Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Повышен ГГТ и АлАТ. рассмотрите пожалуйста анализы

7 февраля

Повышен ГГТ до 84 ед. насколько это опасно? грешу алкоголем, но при последней сдаче крови не пил месяц. Подскажите насколько опасно такое превышение

Эльдар

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-07T14:18:15+03:00

Эльдар, здравствуйте.
Такое изменение показателей печени действительно может быть вследствие употребления алкоголя. Но также это может быть дополнительной реакцией на употребление жареной, жирной пищи. Её также не употребляли перед сдачей анализов?
Давно ли проходили УЗИ органов брюшной полости? Нет камней в желчном пузыре?

Question 2

Жидкий стул после еды.

3 ответа

8 февраля

Добрый день.Уже полтора месяца у меня отрыжка с икотой в основном после еды,но бывает и в промежутке,в последнее время с неделю добавилась тошнота(она только когда идет отрыжка с икотой)сдала анализы все прикреплю.4 день сильно крутит живот после еды и жидкий стул один раз(в...

Дарья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-08T16:00:01+03:00

Здравствуйте. Явление отрыжки после еды и икоты, может быть вследствие нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, причины этому может быть много – неправильное питание и неправильный режим питания, спешка во время еды, стрессы, лишний вес, частые вздутия и запоры. В подобных ситуациях может быть эффективен прием ганатон курсом четыре недели – нормализует моторику желудка и предотвращает отрыжку. Что касается жидкого стула, в первую очередь обычно исключают кишечные инфекции – может быть информативным анализ кала на посев к энтеропатия или превентивное лечение – сорбенты, пробиотики, обильные питье, ферменты, щадящие диета. Учитывая проблемы с желчным пузырем, при диарее также может встречаться Сибр – нарушение микробиома кишечника вследствие неправильного оттока желчи. На Сибр есть специальная диагностика – дыхательный тест.

Question 3

Болят кишки

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте.Сдала анализы: обнаружены дрожжевые дрожжи и обнаружена растительная клетчатка неперевариваемая.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-08T14:41:49+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Question 4

Поджелудочная умеренно увеличена, повышен белирубин

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте, мальчику 11лет , планово сдали анализ , билирубин 26, прямой 9 , повышены ! Сделали УЗИ брюшной полости , умеренно увеличена головка поджелудочной железы. Прикрепляю анализы и УЗИ

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-08T16:08:10+03:00

Здравствуйте! Не переносил ли ребенок в недавнее время инфекций( может был жидкий стул, температура, боли в животе ) ? Как питается ребенок ( примерный дневной рацион утром, в обед и вечер) и нет ли лишнего веса?

Question 5

Обследование

4 ответа

8 февраля

Добрый день. В течении 2 лет переодические боли в разных областях живота. Вздутие и повышенное газообразование. Переодами держится температура 37,1-37,2. В последнее время появился не приятный привкус во рту, повышенное слюноотделение, изжога и отрыжка. Прошла ФГДС, УЗИ ОБП,...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-02-08T15:06:36+03:00

Здравствуйте,Светлана!Ознакомилась с вашими анализами и исследованиями. По данным ЭГДС у вас ГЭРБ (пищевод Баррета под вопросом, но гистологически не подтвердился). Также гистологически есть изменения эпителия по типу атрофии и метаплазии. Оба эти процесса возникают на фоне хронического воспаления, а хроническое воспаление часто на фоне хеликобактера. Скажите, пожалуйста, обследовались ли вы по поводу хеликобактера?

В таких случаях, помимо медикаментозной терапии, очень важно соблюдать антирефлюксный режим:
Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см.
Избегайте продуктов, которые могут провоцировать рефлюкс: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь.
Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день.
Последний прием пищи – за 2-3 часа до сна.
Откажитесь от курения.
Также в таких случаях часто рекомендуются:

-ИПП (эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс – 1 месяц.
-Прокинетики (например, Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды, курс – 1 месяц.
-Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс – 1 месяц.
-Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь – 4 недели, далее по необходимости (не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа).

