Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Нам 4 месяца. Посоветуйте, пожалуйста, смесь. Пробовали нутрилон, нутрилон гипоалергенный, нутрилон пепти гастро. От любого нутрилона раздражение на попе, сначал краснота и вплоть до белых волдырей. Пепти гастро вообще 30 мл съел кое-как и выблевал фонтаном все....

Христина, Саратов

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-08T15:39:15+03:00

Здравствуйте! При описанных симптомах нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока (из всех компонентов смеси этот белок чаще всего вызывает аллергию). Смеси не содержат глютен. Также при аллергии на белок коровьего молока в большинстве случаев бывает аллергия и на козий белок.
Для диагностики аллергии до года обычно не используется сдача крови на igE, так как часто в таком возрасте механизм развития аллергии не связан с образованием igE, там другие механизмы и, поэтому, даже при нормальном анализе нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока. Для диагностики в таком возрасте применяется диагностическая диета: перевод на смесь на основе гидролиза белка коровьего молока в течение 2-4 недель. И если стало лучше, то аллергия подтверждается и рекомендуют диету 6 месяцев, затем можно пробовать переходить на гипоаллергенную смесь и оценивать реакцию. Но динамику мы можем отследить только после полного перехода на эту смесь (так как сейчас дополнительно даёте другую, ребёнок все равно получает аллерген и оценить динамику не можем).
Я понимаю Ваше беспокойство, гидролизаты действительно на вкус более горькие, чем обычные смеси, здесь важно набраться терпения и предлагать сначала новую смесь (гидролиз), затем докармливать привычной смесью, постепенно снижая объем обычной смеси и увеличивая объем гидролиза.
Если в течение 7-10 дней ребёнок никак не захочет кушать эту смесь, то можно рассмотреть вариант перехода на аминокислотную смесь, они по вкусу получше, и там аллергена не содержится вообще (в гидролизе есть небольшое количество аллергена, но, как правило, у большинства детей это количество не вызывает реакцию).

Question 2

Хронический поверхностный гастрит

4 ответа

7 февраля

в сентябре начались проблемы с ЖКТ. Сначала заметил, что «стучит» живот, начались вздутие и тяжесть, но я не знал, нормально ли это. Полез в интернет, внушил себе кучу всего, и примерно 2 месяца был в таком состоянии. Потом пошел к врачу, сказали, что все нормально, так и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-08T08:08:14+03:00

Здравствуйте.
Если пролечились антибиотиками против хеликобактер, то после завершения лечения для уточнения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.Данный анализ сдается при отмене антибиотиков через 4 недели.
Поверхностный гастрит как правило , клинически себя не как не проявляет.
Такие нарушения больше характерны для функциональной диспепсии, которые возникают на фоне несбалансированного питания, повышенной тревожности.
В подобных случаях рекомендуют кушать часто и небольшими порциями 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом. Из медикаментов рассматривают спазмолитики (дюспаталин, тримедат) и пепсан Р 2-3 раза в год 10-14 дней.

Question 3

Болит бок слева, колит как иголочки, тянет бок

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте уважаемые врачи! Столкнулся с такой проблемой - переболел в сентябре ещё кишечной инфекцией (грипп или ротовирус) и с тех пор постоянные проблемы с животом. Тянет и колет как маленькими иголочками слева, постоянно тянет в туалет по большому, часто бывает...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-02-08T15:16:37+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.

Question 4

Боль в животе левее пупка

2 ответа

7 февраля

начались боли в животе в районе рука слева, при ходьбе и физ нагрузках, а также после еды. был долгое время понос. пролечилась от синдрома раздраженного кишечника, сдала анализы, боли еще есть. врач в поликлинике говорит пейте ношпу ничего страшного. лечилась в в начале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-08T09:32:27+03:00

В интернете много меню, прям на неделю,можете более подробно ознакомится.
Данная диета она как раз хорошо при СРК, при данной диете ограничены продукты, которые способствуют брожжению, вздутию в животе, на фоне чего и возникает болевой синдром и нарушение стула.

