Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Болит живот

3 февраля

Здравствуйте,вчера целый день болел живот ,вокруг по всему животу и потом в правом боку сверху ,вечером температура 37 поднялась .Поехала в бсмп т.к испугалась вдруг апендицит.Сделали узи и анализ крови ,апендицит исключили .Ночью живот ныл ,температуры с утра нет,но есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T08:02:29+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, не панкреатит, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Жидкость в малом тазу, действительно, нормальное явление в овуляцию из-за прорыва яйцеклетки из яичника🙏🏻 Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4недель

Question 2

Боль в животе

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте! С воскресенья беспокоит боль в животе слева (ориентировочно по прохождению сигмовидной кишки). Вчера был мягкий стул двукратный. Боль наиболее активна при вставании, подтягивании левой ноги к животу. В декабре 2024 года делал колоноскопию, без патологий,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T08:09:37+03:00

Здравствуйте! Боль может быть как проявлением кишечной патологии, так и иметь нейропатический характер при защемлении, к примеру, кожного нерва (после физических нагрузок, переохлаждения, стресса). В таких случаях информативно посетить доктора очно для осмотра и пальпации живота. В первом случае эффективны спазмолитики, например, мебеверин/тримебутин, во втором случае препараты группы нпвс (противовоспалительные) - мелоксикам и др

Question 3

Венлафаксин

2 ответа

3 февраля

Добрый день. Невролог назначил венлафаксин в связи с головной болью напряжения. Спустя 5 дней приема по 1/4 таблетки 2 раза в день, появились боли в желудке, один раз диарея. У меня есть проблемы с желудком (подтвержденный хеликобактер, функциональная диспепсия, гастропатия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-03T09:43:20+03:00

Здравсвуйте , с большой долей вероятности боль , которая возникла вчера связана с приемом обезболивающего препарата . Венлафаксин сам по себе впервое время 7-14 дней может вызвать неприятные ощущения, жидкий стул ,так как идет адаптация к препарату .

Можно добавить в таких случаях ИПП для защиты желудка например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды на 7-10 дней.
При жидком стуле Смекта по 1 пакетику.

Question 4

Ноющие боли внизу живота

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте! В феврале 2025 была проведена холицесэктомия. Где-то месяцев 8 соблюдала диеты,сидела на 5 столе,потом начала расширять меню. В данный момент по прежнему не ем жареное,жирное и ограничиваю употребление желтков. Алкоголь в виде бокала вина 2-3 раза в месяц. В...

Мария

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T08:15:54+03:00

Здравствуйте! В таких случаях все же подозревают патологию со стороны ЖКТ. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Также хотела уточнить, обследовались ли на предмет выхода эндометриоидных очагов вне матки, потому как эндометриоз может поражать и кишечник, как вариант, и давать характерные симптомы?

Question 5

Плохое пищеварение

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! В 2020 году была такая картина: отсутствовали бифидо и лакто бактерии и в кишечнике и в микрофлоре влагалища (мучил вагиноз, кандида), пища не переваривалась, постоянный жидкий стул, сильный метеоризм. Колоноскопия выявила 1 полип- удалили. Обследовалась и...

Яна, Уссурийск

Вопрос закрыт

Мамошина Екатерина Анатольевна · Answer · 2026-02-03T09:18:46+03:00

Добрый день. По копрограмме имеется креаторея, амилорея, признаки дисбиоза. Такие изменения могут быть при неправильной работе желчного пузыря. На УЗИ ОБП также имеется признак дисхолии - густая желчь, с этим может быть связано повышение холестерина. В таких случаях своим пациентам предлагается пройти курс лечения желчного пузыря в виде урсосана 10-12 мг/кг веса с постепенным введением дозы от 250 мг на ночь до целевой дозы, добавляя + 250 в неделю, курсом 2-3 месяца или более до полного очищения пузыря. Также гипохолестериновая диета, дробное частое питание и достаточное употребление воды. Коррекция микрофлоры пробиотиками около месяца (при запорах обычно выбираю своим пациентам про биолог транзит или энтеролактис дуо), по необходимости добавляю псиллиум чуть позже, после нормализации микрофлоры. Также в дальнейшем для профилактики использую мин. воду Билинская киселька по инструкции курсом 1 месяц, не вместе с урсосаном, а позднее.
После лечения оценить вновь копрограмму.
При сохранении жалоб после лечения - дообследование на СИБР (водородный дыхательный тест), гастропанель, глютеновую энтеропатию (антитела).

