Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 февраля

Мягкий стул и понос — вопрос №4051448Виталий25 просмотров27 января 2026Добрый день! На протяжении более года мягкий и жидкий стул, практически постоянное вздутие живота, иногда бывают боли. У врача был анализы крови в норме, глотал трубку -гастрита нет. Результат соблюдайте...

Виталий

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-02-03T12:09:59+03:00

Здравствуйте!
Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, нарушение стула и дискомфорт иногда сопровождающийся болями в животе может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Повышение уровня кальпротектина незначительное и как раз таки подобные значения косвенно указывают на СИБР (при нем может быть повышен кальпротектин ). Водородный дыхательный тест не проводился? В подобных случаях
обычно рекомендуют прием альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие.
Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (сгущения крови). Такое обычно возникает на фоне недостаточного питьевого режима, курении, частом жидком стуле (из-за потери жидкости). Обычно рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. ГГТП это фермент который может повышаться на фоне приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, а также застоя желчи. Проблем вс желчный пузырей (нарушение отттока желчи) также является одним из факторов риск а развития СИБР. Обычно рекомендуют проведение узи ОБП для исключения патологии. Когда последний раз проводилось узи?

Question 2

Боли в желудке во время беременности

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Беспокоят бесконечные боли и вздутие желудка. Беременность 7 недель. До беременности была язва 12-типёрстной кишки, которая переодически(1-2 раза в год) давала о себе знать. Организм требует еду каждые 3 часа. Если пропущу какой-то прием пищи - вздутие и боли...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-03T14:15:47+03:00

Здравствуйте.
описанная картина вероятно связана с перестройкой организма на фоне беременности.
фгдс как давно делали?
Рекомендуют частое дробное питание, маленькими порциями, рекомендуют также
исключение острой, копченой, жирной, грубой, горячей пищи.
Например, белковая пища и сухие крекеры уменьшают тошноту и рвоту при беременности.
Рекомендуют добавить в пищевой рацион имбиря для облегчения симптомов тошноты и рвоты.(в меру и после приема пищи или во время еды).
также от вздутия и снятия рекомендуют пепсан р.
есть еще препарат прегинор-он как раз содержит имбирь(еще магний и пиридоксин гидрохлорид) его рекомендуют при токсикозе-рекомендуют обсудить возможность его приема с вашим гинекологом.

Question 3

Боль при надавливании справа от пупка

5 ответов

3 февраля

Доброго дня, с правой стороны от пупка при надавливании боль уходит в верхнюю часть желудка, если не надавливать то периодически боль появляется как спазм так же в верхней части . Второй день температура держится, но сбивается . Аппетит есть, стул жидкий. Завтра записался на ФГС

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-03T11:34:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоя боли в животе, жидки стул? Какая температура? Сколько раз в день стул сейчас? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли?

Question 4

Побочные эффекты при лечении хеликобактер пилори

3 ответа

3 февраля

Добрый день! По результатам анализов гастроэнтерологом было назначено лечение от хеликобактер пилори:разо 20 мг - 1т х 2 р/дде-нол 120 мг - 2т х 2 р/дфлемоксин 1000мг 1т х 2 р/дклацид 500мг 1т х 2р /дэнтерол 1т х 2р /дпринимаю это лечение 4 дня. Дополнительно ежедневно...

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-02-03T12:14:26+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Сами по себе антибиотики в схеме лечения хеликобактерной инфекции и препарат Триплексам могут вызывать указанные побочные эффект, тем более могут потенциировать побочные эффекты друг друга на фоне совместного приема. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии с учетом сопутствующей патологии.

Question 5

Расшифровка копрограммы у ребёнка

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста показатели копрограммы. Ребёнку 2 года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-03T10:18:00+03:00

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы отклонений, воспалительных изменений не отмечается, обычно подобный результат соответствует норме

По результату имеют место проявления ферментативной незрелости, характерной для этого возраста ребенка

Question 6

Olga биопсия

5 ответов

3 февраля

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, биопсию, проведённую во время ФГДС. Неужели у меня атрофия всего желудка? По ФГДС описывается только атрофия антрального отдела. Что теперь делать? Подскажите, пожалуйста.

Наталья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-05T11:37:41+03:00

Длительный заброс желчи действительно может приводить к хроническому воспалению и соответственно структурной перестройки.
Как и отметила выше, в подобной ситуации, рекомендуют только контроль. Атрофия не лечится медикаментозно.
Во избежании заброса желчи обычно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Их рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. И обязательно, крайне важно, поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые чаще всего и ухудшают работу клапанного аппарата.

Question 7

Здравствуйте у меня поверхностный гастрит

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте у меня поверхностный гастрит как его лечить?

Лера

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-03T11:06:24+03:00

Валерия, будьте здоровы!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо!

