Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 февраля

Вчера вечером съела купату, в два часа ночи проснулась от тошноты и болей в животе. Три раза вырвало. Была сегодня у врача и у а узи брюшной. Врач узи сказала, что это пищевое отравление, но гастроэнтеролог не назначила антибиотики. Сейчас тошнота и ломка , как при гриппе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-02-18T19:04:12+03:00

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Ганатон не менее 2-3 недели, нексиум также, ориентироваться на симптомы

Question 2

Густая беловатая слизь в кале. Может ли это быть гной?

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Я девушка, 27 лет. Давно мучаюсь от слизи в Кале, иногда ее долго нет, иногда вот опять появляется. Колоноскопию делала последний раз в мае 2025. По результатам биопсии: 1-Терминальный илеит с реактивной гиперплазией лимфоидных фолликулов слизистой....

Человек, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-18T08:28:46+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Если кп будет повышен , то это показание к проведению колоноскопии

Question 3

Отрыжка воздухом без запаха

4 ответа

17 февраля

Женщина 61 год, беспокоит постоянная отрыжка воздухом, даже после глотка воды, с чем это может быть связано? Перед отрыжкой ощущение, как будто спазм в желудке, после отрыжки сразу проходит! На фгдс записалась, но ждать еще 2 недели, я уже очень переживаю, вдруг что то серьезное…

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-17T19:46:04+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)

Question 4

Обнаружен трансферин в кале сегодня

1 ответ

17 февраля

5 февраля моя мама сделала колоноскопию с биопсией на исключение эндоскопического колита. Колоноскопия хорошая, микроскопический колит исключен. Язв и полипов не обнаружено. Гистология хорошая. ФГДС делали в начале декабря - все хорошо. В воскресенье сдавали кал на скрытую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-17T19:35:42+03:00

Обнаружение трансферина в кале при отсутствии гемоглобина и отрицательных тестах на скрытую кровь в других лабораториях чаще всего указывает на ложноположительный результат или следовые количества, которые не имеют клинического значения. У вашей мамы недавно была нормальная колоноскопия с биопсией, хорошая ФГДС и два отрицательных теста на скрытую кровь - это говорит о том, что значимого кровотечения в желудочно-кишечном тракте нет)Тест на трансферин считается более чувствительным, но иногда дает ложноположительные результаты из-за особенностей питания (красное мясо, некоторые овощи), приема лекарств или технических факторов.
Вы полностью обследованы поэтому беспокоится не нужно так как клинически значимой патологии не выявлено. Рекомендую повторить анализ кала на трансферин через 2-3 недели с соблюдением диеты (исключить красное мясо за 3 дня до сдачи)

Question 5

Запор у новорожденного

2 ответа

17 февраля

Ребенку 2,5 месяца. Родился путем пкс на 37 неделе, прошел через реанимацию, ивл. Мучают запоры примерно с 3 недели жизни. Стул оформленный, твердый, только путем высаживания или свечка/микролакс, раз в 2-3 дня. Полностью на ИВ (нутрилон комфорт). Даем витамин Д (калифорния...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-17T17:58:45+03:00

Здравствуйте
Можно предположить что ребенка и правда запор !
По поводу ваших препаратов: Дюфалак нужно давать не разово утром, а разделить суточную дозу на 2 приема и постепенно увеличивать дозу до достижения эффекта (мягкий стул 1-2 раза в день)
Рекомендуют начать с 2,5 мл дважды в день и каждые 2-3 дня увеличивайте на 1-2 мл до получения результата, максимум обычно до 5 мл дважды в день. Биогаю можно давать длительно без перерыва, это безопасно. По лактазе стандартная дозировка 700 единиц на 100 мл смеси, то есть если ребенок ест 120-150 мл за кормление, то нужно примерно 1000-1200 единиц (смотрите на упаковке сколько единиц в капле вашего препарата и пересчитайте), но если углеводы в копрограмме были незначительно повышены и сейчас бурление уменьшилось, можно попробовать постепенно снижать дозу лактазы
Так же важно допаивать ребенка водичкой 30-40 мл / кг веса
Продолжайте высаживания и легкий массаж животика по часовой стрелке.
Скажите, какой объем смеси съедает ребенок за сутки ?сколько весит сейчас?

