Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

16 февраля

здравствуйте, подскажите пожалуйста, что со мной может быть.3 дня назад заметила боль в пупке: боль несильная, ложусь на живот и будто что-то тянет там за пупком; проходит, как только перестаю нажимать пальцем и воздействовать как-то внешне на само кольцо. сначала не...

Кристина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-02-17T10:53:51+03:00

Здравствуйте.
Симптомы могут быть связаны с запорамии повышением газообразования в кишечнике. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Question 2

Стоит ли удалять желчный пузырь.

4 ответа

16 февраля

Многие годы страдаю болями в спине в области лопаток и шеи. В последнее время стал замечать, что боль может усиливаться при приеме пищи.Ноябрь 2025 года. Участились приступы острой боли в области лопаток. Как будто что-то резко сжимает в области груди, одновременно отдает в...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-16T15:03:26+03:00

Здравствуйте. По описанию уже был подтвержденный билиарный панкреатит с миграцией камней в общий проток и проведенной ЭРХПГ с извлечением конкрементов. По клиническим рекомендациям после такого эпизода холецистэктомия считается методом профилактики повторного панкреатита, так как источник камней сохраняется. Даже если на КТ камни не визуализировались, это объяснимо: холестериновые конкременты часто рентгеннегативны и лучше видны на УЗИ.
Размер желчного пузыря может значительно меняться в зависимости от наполнения и фазы сокращения, поэтому цифры в разные дни отличаются. Утолщение стенки указывает на хроническое воспаление. Полип до 7-8 мм на фоне камней чаще оказывается пристеночным конкрементом или холестериновым образованием.
Боли в спине при билиарном панкреатите типичны, так как поджелудочная прилежит к задней брюшной стенке и отдает в межлопаточную область. Улучшение на строгой диете это подтверждает. Урсодезоксихолевую кислоту применяют только при единичных холестериновых камнях и сохраненной функции пузыря. После эпизода панкреатита и множественных конкрементов эффективность низкая, а риск повторной обструкции сохраняется.
В подобных случаях чаще выбирают плановое удаление пузыря в спокойном периоде.

Question 3

Результаты обследования фгдс и колоноскопи

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте!В течении года страдаю периодически диарея и бурлением в животе.Сдавала кальпроктеин норма, узи брюшной полости диффузные изменения поджелудочной, гельмиты отрицательно.Сделала фгдс и колоноскопию, подскажите по результатам, что-то безотлагательное есть? Это не...

Анастасия, Сосновый Бор

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-16T14:38:54+03:00

Здравствуйте. По протоколам признаков злокачественного процесса нет, поводов для срочности я не вижу. Образование сигмовидной кишки типа 2а удалено полностью , по гистологии описано хроническое воспаление со слабой активностью без атипии. Лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки чаще является реактивной и при нормальном кальпротектине не говорит о серьезном воспалении.
По ФГДС эрозии антрального отдела и хронический неактивный гастрит, Helicobacter pylori по гистологии не обнаружен. Это доброкачественные изменения, чаще связаны с кислотной агрессией или НПВС. Обычно применяют ИПП, например эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель . С учетом диареи при нормальном кальпротектине вероятнее функциональное расстройство, например СРК. Перед приемом можно сдать общий анализ крови, СРБ, ТТГ, кал на эластазу и при необходимости подтвердить отсутствие H. pylori 13С дыхательным тестом.

Question 4

Гастрит с множеством эрозий с халиктобактерией

4 ответа

16 февраля

Добрый день!Муж по рекомендациям врачей с этого сайта пролечил по схеме 2 недели от халиктобактери. Исчез налет на языке, и запах гнили по утрам. Тест пока не сдал, поедет после 21 числа. У него по гастроскопии множество эрозии. Как их лечить ? И вопрос, такой, необходимо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-16T14:02:19+03:00

Здравствуйте! Эрозии желудка-это чаще следствие хеликобактерной инфекции. В таких случаях рекомендуют для начала обследоваться на предмет хеликобактер пилори, затем начать лечение эрозий. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол до 6-8 недель курсом

Question 5

Ребенок 1 год и 7 месяцев. ЖКТ беспокойство.