Question 8

Плохие анализы

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет, лежали в больнице по поводу болей в животе и рвоты.. Диагноз-ФРЖ, панкреатопатия. В лабораторных анализа АЛТ43, АСТ68, Альфа амилаза 174. узи-диффузные изменения поджелудочной железымезаденит. После того как исключили газировку, лимонада, чипсы-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-03T22:50:37+03:00

Здравствуйте.
Повышение АЛТ и амилазы - это реакция печени и поджелудочной на перенесенное воспаление. Эти органы тесно связаны. Две недели урсосана - слишком мало для улучшения показателей. Для восстановления рекомендуют около 3 месяцев
Рекомендуется в данной ситуации сдать анализы на гепатиты А, В, С
-биохимию (билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП)
Рекомендуется продолжать прием урсосана 2-3 месяца
Рекомендуется соблюдать строгую диету исключить жирное,жареное,,копченое
Так же рекомендуется повторить анализы через 3-4 недели.
Самое главное что ребенок чувствует себя хорошо

Question 9

Расшифровка на сибр

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! Мужу 40 лет. Были долгое время проблемы с глазами. Сдавал анализы, были в норме. Врачи направили н гастроэнтерологу. Но он не увидел никаких проблем. Последние полгода у мужа бывают запоры, вздутия, тяжесть. Сдали кровь, а также сделали анализ на СИБР (прилагаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2026-02-03T09:50:36+03:00

Добрый день. Анализ крови выявил повышенный уровень холестерина. Необходима консультация кардиолога для дальнейшие диагностики и получение рекомендаций. Анализ на СИБР показал наличие бактерий. В таких случаях применяют антибиотики- Рифаксимин 550 мг по 1 табл 3 раза в день, в течение 14 дней.

Question 10

Запор уже неделю

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! Почти 2 месяца как бросила курить, и эти же 2 месяца принимала утрожестан по 15 дней. Склонность к запорам есть, так как на колоноскопии, которую делала 7 лет назад обнаружили долихосигму. И все это время я спасалась кукурузной клетчаткой, которая мне хорошо...

Виктория

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-03T09:40:54+03:00

Виктория, конечно, сам процесс отказа от курения - это стресс для организма, огромный стресс.
Стресс нарушает регуляцию работы кишечника. Та самая ось мозг-кишечник.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Колоноскопия, с учетом вашего возраста;
ТТГ;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Продолжите прием форлакса, 2 пакетика в сутки (утро/вечер). Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И вот на фоне соблюдения этих рекомендаций оценить результат.
А дальше уже смотреть.

А клетчатка может усиливать запор.
Да.
Недостаточное потребление воды - это главная причина.

Question 11

Рефлюкс , ощущение полного живота , вздутие

5 ответов

3 февраля

Сделала фгдс 15.10.2025 ( во вложении , сказали что желудок с небольшим провисанием ), прошла лечение , все нормализовалось( пила вместо диспевикта Ганатон, от диспевикта был запор) . был общий наркоз 12.01.2026 ( операция тонзилэктомия ) 10 дней пила немисил, и нексиум...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-03T09:21:17+03:00

Здравствуйте! прикрепите пожалуйста ФГДС. ухудшение самочувствия возможно по причине несоблюдения антирефлюксного режима. Ганатон допускается курсами несколько раз в год с небольшими перерывами. Поддерживать нормальную работу Жкт рекомендуют режимом питания и дня(кушать не спеша, избегать острой , яркой, жирной пищи, не ложиться после еды 3 часа, не носить тугую одежду, не поднимать тяжести, борьба со вздутием и запорами), препараты - это лишь вспомогательное лечение.

Question 12

Диарея бурление боль в желудке

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора. Началось все в Таиланде местные препараты мне не помогали после возвращения в Россию через 5 дней принимала лоперамид все прошло но через некоторое время опять началось опять лоперамид принимала четыре таблетки - помогло ,через три дня съела...

Жанна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-03T09:10:27+03:00

Жанна, важно понимать, что лоперамид (имодиум) - это не лечение, а экстренная мера для временной остановки диареи.
Описанная картина может быть характерна для острой вирусной кишечной инфекции, может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
Следует разбираться.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, Na, K);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
Колоноскопия + гастроскопия;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии).

И может оказаться эффективным:
Лоперамид опустите.
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3х-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов.
И оценить результат.
Терапия будет корректироваться, исходя из данных дополнительного обследования.

Question 13

Проблема ЖКТ

5 ответов

3 февраля

Завершила комплексный терапевтический курс лечения инфекции Helicobacter pylori. Затем ещё пропила две недели Нексиум, Де-Нол и Бак-Сет. Затем возникли неприятные ощущения: появилась стойкая тяжесть в области живота, сопровождающаяся ноющей болью, иррадиирующей в левую...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2026-02-03T08:25:44+03:00

Ольга, здравствуйте.

Сориентируйте пожалуйста, что и сколько по времени Вы пили от хеликбактерной инфекции? как ее выявили (каким способом)? имеются ли вредные привычки? отягощена ли наследственность по заболеваниям желудочно-кишечного тракта (мама-папа- родные братья и сестра)?
-

Question 14

У ребёнка, часто болит живот в районе пупка. Расшифровка УЗИ

2 ответа

3 февраля

Ребенку 7 лет, часто болит живот в районе пупка, отрыжка, жидкий стул. Сделали УЗИ, но с результатом УЗИ попадём на приём только через 2 недели.

Елена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-03T08:22:34+03:00

Здравствуйте! По результатам узи доктор описывает рефлюксы, заброс желудочного содержимого в пищевод и заброс желчи в желудок. После чего возникли перечисленные симптомы? Как питается ребенок? Есть ли лишний вес? Сдавали ли Вы анализы кала, крови?

Question 15

Второй день тошнота, спазмы в животе периодически, рвота после еды 2 раза за день

1 ответ

3 февраля

Ребенок 9 лет, было нарушено питание, вообще малоежка, любит сухомятку, выборочно ест любимые продукты, сложно заставить есть нормальную еду, Думаю было нарушение в питании в сторону сухомятки и сладостейПериодически были боли в животе, давала тримедат и ферменты- помогал....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт