Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 февраля

Добрый день , уважаемые врачи. Сегодня сварила суп с белыми сушеными грибами. Начала есть и 1 гриб успела съесть , а он горчит. Остальные есть побоялась , но юшку съела , она тоже слегка горчит. Сейчас во рту горечь. Не тошнит, жидкого ступа пока нет. Прошло 1,5 часа после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-17T15:13:25+03:00

Здравствуйте. Белые сушеные грибы иногда дают горечь из за пересушивания, длительного хранения.Если бы гриб был ядовитым, симптомы обычно появляются в первые 30 минут -2 часов в виде выраженной тошноты, многократной рвоты, боли в животе, жидкого стула и слабости.
Горечь во рту чаще связана с вкусовым раздражением слизистой или легким рефлюксом на фоне переживания. В такой ситуации достаточно пить воду небольшими глотками. Так же допустим прием энтеросорбента, например смекту по 1 пакетику 3 раза в день в течение суток. Специального лечения не требуется.
Повод для обращения за помощью это повторная рвота, сильная боль в животе, понос более 3 раз или ухудшение самочувствия в ближайшие 6 -12 часов. Пока оснований для тревоги нет.

Question 2

Диарея после жирного

4 ответа

17 февраля

Заметил, что после приема некоторых продуктов и блюд (чеснок, лук-репка в сыром виде, майонез, жирный суп, шаурма, жирные блюда) в течении короткого промежутка времени, как правило до одного часа обязательно начинается диарея оранжевого цвета с маленькими черными точками по...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-17T14:39:27+03:00

Здравствуйте
Оранжевый цвет стула с жирным блеском говорит о стеаторее (избытке жира в кале)
В подобных случаях обычно можно предположить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы.Черные точки могут быть непереваренными остатками пищи или указывать на нарушение пищеварения.
Обычно рекомендуют дообследование :
УЗИ органов брюшной полости
-анализ кала эластазу-1
-общий и биохимический анализ крови (
Алт , Аст , амилаза , липаза )
- кал на яйца глист методом парасеп трех кратно
Рекомендуют убрать из рациона жирную, жареную пищу, майонез, сырой чеснок и лук, ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, отдавайте предпочтение отварным и паровым блюдам.
Скажите пожалуйста как давно у вас появились эти симптомы?есть ли у вас боли в животе, тошнота или другие жалобы?

Question 3

Боли в желудке, изжога

2 ответа

17 февраля

Длительное время беспокоит изжога, боли в желудке, кашель, повышенное слюноотделение, отрыжка воздухом с сильным звуком, белый налет и воспаление языка. По фгдс - в дистальной части нижней треть пищевода линейные эрозии до 5 мм, Z-линия не ровная, не смыкается, заключение -...

Юлия, Владивосток

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-17T14:48:23+03:00

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Признаки воспаления слизистой желудка.
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени и поджелудочной железе на фоне повышенного потребления в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела).
Отмечаются признаки нарушения желчеоттока.
Такие изменения считаются полностью обратимыми.
Чтобы постараться найти причину неэффективности лечения, прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
1. Какая дозировка эманеры? Сколько раз в день принимаете?
2. На хеликобактер пилори обследовали ? Если да, то с помощью какого метода ?
3. Антирефлюксный режим соблюдаете?
4. Какой рост и масса тела?

Question 4

Темный кал

4 ответа

17 февраля

Добрый день! Прошу прощения за фото сразу…Скажите, такое цвет стула говорит о кровотечении? Это мелена? Позавчера кушала макароны черные с чернилами каракатицы…. Сегодня пошла по большому впервые. Дискомфорта нет. На фото кажется более светлым, но в жизни, темно болотный цвет.

Кристина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T14:08:06+03:00

Здравствуйте! Подобное фото указывает на отсутствие чёрного стула кал просто коричневый, совершенно обычный . Цвет стула это отражение нашего рациона, соответственно если в рационе были красящие продукты, то в течении 2-3 дней допустимо окрашивание калловых масс. Все что требуется в подобных ситуациях, это просто понаблюдать за стулом.

Если остаются сомнения, то обычно рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Будьте здоровы!