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте подскажите пожалуйста последнии три недели стала замечать у ребенка в кале что-то как белое,сверху какашек,разменаешь внутри обычный цвет. Мы отлежали в январе в стационаре с моноклеозом. Кололи Цефтриаксон,давала Энтерол,вроде все нормально,но вот последнее...

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-16T14:44:49+03:00

Здравствуйте.

На фоне инфекции и лечения антибиотиками возможно нарушение консистенции стула, обычно до 1 месяца.

По фотографии похоже на непереваренные остатки пищи, предположительно банан.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания, чтобы размягчить кал.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Question 6

Синдром раздраженного кишечника

1 ответ

16 февраля

Добрый день! Помогите подобрать лечение. Я знаю какие препараты принимают, но я не знаю совместимы ли они между собой. У меня заброс кислоты есть. Как то горько кисло во рту. Фгдс прилагаю. У меня присутствуют симптомы раздраженного кишечника ( вздутие, иногда может кольнуть,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-16T13:51:17+03:00

Да, такая схема совместима и не является перебором, если есть показания. Если выраженной боли и спазмов нет, необутин не принимают постоянно, а оценивают необходимость по симптомам.

Question 7

Воздух в желудке и как следствие тяжесть. Непрятные ощущения справа.

3 ответа

16 февраля

Добрый день. На голодный желудок, есть неприятные ощущения, как бы тянет вниз. После еды первый час все хорошо, но потом начинается вздутие как бы желудка и вынужден отрыгивать воздух. В туалет хожу хорошо, без проблем. Еще есть тяжесть справа, сказали немного увеличена...

Эдуард

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-17T07:42:45+03:00

Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, это не говорит о том, что есть нарушение работы желчного пузыря.
Газообразование повышеное говорит о проблеме в кишечнике, газы растягивают кишечник и могут провоцировать дискомфорт. Такие нарушения могут быть функционального характера(питание, стресс, повышенная тревожность), так же на фоне органических нарушений(гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, нарушение работы со стороны поджелудочной железы и тд).
Для уточнения причины в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть оформлен) по данному анализу оценим работу поджелудочной железы.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, назначают спазмолитики (дюспаталин, тримедат) и пепсан Р , данные препараты уберут болевой синдром и газообразование.

Question 8

Желчь в желудке, эзофагит, гастрит.

3 ответа

16 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что можно пока принимать (на прием к своему гастроэнтерологу попаду только через 3 недели). Беспокоит - слизь в горле (постоянно), иногда - отрыжка, изжога, боли в эпигастрии. В декабре был курс нексиум, ганатон - 1 мес. В январе -...

Алла

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-02-16T13:23:51+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по гастроскопии описывается воспалительный процесс в пищеводе, желудке из-за заброса желчи.
Дополнительно рекомендуется провести тест на хеликобактер - например дыхательный пока не приступили к лечению, если ранее не проводился.
Терапия обычно рассматривается схожая с той, которая была раньше, соответственно препараты можно комбинировать. В терапии обычно рассматривается ИПП - например Нексиум в дозе 20 мг 1р/д за 15 мин до еды в течение 2 нед, Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды в течение 2 нед + желчегонный препарат например Урсосан или аналог в дозе 500 мг на ночь в течение 3 мес для профилактики заброса желчи. Так же рассмтрвиается Пепсан р 1 саше 3р/д перед едой в течение 1 мес для профилактики отрыжки, изжоги.
Далее по готовности теста на хеликобактер возможна коррекция лечения.

Question 9

Зеленый кал

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте подскажите пожалуйста Очень низкий витамин Д Уже 6 день начал пить солигаму 10000 меИ омега 3 ,1300Еще простыл кашель начал пить доктор мом он зеленого цвета И заметил у меня кал окрашивается в зеленый свет И может такое быть что таблетки что я пью плохо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-16T13:42:37+03:00

Здравствуйте.
Цвет стула зависит от рациона питания, прием витамин и БАД.
На фоне приема доктор Мом действительно стул может поменять окраску, это не как не будет влиять на усваиваемость витаминов.
При нарушение работы желчного пузыря как правило, стул становится желтый.

