Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 февраля

Здравствуйте. С марта 2025 года болит низ живота, где яичники. Боли похожие на боли при овуляции. В октябре 2024 были роды. С марта 2025 начала пить противозачаточные таблетки и начал болеть живот. Ходила на узи малого таза, сказали что все в норме, возможна адаптация к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-02-07T18:38:50+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Повышение соэ в общем анализе крови может быть связано с течением воспалительного процесса или послеродовым периодом.
Показатели биохимии в пределах нормальных значений, холестерин несколько выше нормы,но это не связано с болями в животе.
Повышение фекального кальпротектина может быть связано с течением воспалительного процесса в кишечнике , что может быть на фоне раздраженного кишечника, микроскопического колита или гормональных изменений ( так как вы принимаете клайру).

В подобных случаях требуется дообследование в виде колоноскопии с биопсией, это позволит оценить слизистую кишечника, также необходимо выполнить узи органов брюшной полости.

Question 2

Боль в желудке

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Второй день болит желудок. Началось всё после таблетки слабительного , на следующий день проснулась с температурой, сильнейшим ознобом и слабостью. Желудок болел вчера не так сильно. Сегодня болит больше, вздутие, в положении сидя не болит, как только встаю или...

Анжела

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-07T21:42:09+03:00

Анжела, здравствуйте! Боль может быть как на фоне обострения язвенной болезни, так и быть проявлением так называемой функциональной диспепсии (синдром эпигастральной боли). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях может быть рекомендовано выполнение ФГДС. При невозможности дообследования может быть рекомендована терапия эмпирически: омепразол 20 мг 2 раза в день, а также пепсан-р по 1 саше 3 раза в день в течение 2-4 недель

Question 3

Дисфагия ( не глотается привычный комок пищи )

3 ответа

7 февраля

с 11 января практически внезапно возникло нарушение глотание , ( неспособность + боязнь глотнуть нормальный комок пищи (это была сессия , питание на перекусах и т.п) , возраст 21 год , стаж 4 года . Обратился в конце января к гастроэнтерологу , сделал ФГДС - рефлюкс фарингит...

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-08T08:38:57+03:00

Да можно нексиум в суспензии или альтернатива париет растворимый
При неэрозивной форме ИПП тоже рекомендуются
Нексиум рекомендуется принимать 20 мг утром натощак до еды 4 недели
Альфазокс между приемами пищи
Так же тест на хеликобактер пройдите 🙏🏼

Question 4

Обнаружили халебактер

1 ответ

7 февраля

Делала эндоскопию, обнаружили хилабактер, прописали анализы узи По таблеткам назначили пантопрозол, висмута, амоксицилин и кларитромицин. Принимаю уже 4 дня, началась диарея, диарею можно как то убрать, раньше не было ее

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-08T00:06:59+03:00

Здравствуйте, Алина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы защитить кишечник от действия антибиотиков и предотвратить диарею, на фоне антибиотиков терапии рекомендуется прием препарат Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды на фоне антибиотикотерапии.

Question 5

Ротавирус/ Жидкий стул

1 ответ

7 февраля

Доброго времени суток! 29 числа ребенок заболел ротавирусом, была рвота. На следующий день начался жидкий стул, начали давать полисорб + смекту. Смекту пить ребенок не хотел, пришлось давать с ложки/шприца, но он выплевывает. Ребенку 1,2 года. По сей день жидкий стул остался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-07T20:20:18+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется одно обращение к врачу так как имеются прожилки крови в стуле и уже прошло 10 дней с момента болезни
Энтерофурил рекомендуется принимать только при бактериальной ифекции после сдачи общего анализа крови , и если по нему будет бактериальный сдвиг
При вирусных инфекциях он не эффективен
Энтерол правильно что начали принимать, это пробиотик с доказанной базой эффективности. Рекомендуется по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Прожилки крови могут быть из за раздражения кишечника но так же могут быть на фоне кишечных инфекций
Рекомендуется сдать
- оак
- кал на скрытую кровь
-кал на фекальный кальпротектин
- анализ Кала на кишечные инфекции
Скажите пожалуйста температура сейчас есть ?стул какого цвета ?

Question 6

Тошнота, отсутствие аппетита, очень сильная слабость, тахикардия

2 ответа

7 февраля

Я очень похудела, за 3 месяца на 8 кг. Тошнит, аппетита нет. Прошла много обследований, но все врачи говорят - ничего критического. Только сегодня обратила внимание на ФГДС. Делала 2 раза, но без биопсии. Мне не сказали что в данной ситуации она нужна. Гастроэнтеролог тоже...

