Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Фгдс анализ

15 апреля

Подскажите пожалуйста нужно ли лечить такую картину. Хронический гастрит, обострение, пропила курс улькавис плюс омез , помог но не до конца, было очень много нервов, могла сама же усложнить ситуацию. Дискомфорт в районе желудка и двенадцатиперстной кишки, не сказать что...

Анна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-15T19:54:37+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 2

Дюфалак не помогает

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте! На фоне приема антидепрессантов есть проблема с опорожнением. Прописали дюфалак, но есть проблема, он то помогает (большая дозировка 60-75мг), то нет. Пробовала снижать до 30-40 мг, вообще не работает. Ввиду этого я привязана к дому, не знаю как и когда он...

[email protected]

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-15T16:58:26+03:00

Здравствуйте,
Можно заменить дюфалак на форлакс. пакетики 10г, 1 пакетик развести в 50-70 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если на 1 пакете- положительной динамике нет, увеличиваем дозировку до 2-3 пакетиков в сутки.
Оптифайбер по 1 пакетику 1 раз в день, 30 дней.
энтеролактис фибра по 1 флакону 1 раз в день,30 дней
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.

Question 3

Как восстановить микрофлору, после приема антибиотиков?

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день! Особенных жалоб со стороны жкт никогда не было, хеликобактер пролечивала 15 лет назад. В феврале 2025 был курс антибиотиков, после операции удаления полипов и миомы, ( переменопауза, мне 49), общий белок упал до 67, пока не удается набрать, гемоглобин и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-17T17:29:09+03:00

Он используется при эзофагите , у вас его нет
Показаний нет для приема у вас, поэтому не рекомендую

Question 4

Хронический атрофический/метапластический гастрит

2 ответа

15 апреля

Добрый день. Из-за длительного непроходящего кашля мужу назначили ФГДС. Прошу посмотрите результаты обследования и биопсии. Обращались очно к доктору, прописали ганатон 1х3 раза в день на месяц. Перед обращением к доктору муж сдавал кал (результаты во вложении), но доктор...

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-15T17:52:31+03:00

Ганатон улучшает моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, безусловно пищеварение на этом фоне облегчается. Но никакого отношения к атрофии этот препарат не имеет, как и другие ,дабы на данный момент не существует спецефического лечения атрофии и метаплазии, за ними только наблюдаем и контролируем инфекцию хеликобактер пилори.

Question 5

Стоит ли лечить хеликобактер 1+ антибиотиком?

1 ответ

15 апреля

Сомневаюсь в назначении лечащего гастроэнтеролога.

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-15T20:07:23+03:00

Добрый день, Светлана! Меня зовут Марина гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов: Каким способом обследовались на хеликобактерную инфекцию? Какие лекарства назначены к приему? Аллергии на лекарства нет?

Question 6

Чёрный жидкий стул во время антибиотиков

2 ответа

15 апреля

Начала принимать антибиотики по вашей схеме против хеликобактера. Принимаю 2 дня. Начался чёрный жидкий стул. Пробиотики также принимаю. Состояние плохое, тошнота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T17:27:34+03:00

Добрый день
Изменение цвета стула вызывает препарат висмута - Денол
Тошноту часто вызывает кларитромицин
Попробуйте распределить прием препаратов на 4 приема пищи

Антибиотики пить утром и в обед - амоксициллин, ужин и полдник - второй - кларитромицин

Question 7

Назначение лечения

1 ответ

15 апреля

Фгдс - эрозивный рефлюкс- эзофагит ст.А (ЛА) поверхностный антурм- гастрит. Рубцовая деформация ЛДПК . Беспокоит частая изжога.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-15T20:26:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. С целью уточнения информации необходимо задать Вам несколько вопросов: Как давно выполняли ФГДС? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 8

Изжога одолела

2 ответа

15 апреля

Какие причины пониженной кислотности желудка и как эту кислотность повысить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T17:14:09+03:00

Добрый день
Снижение кислотности возникает при уменьшении количества клеток, которые выделяют кислоту ( париетальные клетки) на фоне атрофии слизистой желудка
Изжога может быть при забросе как желчи, так и кислоты, поэтому какая кислотность у вас понять мы не сможем по симптомам
В пациентов с низкой кислотностью возникает тяга к кислому и наоборот, с высокой- плохая переносимость
24 часовая рН материя метод, который позволяет понять уровень кислотности

Question 9

Можно ли делать колоноскопию через полгода после удаления желчного пузыря.

2 ответа

15 апреля

Доброе время суток. Полгода назад удалили желчный пузырь. На данный момент соблюдается диета. Запланирована колоноскопия, но волнует вопрос можно ли ее сейчас делать. Узи на руках, отклонений не выявлено. И еще один вопрос: Можно ли принять фортранс перед процедурой или есть...

