Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

16 февраля

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года. С сентября 2026 года начались проблемы со стулом. Сначала был сильный запор, с трудом помогли ребенку опорожниться. По рекомендации врачей уже 4 месяца пьет ребенок форлакс по 1 пакетику. Стул с ним несколько раз в день, нормальной...

Юлия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-02-19T01:55:25+03:00

Здравствуйте, Юлия. По описанию, наиболее вероятен функциональный запор. В таком возрасте, такое может быть. Так как у ребенка формируются ассоциации и привычки. Однажды сходил, было больно, начинает сознательно задерживать кал, кал закрепляется и опять тяжело и больно сходить. И так по кругу. В таких случаях, восстанавливается постепенно моторика, пока не выработается другая привычка.
Поэтому, порой коррекция питания и жидкости - не решение проблемы, но это хорошая профилактика.
Бояться принимать дальше Форлакс не нужно. Это мягкий слабительный препарат, не вызывает зависимости. Его можно принимать очень длительно месяцами, пока не станет постоянный регулярный мягкий стул.
Резко отменять не стоит. Рекомендуется продолжить его еще 2-3 месяца. Затем снижение постепенное, с 1 пакетика переходят на 3/4, затем 1/2, затем пол пакетика через день , через два и тд.
После приема пищи, садить ребенка на горшок (2 раза в день, например утро и вечер), но без давления, под ноги ставить опору .
В еде увеличить кисломолочку,супы, печеные фрукты, добавлять в еду растительное масло совсем чуток.
Ограничить - рис, бананы, сладости, выпечку.

Для исключения какой либо патологии, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, общий анализ крови, ТТГ

Question 2

Толчки и возвращающийся запор

4 ответа

16 февраля

Добрый день! Проблемы со стулом начались еще год назад, началось проявление запора, ощущение толчков и шевеления в кишечнике, легкая тошнота. Обращалась к нескольким специалистам, одна сказала, что все хорошо, другой назначил курс урсосана, пройти фгдс с анализом на...

Снежанна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T10:38:38+03:00

Здравствуйте! Желтый налет на языке может быть и в норме при частом употреблении красящих напитков (кофе, чай) и продуктов, также (реже) может быть следствием заброса желудочного содержимого в пищевод. Толчки в животе, нарушение стула, вероятнее всего, характерны для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Question 3

Почистить печень

4 ответа

16 февраля

Добрый день!У мужа периодически появляются прыщи на лице. Сладкое ест мало и только утром, в целом придерживается питаться правильно. Пьём с ним витамины+я пью Жанин.Слышала, что периодически нужно чистить печень и кишечник. Но если кишечник можно почистить с помощью питания,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-16T11:01:11+03:00

Здравствуйте!
Печень имеет большой запас восстановительных сил , поэтому дополнительные препараты для "чистки" не рекомендуется. Все , чем можно помочь печени- здоровое сбалансированное питание, регулярная двигательная активность, контроль массы тела.
Если по результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени, то возможно рассмотреть применение препаратов УДХК ( например урсосан, урсофальк) которые хорошо зарекомендовали себя при метаболических изменениях печени.
Стоит отметить, что прямой взаимосвязи между органами ЖКТ и акне нет.
Например, когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона).

Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.

Question 4

Болит кишечник

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте ! Девушка 35 лет, последние пол года болит кишечник с права в низу, очень часто надувается и очень твердын как камень участок кишки( колоноскопия через 4 дня очень переживаю что это может быть( запоров нет , диареи тоже. Но много газов, и бывает очень сильно...

Александра, Керчь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-16T11:15:44+03:00

Этот страх абсолютно нормальная реакция, но нужно сделать этот шаг, доверьтесь вашему врачу.

Question 5

Нет улучшений в кишечнике спустя почти 4 месяца.

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу, пожалуйста, помогите мне. Я уже не знаю что делать. Все началось с удаления зуба мудрости в октябре, пила антибиотик Амоксиклав (1000 на свой вес 40кг мне уже сказали что это очень лошадиная доза для меня худенькой). И после этого...

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-16T10:02:46+03:00

Доброе утро, Диана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рассмотрите с врачом в очном формате прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней и попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
И оценить результат.

Question 6

Функциональная диспепсия

3 ответа

16 февраля

Боли в желудке в области солнечного сплетения, пью 5 й день нольпаза 20 мг, Маалокс по требованию, закофальк , днем не беспокоит, под утро начинает болеть не сильно. Что принимать еще?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-16T11:16:37+03:00

Всегда пожалуйста и будьте всегда здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам самое главное.
И не болеть никогда.