И разобраться с Хеликобактер пилори, не очень поняла, было ли лечение. Сдавали ли С13 уреазный тест или антиген в Кале?
Колоноскопию я бы повторила в связи с полипом, также не увидела результаты гистологии, какой был полип?

Question 6

Першение в горле!

4 ответа

3 февраля

Обратилась к гастроэнтерологу с першением в горле в основном посе прима пищи,ощущение комка в горле ,переодически кашель ,вздутие и отрыжка !назначили омез и итомед ,при приеме 2 недели особо изменений не произошло !также врачем были назначены обследования !расшифруйте все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-03T08:22:54+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, а также характерна для заброса содержимого из кишечника (желчь) в желудок, что и подтверждает фгдс. В целом по анализам отклонений не имеется, по узи описывают признаки холецистита, но на самом деле имеются именно косвенные признаки желчного застоя. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Урсодезоксихолевая кислота в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца
У некоторых пациентов отсроченный накопительный эффект, наступает порой и через 3-4 недели🙏🏻

Question 7

Отравление

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи Вчера кушала хамсу, бычки с пивом И мидии ( упакованы в вакуум )У мужа все хорошоУ меня с ночи рвота , расстройство , температура 37.5Промыла желудок , желтым рвота потом была. Началась в интернете, накрутила себя .Помогите пожалуйста

Катя

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-03T04:35:10+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию ситуации можно предполагать острую кишечную инфекцию, наиболее частая причина - кишечные вирусы.
Каких-либо специфических лекарств против этих вирусов на сегодня нет, лечение симптоматическое.
Уточните пожалуйста, сколько раз были диарея и рвота? Есть ли боль в животе?

Question 8

Удаление желчного

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте, в августе прошлого года удалили желчный , после стул был как обычно , всю жизнь стул был редкий и частые запоры , примерно неделю назад стул стал почти каждый день один раз при этом перед этим есть спазмы в кишечнике и есть немного слизи,стул был оформленный...

Кристина, Алдан

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-03T06:58:34+03:00

Здравствуйте. После удаления желчного пузыря похожие симптомы могут наблюдаться, но также без анализа сложно отличить от другой патологии. При нарушении желчи тока, что может встречаться во время желчекаменной болезни и после операции, может развиваться такое осложнения как синдром избыточного бактериального роста – нарушение микрофлоры кишечника. Для диагностики этого отклонения существуют дыхательный тест. Также при подобных симптомах рекомендуют сдать кал на Каль протеин, кал на клостридии Антиген а и б, кал на паразитов. Для облегчения состояния в подобных ситуациях могут быть эффективной Сорбенты, пробиотики, Тримедат, щадящая диета.

Question 9

Хронический гастрит и хеликабактер пилори

1 ответ

3 февраля

Беспокоят высыпания на лице .В феврале 2025 сдвала кровь на Хеликобактер пилори антитела класса IgG в крови-результат 70,19 ед/мл (положительный.Хронический гастрит1 декабря 2025г поставлен. Видеогастроскоп Fujifilm EG-530WRВидеоэзофагогастродуоденоскопия Nº 138Пищевод:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-02-06T00:40:31+03:00

Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики хеликобактера являются уреазный дыхательныйй тест или определение антигена хеликобактера в кале. При получении положительного результата настоятельно рекмендую пройти эрадикационную терапию.
Контроль эффективности лечения: После завершения курса а эрадикации необходимо провести повторный тест (дыхательный тест или антиген в кале) не ранее чем через 4-6 недель, чтобы убедиться в успешном уничтожении бактерии.

Буду благодарна за ваш отзыв)

Question 10

Вздутие, отрыжка воздухом

3 ответа

2 февраля

Очень частая отрыжка воздухом, ощущение как будто воздух во мне гуляет постоянно, живот урчит. Началось месяц назад, были сильные боли, и вздутие, пила неделю тримедат и боли ушли, но воздух внутри остался. Постоянно пытаюсь его сглотнуть , и он выходит. Сдала копрограмму ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-05T12:51:12+03:00

Если становится жидким стул - дополнительно рекомендуют Прием Энтерола по 2 капсулы 2 р/д 10 дней.
После окончания приема Альфа-Нормикса рекомендуют прием про/пребиотиков, чаще назначают Нормобакт Л 3 р/д на 10 дней.
Колоноскопию можно выполнять!

Question 11

Боли в животе у ребенка 4 года

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте!В последние 2 недели ребенок , 4 года, периодически жалуется на боли в животе , они то слабее , то сильнее , по его словам. Ранее живот тоже болел иногда . Ниже прикрепляю анализ крови , УЗИ брюшной полости , осмотр хирурга . Часто ребёнок , говоря, что у него...