Question 5

Почему много газов у ребёнка

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте, ребенок 3 года . 1,5 дня была температура 39,3. На след день темпа упала , начал жаловаться на боль в животике кратковременную , в районе пупка .ходил по большому кашкой 1 раз . на второй день и в туалет сходил нормально , на третий день опять после блинчика...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-17T14:35:32+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что была кишечная инфекция (которая сейчас идет на спад В такой ситуации специфическое лечение обычно не требуется, организм справляется сам
Но рекомендуют обычно пропить курс пробиотиков , например энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 2 недели
-при вздутии и коликах рекомендуют дать Эспумизан или Саб Симплекс
- самое главное пить больше водички
-исключите на 5-7 дней жирное, жареное, свежую выпечку (включая блинчики), цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом количестве, газировку, бобовые и капусту, можно давать каши на воде или разбавленном молоке (рис, гречка, овсянка), отварное нежирное мясо (курица, индейка), печеные яблоки, бананы, сухарики, галетное печенье, супы-пюре, кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок). Скажите, есть ли сейчас у ребенка какие-то другие симптомы ?
Боли в животе нет ?

Question 6

Как лечить гиперпластический гастрит с хеликобактер пилори?

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте, на ФГДС гиперпластический гастрит с хеликобактер пилори. Подскажите как это лечить?

Полина, Вологда

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-17T13:58:46+03:00

Здравствуйте, по данным гастроскопии описывают воспаление в желудке (гиперпластический гастрит),который возникает на фоне длительного воспаления , чаще всего вызваного бактерий Хеликобактер пилори. По гастроскопии достоверно определить наличие Хеликобактер нельзя. Золотым стандартом диагностики является либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест. Если подтвердится , то лечение антибактериальное .

Принимаете ли вы сейчас какие то препараты ? Какие жалобы вас беспокоят?

Question 7

Тошнота при ГЭРБ

3 ответа

17 февраля

Добрый день, в начале январе лечился от обострения ГЭРБ эзофагафит, сделал ФГС и узи брюшной полости , прикрепляю ниже. Гастроэнтеролог назначил лечение: рабепразол по 20 мг -4 недели, Ганатон 3 раза в день -4 недели ,фосфалюгель 1 пак - на ночь 14 дней, ребагит 100 мг, 1 таб...

Алексей, Липецк

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-17T15:55:49+03:00

Усова Ирина Ивановна

Снижение симптомов обычно на 3-5 сутки .

Question 8

Можно ли начать прием Седжаро при дивиртикулезе

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли начать прием седжаро (прописывал эндокринолог летом) если было 2 случая дивертикулита в июне и в сентябре. Набираю вес усилено, не могу самостоятельно остановиться. Жуткий аппетит. Повышен Сахар и холестерин. Год назад колола...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-17T14:27:10+03:00

Здравствуйте! По инструкции препарата, не противопоказан при дивертикулах кишечника. Но надо иметь ввиду тот, факт что у данного препарата в побочных действиях есть запор. Так как дивертикулез кишечника - состояние, при котором часто встречается запор, то с препаратом Седжаро нужно быть осторожным. следить за питанием во время курса терапии, меню должно содержать клетчатку(отруби, цельнозерновой хлеб, овощи) и обильное питье.

Question 9

Нужно ли принимать препараты

4 ответа

17 февраля

Добрый день!В последнее время у меня стало много газообразования(часто пукаю, простите за подробности ) , стул периодически бывает кусочками (овечий кал), иногда нормальный , сделала УЗИ брюшной полости и сдала кал на копрограмму . По результатам узи брюшной полости , в...

Любовь, Тверь

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-02-17T14:16:29+03:00

Здравствуйте,Любовь!! Исходя из описанных симптомов, у вас скорее всего, имеется функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта. В такх случаях рекомендуется исключить органические патологии.
Поскольку ваши симптомы указывают на возможное наличие СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке), рекомендую сдать тест на СИБР с лактулозой.
При подтверждении СИБР часто назначается
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней.
Также рекомендую сдавать
-Фекальный кальпротектин. Высокие значения этого показателя являются основанием для проведения колоноскопии.
-Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep (трёхкратно с интервалом в 3 дня).
-Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом).
Что касается взвеси в желчном пузыре,,действительно, в таких случаях рекомендуется препарат УДХК (урсосан). Я бы рекомендовала принимать УДХК в дозировке 10 мг/кг массы тела. Если препарат переносится хорошо, всю суточную дозу лучше принимать на ночь. При склонности к диарее дозу можно разделить на 2–3 приема в течение суток. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо пройти контрольное УЗИ органов брюшной полости.

Также рекомендуется Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель для яулучшения моторики желудочно-кишечного тракта и уменьшения спазмов.

Для облегчения текущих симптомов принимайте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 3 недель.

Рекомендуется диета с пониженным содержанием FODMAP углеводов.

Question 10

Ком в горле и повышенное слюноотделение

3 ответа

17 февраля

Примерно месяц назад при жевании жевачки резко появилось ощущение того, что в горле что-то застряло.Через дня 4 поехала к лору, она посмотрела эндоскопом, ничего не увидела. Сказала, что это ГЭРБ, выписала Альфазокс перед сном, ганатон 3 раза в день перед едой, урсосан перед...