Валерия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T20:18:28+03:00

Валерия, здравствуйте! Спустя полгода после проведенной операции по удалению желчного пузыря разрешено проводить колоноскопию. Перед процедурой назначают подготовку препаратом фортранс или эзиклен, как правило, препараты одинаково эффективны, основная разница в том, что при приеме фортранса нужно выпить больше жидкости

Question 10

Дисбактериоз

2 ответа

15 апреля

Добрый день! Сдала анализ на дисбактериоз, в заключение написано снижено содержание типичных эшерихий. Сдавала анализ из-за метеоризма, полусформированного стула по назначению гастроэнтеролога. Скажите, как нормализовать анализ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-15T16:28:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
В доказательной медицине данный анализ не назначается и результат этого анализа считается не достоверным.
Даже взять тот факт , что при доставке кала в лабораторию, половина бактерий умирают.
Скажите пожалуйста, как долго беспокоит не сформированный стул? Сдавали ли Вы какие-то анализы и обследование? Пили ли НПВС препараты, антибиотики недавно? Подвержены ли стрессу?
В Вашем случае, чаще всего, назначается дыхательный тест на СИБР, капрограмма, кальпротектин .
Придерживайтесь диеты fodmap,
Ведите дневник, наблюдайте реакцию организма на употребление тех или иных продуктов.
Чаще всего вздутие проявляется на молочные продукты, быстрые углеводы и бобовые.

Question 11

Долгое время метеоризм сжатие с двух сторон

3 ответа

15 апреля

Долгое время беспокоит метеоризм без отхождения газов, ноет сжимает давит гуляет под левом ребром и правым и по центру. Также в нижней части живота давит раздувает слева направо и посередине по обследованиям ничего особого не находят. Имеются панические атаки и...

Сурен, Ставрополь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-15T16:36:21+03:00

Здравствуйте, по ирригоскопии дискинезия Толстого кишечника,
Скрытой крови нет в Кале, рекомендации гастроэнтеролога и лечения даны по делу.
Имеет место нарушение моторики кишечника под воздействием панические атак , психологического фона.
Конечно основной препарат в этом случае выступает Тримедат , но он накопительного эффекта и принимается не 14 дней , как написано, а первый месяц три раза в день , следующие три месяца форте форма 300 мг 1 раз в день.
И пройдя курс препарата, можно судить о его эффективности.
Синдром раздражённого кишечника часто идет вместе с СИБР, поэтому доктор назначил дыхательный тест на СИБР, который Вам необходимо пройти.

Question 12

Повышена Амилаза

4 ответа

15 апреля

Дд, у меня часто повышена амилаза , 2 недели назад начало тошнить сдала биохимию повышена амилаза , ггт, мочевая кислота , сдавала в пятницу , в воскресенье поехала в примерный покой к хирургу , меня всю там обкрутили взяли анализы заново , узи фгдс , все в норме , даже...

Яна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T16:26:10+03:00

Яна, добрый день
Повышение уровня амилазы - неспецифичный показатель воспаления гепатобилиарной системы, повышением может реагировать не только при панкреатите , но и холецистите, при застойных явлениях желчевыводящей системы
Наиболее достоверным методом диагностики патологии поджелудочной железы является КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
есть изменение стула ? Когда была температура последний раз, пьете пробиотики, антибиотики завершили ?

Question 13

Тошнота,боли в желудке

3 ответа

15 апреля

Уже несколько лет мучаюсь болями в желудке. Месяца 3 назад началась тошнота. Проходила лечение,но симптомы возвращаются. Принимала нексиум, фестал,ребагит.

Русета, Сочи

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-15T17:24:04+03:00

Лечение надо продолжить, сроки лечения не меньше месяца. Терапия должна быть комплексная, включать препараты с разным механизмом действия. Контрольная гастроскопия после проведенного лечения не требуется.

Question 14

Стоит желудок и кишечник беременность

2 ответа

15 апреля

Добрый день , уважаемые врачи, идёт 29 ая неделя беременности, стало плохо с ЖКТ, тяжесть даже от воды , ем один раз в день потому что просто не хочу , в желудке будет камень целый день , кишечник вечно в газах , забросы жидкости частые , особенно если попью после еды , вроде...

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-15T17:08:35+03:00

Здравствуйте, Екатерина, если есть возможность прикрепите , пожалуйста, протокол ФГДС до беременности.
По поводу изменений во время беременности, они физиологичны, плод увеличивается, живот становится больше, соответственно давление на желчный пузырь на желудок тоже увеличивается и может возникать тяжесть в желудке, отрыжка,
Все это пройдет после беременности,
Голодать конечно не рекомендуется, если от порции еды чувствуете тяжесть, то кушайте меньшими порциями , но чаще.
По поводу газообразование в кишечнике, так кишечник может реагировать на изменение гормонального фона, Эспумизан разрешен при беременности, по 2 капсулы перед едой можете принимать 3 раза в сутки.
Избегайте быстрых углеводов, бобовых, молочных продуктов, которые могут вызывать вздутие.

Question 15

Тошнота и боль

2 ответа

15 апреля

Добрый день. Началось все приблизительно месяц назад стали беспокоить сильные боли в желудке по ночам. Пропила 2 недели нексиум и ганатон( в последнее время от ИПП приторно сладкий привкус во рту). Боль сильная прошла но иногда болит к одной точке. Часто очень изжога. 5 дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-15T14:44:50+03:00

Здраствуйте. При данных симптомах рекомендуется выполнить ФГДС с определением хеликобактер пилори, кал на кальпротектин, если кровь вы видели на кале прожилками, то это значит кровило с нижних отделов кишечника- трещина или гемороидальные узлы, кал был твёрдый повредил слизистую, при повышенном кальпротектине принимать решение о выполнение колоноскопии. Биохимический анализ крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин) доя комплексной оценки работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, узи органов брюшной полости. Для облегчения симптомов Итоприд 1 таб*3 р в день, до еды 14 дней, рабепразол 20 мг 1 капсула 1 раз в день, 1 месяц. Алмагель 10 мл после каждого приема пищи*3 раза в день,и в ночь 10 мл не запивая водой, 14 дней.