Question 5

Пищевое отравление

1 ответ

7 февраля

Мне 70 лет. Диарея началась два дня назад, после застолья в гостях. Без алкоголя. Понос уже два дня. Тошноты и рвоты нет. Просто частые, изнуряющие испражнения. Приняла одну дозу Полисорб МП, через два часа Лоперамид, через два часа активированный уголь. Позже опять...

Зоя

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-07T22:47:44+03:00

Зоя, здравствуйте.

Нет, антибиотик может усилить диарею.

В подобных ситуация рекомендуется продолжить прием полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день.

Так же уголь продолжить.

Лоперамид отменить, может вызывать нежелательные побочные действия.

Question 6

Проблемы с жкт

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте. Все началось после поездки в тай , острая пища и т.д после приехал домой и наелся новогодних салатов , организм дал сбой , все салаты вышли наружу. После 5-7 дней на супчиках вроде восстановился. Потом съел на ночь кусочек торта ,с утра почувствовал тяжесть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-07T21:09:12+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 7

В какое время принимать препарат

2 ответа

7 февраля

Терапевт рекомендовала принимать "рабепразол в течение 14 дней, 2 раз в день по 20 мг", но не указала когда: утром и днем или утром и вечером.

Валентина

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-07T22:55:44+03:00

Валентина, здравствуйте.

Лучше всего препарат принимать утром натощак перед завтраком, в идеале за 20-30 минут до еды, чтою препарат максимально подействовал.

Таблетку глотать целиком, запивать только водой.

Question 8

Можно ли делать гастроскопию при кариесе?

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, если в зубах есть кариес, то можно ли делать гастроскопию?

Елизавета

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-07T22:57:59+03:00

Елизавета, здравствуйте.

Само по себе наличие не является противопоказанием, но нужно понимать, что при сильном кариесе есть риск заноса инфекции, поэтому иногда просят провести санацию ротовой полости у стоматолога.

Question 9

300 мл водки и таблетки для лечения желудка , будут ли серьёздные последствия ?

5 ответов

7 февраля

Добрый день ! Подскажите будут ли серьездные последствия если выпить 300 грамм водки в 21 00 вечера , предварительно выпив 1 столовую ложку энтеросгеля , если сижу месяц на строгой диете ( стол 1 ) и пью де нол , разо , ребагит , гимекромон. На момент распития ,с последнего...

Ярослав

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-07T22:40:54+03:00

Здравствуйте ! Категорически не советую этого делать - риски слишком высоки.
Вы лечите желудок а алкоголь сильно раздражает слизистую, может вызвать обострение и даже кровотечение. Весь месяц лечения пойдет насмарку. Энтеросгель здесь не поможет - он работает по-другому.
Алкоголь несовместим с вашими лекарствами. Де-нол с водкой может повредить печень и почки. Ребагит и разо просто перестанут действовать. Препараты еще в организме, хотя прошло 6 часов.
300 грамм водки это большая доза. Это опасная нагрузка на печень и поджелудочную, может спровоцировать панкреатит.

Question 10

Посмотрите пожалуйста анализы

2 ответа

6 февраля

Здравствуйте, ребенку 10 лет Держится температура 37.3 -35 ,1 неделю Болел живот ,была тошнота были сопли зеленые .Утром слабость , говорит сейчас потеряю сознание

Александр

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-06T08:30:29+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на вирусную инфекцию. По анализу крови есть признаки воспаления, кровь больше похожа на вирусную. По узи диффузные изменения поджелудочной железы - это не патология, вероятнее всего поджелудочная железа среагировала на инфекцию, это не опасно, проходит самостоятельно, специального лечения не требует. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на Оки тест и на паразитов методом Парасеп.

Question 11

Камни в желчном, боль в правом боку

5 ответов

7 февраля

Здрваствуйте, у мужчины 79 лет неделю назад был приступ желчной колики, с ночи заболел правый бок, стал жёсткий живот, после обезбаливающих на следующий день стало немного получше, живот стал мягким. На УЗИ нашли в желчном 3 камня, размерами 15мм, 11мм и 8мм, подскажите...