Любовь, Тверь

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-03T00:20:49+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований выявлено увеличение лимфоузлов кишечника (обычно они увеличиваются после перенесенной вирусной, бактериальной или кишечной инфекции), что может давать боли в животе. В таких ситуациях обычно рекомендуется регуляторы моторики (тримедат) курсом 1 месяц (иногда дольше по необходимости). Более стойкий эффект у тримедата развивается к концу месяца регулярного приёма, поэтому если в течение недели есть хоть какая-то динамика положительная, то это хорошо. Плюс лимфоузлы долго могут быть увеличены (до нескольких месяцев), поэтому явной динамики может не быть. Положительный момент, что боли не мешают жизнедеятельности, ребёнок активный и продолжает играть. И если ребёнок не просыпается ночью от болей в животе, то это тоже хорошо. Поэтому тут можно подождать. Если будут "красные флаги": рвота на фоне болей в животе, повышение температуры и при этом боли усилятся, боли сильные, что ребёнок при этом лежит и не играет, то в таких ситуациях обычно рекомендуется повторно обратиться к врачу очно для осмотра.

Question 12

Боль в правом подреберье и тошнота

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте!Моей маме 75 лет, около года назад у неё сильно заболело в правом подреберье, при этом была тошнота...сходили к гастроэнтерологу где сделали узи( приложила) и узи показало камень в жёлчном, врач назначила : омез, дюспаталин, ребагит, микразим и итоприд.Кушать...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-04T06:49:16+03:00

Здравствуйте! Возможно драмина не поможет. Эффективнее будет Церукал или мотилиум

Question 13

Желчный пузырь

4 ответа

2 февраля

Сделала УЗИ брюшной полости, проблемы с желчным пузырем: загиб и перетяжка, при репозиции не расправляется.Длина 64 мм, ширина 35 мм, толщина стенки 3 мм. Содержимое негомогенное, хлопья. Были проблемы со стулом: диарея, думала отравление, выпила активированный уголь, вроде...

Лейсан

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-02-03T12:42:23+03:00

Здравствуйте.
Для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно с последующим контролем узи внутренних органов. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, симптомы послабления стула могут быть связаны с нарушением оттока желчи и раздражением слизистой кишечника желчью . Также рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на прием мебеверин или дюспаталин 3 раза в день при болях и вздутии.

Question 14

Расшифровать анализы

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте, месяц назад у ребенка( дочке 2 года) в кале обнаружила немного крови, был твердый стул, 1 день могла не сходить в туалет, потом все нормализовалось .и вот 22 января повторилось все тоже самое. решила сдать ей анализы кала и кровь. помогите разобраться в чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-02T23:52:44+03:00

Здравствуйте! Изменения в копрограмме могут зависеть от того, что кушали накануне и постоянно меняться, поэтому не считаются информативными. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Либо на момент сдачи было ОРВИ, либо ребёнок столкнулся с вирусом, кровь отреагировала, но ребёнок не заболел. Мочевина могла незначительно повыситься на фоне вирусной инфекции, можно проконтролировать через 2 недели.
Запах изо рта и отрыжка могут быть признаком гастроэзофагеального рефлюкса. В таких ситуациях рекомендуется провести для диагностики узи желудка с водно-сифонной пробой. Если нет такой возможности, то иногда для диагностики назначается пробный курс ингибиторов протонной помпы на 2 недели. При положительной динамике курс продолжается до 6-8 недель.
Также по описанию похоже на функциональный запор. В таких ситуациях обычно назначается слабительное курсом, например, форлакс пак 4 гр, по 1 пак 1 раз в день утром до завтрака, при отсутствии эффекта в течение недели доза повышается до эффективной. Обычно слабительное назначается курсом до 2-3 мес (иногда дольше) с постепенной отменой, слабительное не вызывает привыкание. Кровь в стуле, вероятно, связана с анальной трещиной на фоне запора. При нормализации стула трещина заживёт.

Question 15

Красная кайма с внутренней стороны

4 ответа

2 февраля

Уже больше полугода не могу найти причину появление этого заболевание , сушит , жжение , оттек с внутренней стороны когда выворачиваешь губу , она меня беспокоит , обращалась дерматолог, аллерголог, другие специалисты, гастроэнтерологу не обращалась , делала гастроскопию ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-02T22:01:14+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все обследования
Или напишите что было по заключению фгдс
Ваши симптомы по описанию могут быть и связаны с недостатком витаминов группы Б,железа
Так же может быть на фоне рефлюкса ( заброс кислоты из желудка в пищевод )
Подскажите есть ли изжога , тяжесть после еды ?