭРБ? Корректировка?

2 ответа

11 марта

Добрый день! На основе ФГДС от 26.02.2026 имею:Рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Смешанный (поверхностный и гипертрофический) гастрит. Бульбит.Лечусь 10ый день: 1. Нексиум 20, 2 раза в день;2. Альфазокс 1 раз, на ночь;3. Ганатон 3 раза в день.Вчера вечером появился...

Сергей, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-03-12T12:38:08+03:00

Может быть функциональная диспепсия.
После того, как терапию закончите.
Проведите диагностику хеликобактерной инфекции.
Там специальная подготовка требуется.

Question 5

Препараты от головы при эрозии пищевода/желудка

3 ответа

11 марта

Здравствуйте. В июле 2025 при фгдс были обнаружены маленькие единичные эрозии 2мм, пролечилась. Хеликобактер отрицательный. Волнует вопрос , страдаю периодически головными болями, принимаю нурофен и Ношпу, до этого пила баралгин , плохо ли влияют эти препараты на слизистую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-11T09:39:49+03:00

Никулина Анна Сергеевна

И Вам всего доброго )

Question 6

Список использования свечей Вольтарена запор

2 ответа

11 марта

Уролог назначил свечи Вольтарен 50мг 5 днВместе с ними принимал нексиум 20 мг после 4дня отказался от свечей т .к. запор и колики в желудке .. микроклизма и свечи ректактив не силь помогли , принял гутталакс вроде справился ,но потом снова запор, Что делать ? Анализы?...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-03-11T10:50:21+03:00

Добрый день, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться? прибегать к ручному пособию?

Question 7

Дозировка форлакс ребенку

3 ответа

11 марта

Здравствуйте. Ребенку 7 лет, гастроэнтеролог назначил форлакс в дозировке 10 гр. Но я дала ребенку случайно 12 грамм. Вместо 2, 5 пакетиков по 4 гр, дала 3 пакетика по 4 гр. Вроде бы почитала, что до 4 пакетиков можно, но все равно переживаю.

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-11T09:15:48+03:00

Оксана, здравствуйте! В том, что доза оказалась чуть выше рекомендуемой лечащим врачом, ничего жизнеугрожающего нет, доза в целом , как Вы заметили, допустимая. В таких случаях рекомендуют обеспечить ребенку адекватный водный режим в течение дня - 30-40 мл на кг массы тела в сутки🙏🏻

Question 8

Прием акнекутана

5 ответов

11 марта

Добрый день Неделю принимаю Акнекутан в дозировке 24мг, сразу после приема повышается кислотность желудка, а точнее начинает немного жечь горло и отрыжка с кислотой, акнекутан принимать около 10 мес, как мне быть с желудком у меня Дуоденогастральный рефлюкс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-11T09:11:52+03:00

Доброе утро. Подскажите , вы принимаете сразу все 24 мг? Во время еды или после ? Достаточное ли количество жиров содержит пища , с которой принимаете Акнекутан?
Возможно ваших жалоб можно избежать , если подкорректировать прием

Question 9

Боль в животе

3 ответа

11 марта

Здравствуйте. Уже много лет мучаюсь и лечу свой желудок и кишечник. Проверяюсь и сдаю различные анализы.В последнее время мучали боли иногда через 1,5- 2 часа после еды, чередование поноса и запора. Поем когда, через пару часов начинает крутить или болеть живот в районе...

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-11T08:57:22+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Вообще то, что на фоне приема антидепрессанта уже есть хоть какая-то положительная динамика указывает на хороший прогноз🙏🏻 Поэтому рекомендуют набраться терпения, на практике подобные схемы терапии показывают хороший результат. Также может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия совместно с психотерапевтом, наличие отвлекающих увлечений, хобби

Question 10

Боли в желудке и вздутие.

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. Беременность 6 недель. Уже дня 3-4 мучает сильное вздует, препарат Дуспаталин Дуо не облегчает состояние. Стул в норме, 1-2 раза в день, мягкой консистенции (у меня так часто). Вчера вечером к вздутию присоединились боли в желудке. Такое было и раньше, и до...