Для купирования кишечных симптомов
Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 1 месяц.
Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, 1месяц, далее по необходимости.

По поводу атрофии рекомендую
-1 раз в год выполнять ФГДС по протоколу OLGA.
-Обследоваться на хеликобактер ежегодно.

Question 6

Расшифровка анализов ребенок 5 лет

2 ответа

8 февраля

Добрый деньРебенку 5 лет, постоянно жалуется на боли в животе в районе желчного- печени. В основном с утра. Сдали анализы крови( прикрепляю) Сегодня будет узи брюшной полости. ( прикреплю чуть позже) Педиатр назначил неделю назад хофитол по 2,5 мл 2 раза в день. Стул обычно...

Антонина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-08T13:25:47+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Имеют место незначительные проявления сгущения крови, у детей, как правило, связано с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

По представленному результату отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленному результату биохимического анализа отклонений не отмечается, референсные значения указаны для взрослых, обычно на них не ориентируются

Question 7

Индол и кишечник

3 ответа

8 февраля

Доброе время суток уважаемые врачи. В связи с кистозной мастопатией врач назначил индол 3 карбинол. Я принимала разные фирмы ( и в дорогом сегменте и в бюджетном) , но у меня всегда кишечная реакция…. Сильный метеоризм , послабление стула, спазмы , и почти все это после...

Зара, Сочи

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-08T18:08:12+03:00

Да, спазмолитики рекомендуют принимать не более 3 месяцев, поэтому этот вопрос лучше обговорить с Вашим лечащим врачом и прийти к альтернативному варианту🙏🏻

Question 8

Расшивровка ФГДС

5 ответов

8 февраля

Сегодня сделала ФГДС, получила результаты, подскажите что делать дальше

Диана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-08T13:12:58+03:00

Здравствуйте! По фгдс имеются признаки грыжи пищеводного отверстии диафрагмы, вообще по фгдс заключение не является диагнозом, требует уточнения путем проведения рентгенографии желудка с контрастом в позе Тренделенбурга. Также имеются признаки заброса кишечного содержимого (желчи) в желудок, а также косвенные признаки воспаления слизистой желудка на фоне хеликобактерной инфекции. Довольно часто быстрый уреазный тест дает ложно-положительные результаты, поэтому требует уточнения иным методом. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген. Какие вообще симптомы Вас беспокоят?

Question 9

Сильная тошнота постоянная

3 ответа

8 февраля

Постоянная, ужасная тошнота.Частые боли в животе. В разных местах и разные боли. Живот вечно будто бы вздут ,при пальпации тоже болит. Твердый всегда. Не могу надевать ничего обтягивающего. Сразу тошнит. Газообразование

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-08T13:02:39+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как давно беспокоят симптомы? Чем лечились? Какой стул и как часто? Какие обследования уже проводились?

Question 10

Молочное после гастроэнтерита

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте, ровно 8 дней назад была кишечная инфекция / (как врач сказала острый гастроэнтерит, я так поняла это тоже самое), плохо было ТОЛЬКО первый день, дальше с каждым днем мне становилось лучше (старалась придерживаться диеты), в общем, уже день на 3ий-4ый я...

Кристина, Ярославль

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-08T12:54:46+03:00

Здравствуйте, да конечно можно .

Обычно ограничения на пять -семь дней . Далее уже можно включать и молочные продукты и овощи с фруктами и переходить к обычному рациону , тем более при хорошем самочувствие пациента .

+ у вас молоко безлактозное в котором отствует лактоза , которая могла бы вызвать вздутие и послабление стула .

Question 11

Боли в животе, кишечнике

4 ответа

8 февраля

Добрый день.Постоянно беспокоят боли в животе в правом подреберье спереди и сзади, также есть урчание и боли по кишечнику, в основном в районе пупка. И еще беспокоит, что по анализам постоянно повышены лейкоциты. В кале и хеликтобактери , и дрожеподобный гриб и йодофильная...