Галина, Гусев

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-08T05:20:32+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, при выраженном снижении веса, отсутствии аппетита, тошноте и слабости в 71 год нельзя ограничиваться только визуальной ФГДС. По описаниям обеих гастроскопий диффузная атрофия слизистой желудка типа C3 по Kimura–Takemoto. Это состояние по клиническим рекомендациям всегда требует морфологического подтверждения. Без биопсии невозможно оценить степень атрофии, наличие или отсутствие дисплазии, аутоиммунного гастрита .А именно эти факторы определяют прогноз и тактику.
В таких случаях обычно выполняют повторную ФГДС с многоочаговой биопсией по системе OLGA/OLGIM не менее чем из пяти точек желудка. Оценивают витамин B12, ферритин, железо, общий белок, альбумин, ТТГ, так как выраженная слабость, тахикардия и потеря веса часто связаны с дефицитными состояниями на фоне атрофии.
Был ли ранее подтвержден Helicobacter pylori?

Question 7

Частые расстройства ЖКТ

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Ребенку 3 г, вес 14.5. В конце октября был эпизод когда ребёнок внезапно пропоносила ужасным запахом в штаны. Далее были эпизоды когда примерно чайные ложки светлого кала, похожего на желе пропускала в белье. Кал был разный, от крепкого, до жидкого. В середение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-10T11:35:06+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным результатов дообследований каких либо серьёзных отклонений не наблюдается, вероятно всего эти симптомы связаны с перенесенными инфекциями .
В подобных ситуациях рекомендуется энтерофурил суспензия до 5 дней с последующим приемом энтерол суспензия до 4 недель.
Из рациона исключить сырые овощи и фрукты, молочку, ограничить глютен и сахар; также исключить острое, жирное, жареное .

Question 8

Ребенок ничего не ест

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте ребенок с 1,5 года перестал есть пил одну смесь , сейчас ему 3,8 лет года также пьет но уже молоко может покусать печенье немного банан ,вафлю.и то только укусить не съесть обратится у нас не куда живу в деревне

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-07T23:06:48+03:00

Здравствуйте! Есть ли дефицит массы тела у ребенка и какие либо заболевания? Активный? Нормально развивается? Сдавали ли когда нибудь анализы крови? Может выполняли УЗИ ? Пробовали молоко давать с ложечки ?

Question 9

Колит?? Или что может болеть тянуть месяц

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте, уже месяц маюсь. Тянущие боли то в малом тазу, то справа, иногда под правым ребром, иногда прям внутри во влагалище, не резкая, но неприятная беспокоит. Делала узи гинеколог, брюшной полости (3!!) Раза. Ничего такого не видят что может так болеть. Все органы в...

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-02-07T16:52:11+03:00

Здравствуйте.
Газообразование в кишечнике может быть функционального характера(на фоне питания, стресса, повышенной тревожности), так же на фоне органических нарушений(синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление, гельминты ).
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют дообследоваться:
Общий анализ крови и срб
-копрограмму для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-после данных анализов уже решается вопрос о необходимости колоноскопии.
На фоне гормональных изменений могло произойти раздражение кишечника, на фоне чего лечение только симптоматическое спазмолитики, может быть рассмотрен прием препарата колофорт, рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней.

Question 10

Повышенные кокки и палочки в копрограме

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте.Сыну 6,5 месяцев,сдали копрограму,там повышены кокки и палочки,также рост дрожжевых грибов.До этого стул был нормальный ,иногда оформленный,на фоне прикорма.Сын активно ползает и тащит все в рот,облизывает все(соответственно все это моется),но за всем не...

Кристина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-08T10:50:20+03:00

Здравствуйте! Микрофлора кишечника формируется до 3х лет, анализы на копрограмму кишечника - не информативны, потому что в них нельзя оценить основной бактериальный состав , который участвует в пищеварении. Эта флора находится возле стенок кишечника и взять ее на анализ, собрав кал, невозможно.
По копрограмме обычно смотрим - лейкоциты, кровь, паразитов, все остальное - зависит от съеденной пищи накануне.
Если в стуле нет визуально белых нитей, то количество грибов не критично.
Возможно ребенок перенес легкую кишечную инфекцию или какие то продукты оказали раздражающее действие на кишечник , слизь может присутствовать в Кале, если нет крови и болей в животе , ребенок активный, кушает - беспокоиться не стоит по этому поводу.
Что касается лимфоцитов, обычно они увеличиваются после или во время вирусной инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют контроль общего анализа крови через 2-3 недели.