Александра

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-03-11T08:48:58+03:00

Доброе утро, Александра.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Хочу вас успокоить, ситуация неприятная, но судя по вашему описанию, она не является критичной для беременности.
Скорее всего, ваше состояние связано с гормональной перестройкой организма.
Может быть функциональная диспепсия.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Я бы рассмотрела вопрос о замене фосфалюгеля на пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца его принимать. Препарат разрешен к приему во время беременности и абсолютно безопасен для вас, и малыша.
И оценить результат.

Выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), посмотрите общий анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).

Станет однозначно легче, не переживайте самое главное.

Question 11

Аутоиммунный гастрит

4 ответа

11 марта

Дорогие врачи, подскажите пожалуйста. В 2025 году в августе мне поставили аутоиммунный атрофический гастрит.Выявили на основе жалоб , болел желудок после двух недель приема Найз. Врач назначила сдать гастропанель, аутоиммунный фактор подтвердился ( анализы прикрепила )Сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-03-11T10:08:23+03:00

Всегда только пожалуйста!
Будьте здоровы!
И не болейте никогда!
Храни Вас Бог!
Здоровья самое главное!
И не переживайте!
Повода для паники и тревоги нет.

Question 12

Урчание, голод и спазмы в животе

4 ответа

11 марта

Здравствуйте, у меня хроническая железодефицитная анемия с детства. Обследовали меня всю, причину не нашли, списали на ужасное питание с рождения (Часто голодала в детстве). Иногда пью железо чтобы поднимать ферритин и гемоглобин. Полгода назад пережила сильный стресс, вновь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-11T08:40:29+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины и не является причиной указанных проблем.

Все проблемы описанные в тексте, с большой долей вероятности, можно рассматривать в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, как результат - тошнота, отрыжка, тяжесть, изжога, газообразовании, боли и т. д. Функциональная диспепсия может протекать очень длительно, 5-10 лет это не имеет значения. Она может быть до тех пор, пока не будет работать правильно вегетативная нервная система.

Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Как только уйдёт тревога и стресс, то и работа ЖКТ наладится, без каких либо препаратов гастро группы, а так же появится возможность есть то, что хочется.

Будьте здоровы!

Question 13

Потемнее кала при приеме фламина

4 ответа

11 марта

Добрый день!Начала давать подростку фламин (мучаемся запорами), но увидели потемнение стула до цвета кофе. Пожалуйста, подскажите, такое возможно? Читала, что может быть наоборот осветление или пожелтение, позеленение каловых масс.

Светлана

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-11T21:11:32+03:00

Здравствуйте !Фламин это желчегонный препарат на основе бессмертника, и да, он может влиять на цвет стула. При усилении выработки и оттока желчи стул может приобретать более тёмный, коричнево-зеленоватый или кофейный оттенок это связано с тем, что желчные пигменты окрашивают каловые массы по-разному в зависимости от скорости прохождения через кишечник и индивидуальных особенностей. Так что такая реакция вполне возможна

Question 14

Боль в нижней части живота слева в подвздошной области

4 ответа

11 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста консультацией для общего понимания, на протяжении полутора недели беспокоит терпимая сжимающая и ноющая боль в левой части живота в подвздошной области, боль может сама по себе пропадать на сутки, двое и снова возвращаться, порой отдает в...

Евгений

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-11T04:38:37+03:00

Здравствуйте! Действительно в проекции левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка, а по левому фланку живота идёт нисходящий отдел толстого кишечника.
Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, нарушений стула.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важным моментом в хорошей работе кишечника является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и приводит к появлению самых различных проблем, в том числе и тех, что указаны в тексте.
Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Question 15

Дискомфорт в животе, боль в левом боку, частая отрыжка воздухом, нерегулярный стул, вялость, слабость в течение дня, сонливость

3 ответа

11 марта

Дискомфорт в животе, урчание, метеоризм. Слабость, сонливость, вероятны из за стресса в последний месяц. В анамнезе хр.атрофический гастрит, хр.холецисто-панкреатит. Ранее, у кого набдюдалась, тот врач гастроэнтеролог уже не работает. Сейчас принимаю колофорт пт 2т. между...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-11T08:02:49+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Урсосан в таких случаях не назначают. Слабость, сонливость могут быть проявление дефицита (например, дефицит витамина и железа), и тогда для диагностики может быть рекомендовано сдать витамин д, ферритин и уровень насыщения трансферрина железом в крови, но также и на фоне стресса (как проявление так называемого астенического синдрома).
Также рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня