Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии.

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте, по гастероскопии в заключение написали: Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии. Подскажите, пожалуйста, что это за зверь и надо ли это лечить и чем?

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-17T10:42:40+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Эритематозная гастропатия - это эндоскопический диагноз, говорит о воспалительном процессе в желудке. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Обследование на хеликобактер пилори делали?

Question 2

Почему не помогают лекарства при рефлюкс эзофагите

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте, 16 января прошла фгдс, по результатам поставили поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит и недостаточность кардия. Вот уже месяц пью нексиум 40 мг (утром), ганатон 3 р/д, пропила альфазокс. После двух недель приёма альфазокса прекратила его пить. На данный момент...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-17T08:58:39+03:00

все верно, могут быть два состояния - кислый и щелочной рефлюкс, а так же гиперсенситивный пищевод. Лечение конечно различается. Но основное - антирефлюксный режим

Question 3

Отрыжка и диарея

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте! Мне 37 лет , вес с 98 снизился за месяц и неделю до 93,5 я колю тирзетту 2,5 мг по назначению врача эндокринолога. В воскресенье сделала 6 укол и что-то в воскресенье я переела . Утром в понедельник просыпаюсь , а у меня отрыжка кислая и болит желудок . Я выпила...

Полина, Владимир

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-17T06:55:43+03:00

Здравствуйте! По описанию ситуации можно заподозрить функциональную диспепсию, возможно легкая пищевая инфекция. Без анализов лечение может быть только симптматическое - Смекта, Энтерол, ферменты, Тримедат.
Если эффекта не будет, тогда рекомендуют минимум: общий анализ крови, биохимия крови, узи органов брюшной полости, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на кальпротектин ( маркер воспаления). При изжоге - Разо или Омез.

Question 4

Рефлюкс, гастрит

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте. До 25 лет никогда не болел желудок. После рождения сына подхватила где то стрепток, было 8 стрепококковых тяжелых ангин за 6 месяцев. 8 курсов антибиотиков закончились гастритом и болями в области желудка. Были эпизодически приступы боли, направили на фгдс...

Вероника, Хабаровск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-17T06:52:48+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомов и по результатам Фгдс можно заподозрить Гэрб. Что касается лечения, если прошлая схема не подошла, рассмотреть прием Диспевикт, Рабепразол, альфазокс, строгое соблюдение антирефлюксного режима. Режим очень важен, не все можно убрать препаратами. Обратить внимание на вздутие и запоры, если это присутствует и, то может усугублять рефлюкс.

Question 5

Полип в желудке, тактика лечения?

3 ответа

17 февраля

Доброго времени суток. Началось все в конце января с тошноты и неоднократной рвоты, после которой поднялась температура до 38.5. Подумала, что отравилась чем-то. В течение нескольких дней мало ела, началась тупая боль в левом подреберье, обратилась в поликлинику, где были...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-17T08:43:52+03:00

Здравствуйте.
По представленным обследованиям с поджелудочной железой все хорошо, так же по анализам видим , что работает она правильно. Сейчас стул в норме? Болевого синдрома нет?
По биопсии полип доброкачественного характера, полип желательно удалить, он небольшого размера, как правило, такие полипы удаляют во время фгдс. Не смотря на отрицательный анализ на хеликобактер, рекомендуют на него дообследоваться дополнительно: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер . данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо, омепразол) за 2 недели до сдачи анализа,при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотики за 4 недели до сдачи анализ. При положительном результат необходимо будет его пролечить.

Question 6

Плохое переваривание проблемы со стулом.

3 ответа

17 февраля

Много лет беспокоит проблемы со стулом, плохое переваривание, то запоры, постоянно раздутый живот, обращался много раз к врачам пропил много разных лекарств но толку нет, лечил два раза хелек, по ФГДС ставили гастрит дуоденит, в последний раз по ФГДС всё хорошо, также делал...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-17T01:44:52+03:00

Здравствуйте. По анализам панкреатическая эластаза более 500 мкг/г, это говорит о сохранной ферментной функции поджелудочной железы и исключает экзокринную недостаточность как причину плохого переваривания. По водородному тесту с лактулозой отмечается ранний подъем водорода более чем на 20 ppm, что может соответствовать синдрому избыточного бактериального роста.
Чередование запоров, вздутие, ухудшение после кофе и алкоголя чаще укладываются в функциональное расстройство кишечника с висцеральной гиперчувствительностью. Кровь после дефекации при нормальной колоноскопии и операции на геморрое наиболее вероятно связана с анальной трещиной или рецидивом геморроя.
В подобных случаях обычно применяют рифаксимин 550 мг 3 раза в день 10-14 дней при подтвержденном СИБР, а при запорах макрогол 10-20 г в сутки курсом не менее 4 недель. Важно регулярное питание и ограничение кофе и алкоголя. Стул сейчас чаще плотный или бывает жидкий?

Question 7

Изменение цвета кала

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте.В ночь с субботы на воскресенье пила вино красное, потом выпила 5 таблеток угля. И в воскресенье выпила фильтрум.Сейчас цвет кала такой. Очень переживаю, начиталась в интернете и накрутила себя до паники.Это может говорить о крови в кале или от вина и угля такое...