Ирина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T13:17:09+03:00

Здравствуйте! Действительно подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие проблем со стороны пищевода, он розовый, то есть воспаления, которое характерно для заброса кислого содержимого желудка в пищевод, нет.

Если никаких проблем со стороны органов ЖКТ не отмечается, так же все хорошо со стороны лор органов, то обычно рекомендуют исключить проблемы щитовидной железы, в рамках приёма врача эндокринолога. Если и там никаких значимых отклонений нет, то вероятнее всего речь идёт о неврогенном коме в горле. Считается что более 90%кома в горле носят именно неврогенный характер и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Как правило противотревожные средства хорошо работают при коме и он полностью исчезает.

Будьте здоровы!

Question 11

Что делать, если отрыжка воздухом, вкус батарейки во рту?

1 ответ

17 февраля

Добрый день. Мне нужна ваша профессиональная помощь. Мне 53 года. Устала от постоянной отрыжки воздухом, бываает метеоризм. Во рту вкус батарейкки. По УЗИ: диффузный гепатоз, дифузные изменения паренхимы поджелудочной железы, повышенное содержание газов в кишечнике, киста...

Ирина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-19T14:32:17+03:00

Если зуд прекратился и есть только умеренная сухость кожи, это с большой вероятностью не связано с печенью. При нормальном билирубине и отсутствии расширения желчных протоков по УЗИ печеночный зуд маловероятен. Дополнительного лечения для печени из за этого симптома не требуется.

Question 12

Полоска в кале

2 ответа

17 февраля

Добрый день, Уважаемые врачи! Произошлп такая ситуация, летом была инфекция на пальце ,пропила неделю антибиотики,после этого все и началось ,запоры /диарея ,вздутие , потом с полипом матки попала в больницу, кололи один раз антибиотик , пропила максилак ,метронидазол пять...

Елена

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T12:43:44+03:00

Здравствуйте! Подобное фото указывает на отсутствие крови в кале. Однозначно не похоже на кровь даже близко. Это частица непереваренной пищи, кал имеет неоднородную структуру и примеси в кале, это нормально.
Если остаются сомнения, то обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Будьте здоровы!

Question 13

Атрофия желез в теле желудка ( стадия 1, степень 3)

3 ответа

17 февраля

Добрый день ! Неделю назад делала ФГДС с биопсией с 5 точек. По результатам очаговая полная кишечная метаплазия эпителия и атрофия желез в теле желудка ( 1 стадия степень 3) H. pylori не выявлен, хотя уреазный тест положит. Насколько это опасно? Какие анализы еще сдать ?...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T14:54:15+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Нет,на результат биопсии эти препараты повлиять не могли.

Question 14

Собака заболела

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте. Йорк 2,6. Уже лечили не ел, рвота. Ставили капельницы, сдали анализы. По анализам сказали воспаление печени. Назначили генерал 1/4 2 раза в день. Кормим кормом гастреинтернал, курицу Варю чтоб таблетки дать. Спустя недел опять началось. Поднимает попу и ведёт...

Наталия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T12:27:31+03:00

Здравствуйте! Переведите пожалуйста вопрос докторам ветеринарам, врачи гастроэнтерологи не лечат животных. Если не получается, то обратитесь в службу технической поддержки, там помогут.
Будьте здоровы!

Question 15

Кисло во рту Гэрб

2 ответа

17 февраля

Очень кисло во рту , постоянно , даже горло воспалено . Хайрабезол пила недавно . Что можно опять начать принимать от кислоты во рту ? И как часто ? Дисфункция желеотведенияс нарушением коллоидности желчиСИБР в тонком кишечникеДуоденит. Желчный рефлюксСРК по смешанному...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-17T12:11:57+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить гэрб
Рекомендуют начать прием рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака в течение 4-8 недель, это поможет снизить кислотность и защитить слизистую пищевода и горла. Дополнительно рекомендуют принимать Гевискон после еды и на ночь для быстрого облегчения симптомов через час 10 дней
Урсосан рекомендуют продолжить до 3-6 месяцев по 10-15 мг / кг в сутки
Прокинетики так же рекомендуют принимать на протяжении 4-х недель , например ганатон / итомед /итоприд по 1 таб 3 раза в день
Важно спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть за 3 часа до сна, исключить кофе, шоколад, жирное, острое, кислое и газированные напитки.
Также вам рекомендуется восполнить дефициты - начните принимать препараты железа (Сорбифер, Тотема) и фолиевую кислоту
Скажите, как давно появилась эта сильная кислота во рту? когда вы закончили принимать Хайрабезол? Есть ли у вас изжога, отрыжка или боли в животе сейчас?