Question 6

Диарея 8 лет

2 ответа

17 февраля

В 2018 году я была в отпуске на море и отравилась алкоголем и кажется поймала кишечную инфекцию, после алкоголя меня рвало, на следующий или через день, уже точно не помню, у меня скрутило живот и вроде бы был понос, кажется я выпила лоперамид 2 таблетки и продолжила свой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-17T18:03:17+03:00

Здравствуйте.Да, вы абсолютно правильно понимаете ситуацию! Можно предположить что после того отравления в 2018 году, скорее всего, произошел сбой в работе желчевыводящей системы, желчь стала застаиваться, сгущаться и изменился её состав ,из за этого может быть застой желчи
Желчи припоступлении в кишечник действительно раздражает его слизистую и вызывает ускоренную перистальтику, что проявляется спазмами, поносом и срочными позывами это называется диарея желчных кислот или холагенная диарея, которую часто ошибочно принимают за СРК.
В подобных случаях рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев , чтобы растворить складж
Рекомендуют через 3 месяца повтор узи брюшной полости
-биохимия крови -Алт , аст , билирубин , щелочная фосфатаза
соблюдать диету с ограничением жирного, жареного
-питаться дробно 4-5 раз в день для регулярного оттока желчи.

Скажите, были ли у вас длительные перерывы в приеме пищи ?может диеты какие то строгие были ?

Question 7

Слизь с пеной в стуле

2 ответа

17 февраля

3 дня признаки Орви-гиндосит, сопли утром, у ребенка 4 года и 10 месяцев. Температуры нет( максимум 36.8) аппетит есть, весёлая. Вчера стул был 4 раза, жидковато. Сегодня 1 раз сформирован, через 4 часа снова попросилась по большому, но сходила совсем немного, но напугало...

Ирина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-17T18:05:15+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить орви с кишечным синдромом
Слизь и пена в стуле появляются из-за воспаления слизистой кишечника на фоне вирусной инфекции, это довольно частая картина при таких состояниях у детей
Самое главное что ребенок активный и нет температуры !

В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , если будет выявлен бактериальный сдвиг , то подключить энтерофурил

Скажите, была ли у ребенка рвота, и как часто она сейчас пьет жидкость?

Question 8

Полгода лечу живот, выполнил колоноскопию помогите с расшифровкой и биопсии и дальнейшем лечении

3 ответа

17 февраля

Лечу живот уже больше полугода постоянные боли в животе с правой стороны и по центру выше пупкаЛечил и гастрит и дискенезию ничего не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-02-17T17:36:12+03:00

Добрый вечер!
Прикрепите результат колоносокпии и если ещё проходили какие то исследования!
Опишите характер боли, какая она: давяща, сжимающая, постоянная, после еды, когда усиливается и когда уменьшается?
Если ли тошнота, горечь, вздутие, нарушение стула?

Question 9

Боль поджелудочной железы

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте, нахожусь на 18 недели беременности. Беспокоет дискомфорт в поджелудочной железе уже 3 день . ( бывает пульсация или поднывает ) но не постоянно переодически . Еще пью много таблеток который назвал гинеколог . Переживаю вдруг что-то серьезное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-17T17:15:09+03:00

Добрый день. Опишите эти ощущения подробнее - когда возникают, с чем связано появление (возможно, питание, поза, необходимость сходить в туалет), от чего проходят, как долго продолжаются? Обычно пульсирует или поднывает в левом подреберье кишечник, а возможно, что боли отчасти связаны с ростом живота, спазмом мышц, давлением на межреберные нервы и так далее.

Question 10

Боль в правом подреберье

3 ответа

16 февраля

У мужа периодически возникает ноющая боль в правом боку под ребрами. Сопровождается горечью и запахом изо рта. Бывает тошнота, но рвоты нет. Бывает поднимается температура до 38, а потом сама проходит в течении суток. Но само состояние длиться довольно долго. Раньше несколько...

Людмила

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-16T17:09:01+03:00

Людмила, здравствуйте.
Обычно такие симптомы (дискомфорт в правом подреберье и горечь во рту) обычно появляются на фоне проблем с желчным пузырём.
Какое питание и количество потребляемой жидкости на данный момент?
Сдавали общий и биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин) анализы крови?

Question 11

Боль в желудке , боль в животе

4 ответа

17 февраля

Добрый день ! У моей мамы (Светлана , 55 лет ) сегодня во время колоноскопии обнаружили полип (воспаленный). В последнее время , возможно на фоне этого , возникали боли в животе , особенно жаловалась на желудок (после приема пищи тяжесть в желудке , не переваривалась , как...