Лиана

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-16T23:48:15+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Это самое главное в таких ситуациях 😌

Question 8

Аллергический отек

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, меня очень беспокоит аллергия после родов. Она приобрела более агрессивный характер. Аллергия у меня появилась ближе к 10 годам. Аллергия на перья и на цветение у меня уже давно. Проявлялась она тем, что у меня забивался нос, могли быть...

Дарья, Тамбов

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-17T16:00:11+03:00

У Вас отмечен IgG к хеликобактер пилори, это клетка памяти, чаще всего её не лечат.
Лучше обратиться к гастроэнтерологу для уточнения терапии, так как лечится он антибиотиками.

Отёки на фоне хеликобактер встречаются очень часто

Question 9

Изжога и непонятный запах

5 ответов

16 февраля

Поела острые чипсы, после этого началась изжога и что самое странное мне мерещится запах чего то сладкого, при этом другие запахи не искаженыВыпила омепразол, изжога так и не прошла, еще отрыжка с привкусом чипсов

Елена, Чернушка

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T22:27:31+03:00

Елена, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, как раз погрешность в приеме пищи вполне могла спровоцировать неприятные симптомы. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 10

Результаты анализов ребёнок 5 месяцев

2 ответа

16 февраля

Ребёнку 5,5 месяцев. Беспокоит повышенное газообразование у ребёнка, их прям реально много, сходили к гастроэнтерологу, она посмотрела кишку, сказала она вся горит, и по весу, взвесились, поняли что вес встал. Предположение что у ребёнка АБКМ, у старшей дочки тоже было АБКМ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-16T21:30:58+03:00

Здравствуйте
По копрограмме данных за АБКМ нет
При АБКМ чаще всего + скрытая кровь и прожилки чаще всего есть
При ЛН стул пенится , разъедает анальную область , покраснение часто бывает .

Скажите пожалуйста есть что либо из данных симптомов ?

Question 11

Отрыжка тухлыми яйцами

5 ответов

16 февраля

Добрый день. Начал колоть Тирзетту 10 мг. и в первые три дня после укола, постоянная отрыжка тухлыми яйцами. Что можно пить, что бы не было отрыжки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T21:20:25+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 12

Дискомфорт в груди

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте.Подскажите пожайлуста,начну с начало в конце декабря болела ОРВИ была температура,общее недомогание,потом вроде как всё прошло но буквально через день два у меня заболели десна с правой стороны,хотя раньше я никогда не жаловалась ни на зубы ни на десна .В итоге...

Юлия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T21:22:56+03:00

Здравствуйте! Представленная картина (дискомфорт в груди, отрыжка) характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Касаемо диареи мне необходимо уточнить: какой антибиотик принимали по рекомендации ЛОРа? Диарея наступила именно после приема последнего антибиотика? Кае часто беспокоит стул?

Question 13

Боли в ЖКТ

3 ответа

16 февраля

11.02.2026 проснулся в 5:20 на работу, не смог сразу встать из-за сильного головокружения, было ощущение тошноты, полежав минут 10 встал, выпил стакан воды и буквально через несколько минут вырвало несколько раз, была слабость, так же тошнило и был озноб,но я поехал на...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T21:27:39+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Тримедат/дюспаталин принимали/ принимаете? Был ли эффект? Принимаете ли метронидазол и по какой схеме? Какие препараты в конечном итоге принимаете и как давно? После чего конкретно усилились симптомы?

Question 14

Кровь в стуле на ГВ

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте, моей дочери почти 5 месяцев. Две с половиной недели назад первый раз увидели прожилку крови в подгузнике. В этот же день сходили к педиатру и сдали кал на копрологию. Результаты прикрепляю. Педиатр сказала, что там ничего критичного и выписала максилак на 14...

Диана

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-17T10:32:01+03:00

Если вес хорошо набирает, то можно с овощей, если прибавки не очень большие, то можно с каш
Оптимальный срок введения прикорма 4-6 мес
Если начался пищевой интерес, то отлично, можно пробовать вводить
Лучше начать с продуктов промышленного производства
Если, допустим решили начать с каш, то выбираем безмолочную (рис, гречка, кукуруза). Растворяется в воде или сцеженном грудном молоке. Вводится в первой половине дня до кормления грудью. Начинаем с половины чайной ложки и постепенно увеличиваем ежедневно объем за 7-10 дней примерно до 150 грамм (ориентируемся как кушает ребёнок, не заставляем).Все это время вводим один вид каши, а как ввели, через 7-10 дней даем другую кашу в полном объем ,как попробовали эти 3 каши, дальше можно овсянку, мультизлак и тд.

Question 15

Полипы желчного пузыря.

2 ответа

16 февраля

полипы желчного пузыря какие они у меня именно виды? На ножке или нет, делал мрт с контрастом, узи, ничего не говорят кроме как полипы и всё, помогите что делать как лечить? биохимия хорошая была. Может Урсосану хлопнуть?

Владислав

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T21:17:37+03:00

Владислав, чтоб определиться, рекомендуют выполнение КТ (можно без контраста), если полипы не будут выявлены, то, вероятно, что это желчный осадок так выглядит и в таких случаях может быть рекомендована терапия урсосаном, например