Question 10

Проблемы с жкт

2 ответа

16 февраля

Проблемы с жкт, в частности мучают запоры. Сделала узи брюшной полости выявлены проблемы в работе поджелудочной железы.

Мария, Невинномысск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-16T12:52:07+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Думаю в глобальном понимании, нет.

Question 11

Результат фгдс

3 ответа

16 февраля

Добрый день, сегодня сделала фгдс , заключение : неполные геморрагические эрозии желудка, поверхностный атриум-гастрит, бульбит, дуодено- гастральный рефлюкс. Беспокоит вздутие и газообразование во второй половине дня, желудок болит редко, изжоги нет. Чем можно полечиться...

Анна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-16T12:52:24+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

да.

Question 12

Ком в глотке и жжение

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте, в конце декабря сильно заболела орви, пришлось пить антибиотик, до этого еще 4 раза пила, так как после мононуклеоза постоянно болею с осложнениями. И вот я закончила пить антибиотик, начала замечать что стул стал зловонный, начались неприятные ощущения в правом...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-16T12:05:10+03:00

Здравствуйте.
Боли справа могут быть на фоне 12 пк, кишечника, нарушение оттока желчи. Прикрепите протокол узи пожалуйста.
Стлу какой? Вздутие , метеоризм не отмечаете?
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-заброс желудочного содержимого в пищевод.
-нарушение со стороны щитовидной железы
-гиперчувствительность на фоне стресса , тревожности.
Как давно выполняли фгдс?

Question 13

Консультация

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте,беспокоит частая изжога,реже боль в желудке спазмами,прилагаю результаты обследования

Алена

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-16T12:11:57+03:00

Здравствуйте.
Принимаете на данный момент какие то медикаменты?
По представленному протоколу фгдс есть эрозии в желудке и 12 пк. Частая причина эрозивного процесса это инфекция хеликобактер . Для уточнения в подобных случаях рекомендую дополнительно обследоваться на хеликобактер, так как эксресс тест проводимый во время фгдс часто дает ложный результат. Для уточнения назначают: уреазный дыхательный тест(не экспресс) на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, нексиум) за 2 недели до сдачи анализа,при отмене антибиотиков и препаратов висмута(денол, улькавис) за 4 недели до сдачи анализа.
После сдачи анализа из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препарат висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день.
При положительном результате на хеликобактер к терапии добавляют антибиотики.

Question 14

Консультация после гастроскопии

4 ответа

16 февраля

ЗаключениеЭндоскопические признаки хронического рефлюкс-эзофагита; гастропатии дистальных отделов желудка с одиночной эрозией в антральном отделе.Экспресс-тест на HPОтрицательный (-).ОписаниеЦель исследования: диагностика Место проведения: зал гастроскопии Обезболивание:...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-16T12:02:31+03:00

Здравствуйте! По описанию ФГДС можно сказать, что есть признаки рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод), возникло воспаление - эзофагит. Гастропатия - это изменения слизистой под воздействием каких то раздражающих факторов, Есть эрозия, она чаще появляется из за хеликобактерной инфекции. То что тест отрицательный на ФГДС, не означает, что бактерии нет, эти тесты часто ложные ответы дают. в подобных ситуациях рекомендуют пересдать дыхательный тест или кал на антиген для выяснения, есть ли хеликобактерная инфекция. Если обнаружится - тогда назначают эрадикационную терапию.

Question 15

Боль слева под ребрами

3 ответа

16 февраля

Добрый день. Часто появляется боль именно спереди слева под ребрами. Сейчас боль усилилась. Поболит, пройдет. Если прохожусь по ходу ребер, то болит, и уходит в спину под лопатки. Ставят конечно межреберную невралгию. Но я все равно хожу проверять на узи бп. Сейчас снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-16T11:33:29+03:00

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина очень похожа на межреберную невралгию. Связь с движением, иррадиация в спину, под лопатки, характер боли.
Может быть функциональное вздутие, острый панкреатит и панкреонекроз здесь мало вероятны. Диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови, С-реактивный белок;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза.

И может оказаться эффективным:
Эспумизан L согласно инструкции принимается в дозировке 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней (2 недели);
Прогулки, чтобы не копить газы;
И рекомендации врача-невролога остаются в силе.