Алеся, Луганск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-08T13:59:55+03:00

Здравствуйте. По данным опасной патологии не выявлено. Находки в копрограмме чаще связаны с ускоренным транзитом и панкреатической недостаточностью. Обнаружение скрытой крови при нормальной колоноскопии чаще указывает на функциональные или аноректальные причины. Положительный тест на Helicobacter pylori в кале не является основанием для лечения, перед эрадикацией требуется подтверждение 13C дыхательным тестом или калом на антиген. По УЗИ и биохимии наиболее вероятны жировой гепатоз и реактивные изменения поджелудочной.
Назначенные препараты совместимы, Месалазин при отсутствии эндоскопического воспаления обычно не применяют, его необходимость сомнительна. Метформин при диарее и болях может усиливать симптомы, коррекцию терапии лучше обсуждать с эндокринологом. Боли и нарушения стула сейчас постоянные или бывают периоды полного улучшения?

Question 12

Вздутие, тошнота

4 ответа

8 февраля

Добрый день, моей маме 67 лет. Ее беспокоят вздутие живота, тошнота. И днем и ночью в животе постоянное вздутие, как она сама говорит "как в аквариуме", все трепещется и булькает.и проблемы со стулом. Врачи местные ничего определенного сказать не могут. Есть последние...

Наталья, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-08T13:05:07+03:00

Наталья, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В целом липоматоз клинически никак себя не проявляет. Какой стул и как часто у мамы? По поводу чего выполнена экстирпация матки?

Question 13

ЖКТ. Беременность

3 ответа

8 февраля

Добрый день, уважаемые врачи!Я нахожусь на 15 неделе беременности. Токсикоз ушел еще не полностью и я пока что принимаю Дуонику. Но тем не менее со 2 триместра ЖКТ дает свои выкрутасы: тяжесть в эпигастрии, тошнота (без рвоты), вздутие, бывает отрыжка, после которой я...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-08T12:58:54+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день курсом на 4 недели🙏🏻

Question 14

Болит живот

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 2 года, переодически жалуется на боли в животе. Стул с не переваренной едой полностью, попа все время красная. Часто слышу в животе завывания, урчания. Может проснутся с внезапным криком. Сдавали кровь, копрограму, на все отвечали: все в...

Анна, Вуктыл

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-08T13:23:20+03:00

Здравствуйте! Подобные симптомы могут Быть проявлением функциональной диспепсии у ребенка, несовершенством ферментативной системы. Микрофлора устанавливается к 3-4 годам, за это время отмечается нестабильный стул, боли по типу колик, повышенное вздутие, урчание.
Есть минимум обследований, которые рекомендуют для исключения патологии:
- общий анализ крови, биохимия и Срб
- анализ кала на паразитов методом Парасеп 3х кратно
- узи органов брюшной полости
- генетический тест на Целиакию
Что касается легких и мокроты, скорее всего это из за Гэрб присутствует небольшое количество слизи в пищеводе, ощущается и слышится как мокрота.

Question 15

Диарея более 3 дней

4 ответа

8 февраля

Диарея более 3 -х дней Переодически рвота.Температура на второй день была 38 ,на 3 -й 35,5 .Были приняты лекарства :нифуроксазид ,панкреатин ,лоперамид . Спазмы внизу живота схваткообразные ,бледность кожи . Имеется камень в почке ,застрявший в мочеточечнике ,переодически...

Настя

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-08T12:04:49+03:00

Анастасия, здравствуйте! В таких случаях рекомендуют очную консультацию специалиста в срочном порядке, потому как симптомы можно отнести как к вероятной кишечной инфекции, так и проявлению почечной колики (рвота может быть и на пике болевого синдрома). Для диагностики рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, с реактивный белок) и общий анализ мочи. В качестве терапии рекомендуют:
1. Парацетамол при повышении температуры тела 500 мг
2. От рвоты - церукал 1-2 таблетки