Вадим

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-07T20:41:35+03:00

Здравсвуйте , в связи с тем что в желчном пузыре 3 камня(2 из которых больше 10мм) + был приступ желчной колики это показания к удалению желчного пузыря .
К сожалению препаратов, которые бы могли растворить камни нет .

Что касается диеты , то рекомендуется кушать маленькими порциям 5-6 раз в день . Желательно готовить на пару + отварное . Нельзя кушать жирное и жареное (так как это провоцирует приступ желчной колики за счет активного сокращения желчного пузыря)

Question 12

Несварение, вздутие живота

3 ответа

7 февраля

Добрый день! Меня часто (особенно перед началом цикла) беспокоят боли в левом подреберье, в верху в уголке между ребрами, живот к вечеру надувается, распирает до боли, чтобы не съела. Частые запоры. Если переем позже 18:00 и выпью панкреотин (креон и тп), то ночью может...

Люда

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-07T21:57:15+03:00

Здравствуйте
По клинике можно предположить функциональное расстройство жкт, в основе лежит нарушения моторики жкт
Так же есть признаки ГЭРБ
При запоре переполненный кишечник давит на желудок, усиливает заброс в пищевод и вздутие. Давление на диафрагму провоцирует аритмию через блуждающий нерв. Перед месячными прогестерон расслабляет кишечник, поэтому вы замечаете что у вас ухудшение симптомов
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование :
-кал на фекальный кальпротектин ( при повышении показана колоноскопия
-кал ну скрытую кровь
-водородный тест на СИБР
-кал на эластазу 1
По лечению рекомендуют прокинетики для улучшения моторики ЖКТ, например итомед по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-рекомендуют так же начать прием слабительные курсом , например форлакс хорошо помогает
-пробиотики , например энтерол , это пробиотик с доказанной базой эффективности по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
-рекомендуется есть за 3-4 часа до сна
-малыми порциями 5-6 раз
-исключить жирное, жареное, выпечку, бобовые, капусту, газировки. -Приподнять головной конец кровати.
Скажите пожалуйста как часто у вас стул и какой консистенции?

Question 13

Нужна ли контрольная колоноскопия?

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Год назад во время колоноскопии у меня был обнаружен полип в слепой кишке размером 5 мм. Полип был сразу же удален, по результатам гистологии он оказался гиперпластическим. Вопрос, нужно ли мне в проходить контрольную колоноскопию, и если...

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-07T20:20:13+03:00

Здравствуйте при обнаружение полипа до 10 мм (в вашем случае он 5мм) + то что он был гиперпластический и единичный + был полностью удален . Рекомендуется повторная колоноскопия через 2-3 года от предыдущей . Поэтому спокойно можно отложить процедуру до следующего года.

Question 14

Тяжесть в области желудка

5 ответов

7 февраля

Добрый вечер.Я сейчас нахожусь на стадии лечения всего жкт.Пропила антибиотики 2 недели(халикобактер лечила),сейчас допиваю ребагин,хелинорм,висмут.Написа своему гастроэнтерологу,второй этап лечения назначен:Креон,иберогаст,тримедат,урсосан.Всера почувствовала тяжесть в...

Ольга, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-02-07T21:14:24+03:00

Здравствуйте.
Первый этап лечения был направлен на эрадикацию бактерии, а второй на восстановление моторики и пищеварения.
Симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря или с остаточными явлениями после антибиотиков.

Назначенный вам тримедат как раз и способствует нормализацию моторики и снятию тяжести. Продолжайте прием назначенных вам препаратов согласно схеме до конца курса.

Питайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день, старайтесь не переедать.

Исключите из рациона свежую выпечку, сладости, капусту, бобовые - это критически важно для снижения нагрузки на желудок, желчный пузырь, что уменьшит газообразование, которое также вызывает тяжесть и дискомфорт.