Question 7

Заключение видеоэзофагогастродуоденоскопии

4 ответа

16 февраля

Добрый день,подскажите пожалуйста,дальнейшие действия,после получения результата ФГДС: 1. Недостаточность функции нижнего пищевогдного сфинктера 2.Признаки небольшой аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3. Эритематозная гастропатия антралтного отдела желудка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-16T14:33:15+03:00

Область левого подреберья также характерна и для кишечника. Если на фоне лечения симптомы не уйдут то рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

Question 8

Горечь во рту

5 ответов

16 февраля

Добрый день, 2й день присутствует горечь во рту, в не зависимости от приема пищи, утром только проснулась уже есть горечь, и в течении дня не проходит , болевых ощущений нет, живот не болит, температуры нет, чувствую себя хорошо, только горечь!в пищу не употребляла эти 2 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T08:48:40+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 9

Расшифровка ФГДС

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте! На протяжении нескольких лет меня периодами беспокоили приступы тошноты вечерней в основном после еды. Два года назад приступ был три с половиной месяца. Обследовала кровь, кал всё было в норме, отправили на фгдс и колоноскопию, там был выявлен рефлюкс эзофагит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T08:43:06+03:00

Анастасия, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Итомед и разо как долго принимали? Пропускали ли прием препаратов? По фгдс имеются косвенные признаки атрофии слизистой желудка, но ключевым, конечно, тут будет результат биопсии. Атрофии-это даже не предрак, не говоря уже о раке🙏🏻

Question 10

Боли в правом подреберье какие анализы сдать?

2 ответа

16 февраля

Добрый день! После обнаружения окклюзии ЛПА, сосудистый хирург назначил Клопидогрель 75, Розувастатин 10, Трентал 100, появились ноющие боли в правом подреберье. Присутствует камень в желчном размером 1,2см. не беспокоит, регулярно принимаю Урсосан. Какие анализы сдать...

Роман, Симферополь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T08:38:27+03:00

Роман, здравствуйте! На моей практике ни раз у пациентов возникал болевой синдром в животе на фоне приема трентала. В таких случаях может быть рекомендовано обсудить с лечащим врачом вопрос о временной отмене трентала, чтоб отследить связь. В качестве диагностики рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза). На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 11

Расшифровка анализа , помощь назначению лечения ,

3 ответа

16 февраля

30 января сдавала анализы , пришли показатели , был небольшой зуд по ночам не часто и он проходил, после того как врач сказал что нужно сдать на гепатит анализы , зуд увеличился стала принимать Хофитол по совету и стало еще хуже зуд стал постоянно и я постоянно думаю про это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T08:23:21+03:00

Здравствуйте! По анализам имеются косвенные признаки повреждения печеночных клеток (вероятнее, жировое пропитывание печени), также желчного застоя. Проходили ли узи органов брюшной полости? Сдавали ли кровь на желчные кислоты? Какой стул и как часто? Как давно стал беспокоить зуд?

Question 12

Мучает изжога. Гастропанель.

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Мне 53. Из хронических заболеваний-правосторонний пиелонефрит и ж/д анемия. Почки не беспокоят абсолютно. Раз в год пропиваю Сорбифер, чтобы поднять гемоглобин. Последний раз принимала его в августе прошлого года.С октября месяца иногда по утрам чувствую изжогу....

Ирина, Симферополь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T08:08:13+03:00

Здравствуйте! По гастропанели можно заподозрить косвенные признаки атрофического воспаления слизистой желудка, а также хеликобактерное поражение слизистой, однако анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Незадолго до сдачи крови принимали какие-то лекарства?

Question 13

Фгдс расшифровка

3 ответа

16 февраля

В ноябре 25 была произведена первая Фгдс, где был удален полип. В дальнейшем подтвердили НЭО желудка 1 стадии. Для просмотра динамики после удаления была произведена еще одна Фгдс спустя 3 месяца. Результаты прилагаю. В процессе были найдены 3 подслизистых образования. Какова...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-16T08:15:39+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
К сожалению при аутоиммунном гастрите этот тип опухолей находят часто, вероятность того что это Нео есть. Конкретный ответ будет только на основании резу биопсии .

Также в подобных ситуациях рекомендуется оценка инфекции хеликобактер. Иногда встречается сочетанное течение аутоиммунного и хеликобактерного гастрита . Для оценки инфекции хеликобактер рекомендуется использовать кал на антиген к хеликобактер или С13 дыхательный уреазный тест .

Question 14

Боль в боку

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте болит внизу бока справа уже дней 10 а сейчас началась такая боль как схватит отпустит

Alena

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-02-19T00:28:03+03:00

Здравствуйте! Чтобы понять причину боли, рекомендую обследоваться, начиная с УЗИ ОБП, ОАК, БАК развёрнутый (АЛТ , АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин с фракциями), а также панкреатическая эластаза.
В данный момент симптоматически рекомендуется Дюспаталин 200 мг 2 раза в ддень за 20 минут до еды.
Скажите, пожалуйста, что беспокоит, кроме боли? Нарушение стула есть?

Question 15

Темный кал и рефлюкс

4 ответа

16 февраля

Добрый день.Периодически беспокоили симптомы заброса желчи аж до горла в течение пары лет.Ферритин понижен 10. Месяц назад начала пить Железо и через две недели назад приема Железа случился прям как болевой приступ в пищеводе, жуткая изжога с болью без температуры. Ренни не...

СВЕТА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-16T02:49:19+03:00

Светлана, здравствуйте.
Альфазокс не вызывает изменение цвета стула. Больше никаких препаратов не принимаете?
Тёмный стул может быть также при кровотечении из пищевода или из желудка.
Есть возможность пройти ЭГДС?