Question 11

Дисфагия/ахалазия?

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Дорогие врачи, не могу понять природу данного заболевания.Все началось после панических атак, появился страх подавиться, удушиться во время еды, перешла на жидкую пищу. Боюсь есть.( в 2023 году уже было такое, прошло на АД)У меня подтвержденные психиатрические...

Дарья

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-07T16:03:00+03:00

Здравствуйте , понимаю ваши переживания поэтому постараюсь ответить на ваши вопросы .

1. Похожи ли симптомы на ахалазию?

Симптомы не характерны, так как при ахалазии затруднение глотания происходит как на фоне твердой так и жидкой пищи ( часто даже сильнее на фоне жидкой ) и достаточно часто характеризуется срыгиванием.
То что вы чувствуете комки пищи когда кушаете достаточно часто бывают на фоне страха глотания + переживаний по этому поводу , которые заставляют фиксировать внимания на этом.

2. Что покажут ФГДС и рентген, и нужна ли манометрия?

ФГДС и рентген с барием являются достаточным планом обследования для вашей ситуации для исключения органической патологии.
Гастроскопия покажет наличие воспаление, эрозии, стриктуры (сужения), опухоли, а также оценить состояние кардии (клапана между пищеводом и желудком).
Рентген с барием покажет как проходит пища по пищеводу. Он идеально подходит для диагностики ахалазии (пищевод будет расширен, с характерным сужением внизу, барий застаивается), стриктур, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

При отсутствии изменений по данным обследований обычно не требует назначения манометрии и достаточно для того чтобы исключить ахалазию.

Question 12

Профилактическое обследование

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Решила для себя сдать анализы:Кал на скрытую кровь Кал на кальпротектинВот такие результаты. Что это означает?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-07T15:38:54+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

На здоровье, рада была помочь 🙏🏼

Question 13

Вздутие,газы,поднимается давление

2 ответа

7 февраля

В течении года наблюдалось вздутие живота после приема пищи,газы.не паниковала,так как питалась сладким,булками,воду не пью,только чай…Потом заметила что не могу застёгивать штаны ,сразу ощущаю сдавливание,пульсация во всем теле,поднимается давление,тоже самое,когда сижу или...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2026-02-07T21:34:41+03:00

Лучше сделать С13 через 14 дней - так достовернее.
Давление может быть связано и с ЖКТ, и с тревогой - можно ситуационно принимать Валосердин 10-15 капель
Гастропанель косвенный метод, дополняющий эндоскопию - сейчас после ЭГДС его делать не обязательно, так как мы и так знаем, что степень и распространение атрофии минимальное.
Атрофия лечится только если выявили НР - устранили. В остальных случаях - только наблюдение
Кал на скрытую кровь (гемоглобин) методом ИХА - скрининговый метод, можно выполнять также 1 раз в год (главное, чтобы не было геморроя, трещин, иначе будет ложноположительный резульат)

Question 14

Запоры и акне от молочных продуктов .

2 ответа

7 февраля

Добрый день ,долгое время мучают узелковые высыпания на лице . Дерматолог назначил эффезел . Особо не помогает …высыпания также появляются . Боли в правой подвздошной области ,был латентный дефицит железа -восстановила . Витамин D принимаю . Мучали постоянные запоры ,...

Кристина, Калуга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-07T15:56:11+03:00

Здравствуйте! Молочные и кисломолочные продукты могут влиять на микробиоценоз кожи, усиливая выработку кожного сала, что и приводит к появлению несовершенств кожи. Если после употребления молочных и кисломолочных продуктов, никаких отрицательных эффектов со стороны органов ЖКТ нет (газообразования, урчания, вздутия, нарушений стула), то обычно диагностические мероприятия не проводятся. Но если остаётся желание убедиться в отсутствии лактазной недостаточности, то в таких случаях рекомендуют выполнить генетический тест на лактазную недостаточность С-Т.

Будьте здоровы!

Question 15

Горечь во рту по утрам после пробуждения и белый налет на языке что это

1 ответ

7 февраля

Горечь во рту после пробуждения и белый налет на языке что это, , спиртное не употребляю, ела жареные семечки каждый день

Раиса

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-02-09T11:12:51+03:00

Добрый вечер!
Горечь во рту характерна для заброса желчи в желудок и нарушения желчевыводящей системы.
Необходимо пройти гастроскопию и УЗИ брюшной полости. И после обследований может быть принято решение о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан.
Будьте здоровы 🌼