Сирена, Альметьевск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-17T16:57:39+03:00

Здравствуйте. Я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Полипы в кишечнике – это образования, которые не являются причиной боли в животе. Это образования бессимптомного характера.
Тяжесть после еды в области желудка, изжога, отрыжка, связанны с нарушением моторики желудка и выбросами из желудка в пищевод. По данным Фгдс имеется воспаление на слизистой пищевода вследствие выбросов кислоты. Также по данным Фгдс имеется воспаление на слизистой желудка, в подобных ситуациях рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер. Для оценки инфекции хеликобактер необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер или С13 дыхательный тест .
Для нормализации симптомов обычно рекомендуется препараты нормализующие моторику жкт- ганатон (итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -2-4 недели, разо 20 мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин - до 3/4 недель.

Question 12

Подташнивание после завтрака, метеоризм, боли с правой стороны живота

3 ответа

17 февраля

В конце декабря переболел вирусной инфекцией, состояние было примерно такое же как раньше при ковиде. В январе, после болезни слабость и подташнивание после завтрака и полдника, также давно метеоризм, бывают боли внизу с правой стороны живота, вдоль шва удаленного 56 лет...

Владимир, Воронеж

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-02-18T09:39:35+03:00

здравствуйте! МЕтеоризм может быть связан с:
- нарушенным желчеоттоком;
- ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
- нарушением моторики и микрофлоры кишечника
С целью дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При невозможности обследования возможен прием альфа-нормикс, согласно инструкции, рекомендуется в дозировке 400мг по 1т 3р\д - 14 дней. Отвечая на Ваш вопрос, касаемо ферментов, то для уточнения ферментативной недостаточности поджелудочной железы, рекомендуется анализ кала на панкреатическую эластазу (кал сдается оформленным). При пониженных значениях, рекомендован постоянный прием ферментных препаратов. При нормальных показателях возможен ситуационный прием ферментов, при погрешностях в питании или при смене консистенции стула (кашицеобразный/жидкий с жирным блеском). По поводу ИПП, особой разницы нет, оба препарата эффективны. При наличии эрозий препарат ребагит эффективнее и безопаснее, прием его может быть до 2х месяцев. При спазмах и болях может быть эффективен препарат мебеверин (дюспаталин, спарекс). Для восстановления микрофлоры кишечника достаточно закофальк.

Question 13

Альфанормикс и тирзепатид

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли прием альфанормикса с тирзепатидом? Альфанормикс пью каждый месяц из-за дивертикулеза (по назначению). Очень хочется начать худеть. Вес 103, рост 175

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-02-17T17:05:27+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: совместно принимать оба препарата допустимо, лекарственных взаимодействий быть не должно. Только разнести прием по времени.

Question 14

Здравствуйте, у дочери 16 лет,реактивные изменения печени,мезентериальных лимфоузлов, деформация ж/пузыря,жидкость в желудке натощак

1 ответ

17 февраля

Эндоскопия желудка:гемморогисеский гастрит хеликабактер обнаружен,анализы все норм,кроме нейтрофилы 34.8,лимфоциты 55.4 пролечились мотилиум по 1т.2 раза 7 дней,нольпаза 20 мг по 1 таб.7 дней,амоксицилин 500 по 1 таб.2 раза ,кларитромицин 250 по 1 таб.2 раза,аципол,всё равно...

Светлана

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-02-17T15:48:28+03:00

Здравствуйте, Светлана. Боли в правом подреберье и другие симптомы сохраняются, то надо пересмотреть в целом лечение. Хеликобактер может требовать более долгосрочной терапии, иногда добавляют препараты для защиты слизистой, такие как сукральфат. Жидкость в желудке и изменения в печени также могут быть связаны с другими проблемами, не только с инфекцией. Рекомендую вам обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшей диагностики и корректировки лечения, чтобы исключить проблемы с желчным пузырем или с нарушениями функции печени.

Question 15

Мучает изжога после отмены Омеза (длительно принимала)

3 ответа

17 февраля

Добрый день! Длительное время (больше 4 лет) на фоне терапии от сахарного диабета употребляла Омез по рекомендации эндокринолога. Сейчас заболел живот, сделала фгс -атрофическая мультифокальная гастропатия. Грыжа ПОД 2 стадии. Хронический пептический дистальный рефлекс...

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-17T17:18:17+03:00

Добрый день. А можно приложить скан самой гастроскопии? Зачем отменили Омез, если он ранее вам хорошо помогал, если я верно понимаю? Если есть реальная необходимость в отмене ИПП, то нужно пользоваться антацидами (маалокс, гевискон, альфазокс, фосфалюгель и так далее) при симптомах жжения, ситуативные меры (не ложится после еды, не наклоняться после еды, не перетягивать живот, не есть газообразующие продукты и так далее).