Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 февраля

Здравствуйте в ноябре 2025 обострился гастрит (изжога,рези ,боли)Сделали фгдс Прикрепили результаты обследования …видимо было обострение?пр какой то сфинктер врач говорил …Бактерия не подтвердилась Отщип тоже пришел все нормально Про лечился 2 месяца По назначению (прилагаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-03T14:40:57+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и исследованием. По какому анализу бактерия не подтвердилась? И правильная ли была подготовка к нему - исключают за 2 недели до анализа Омез и за 4 недели антибиотики. Что касается назначенного лечения, схема была хорошей. Но в рефлюкс гастрите еще очень важно соблюдение антирефлюксного режима и в последствие после проведенного курса лечения, чтобы не вызвать повторное обострение.

Question 2

Панкреатит???

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, могут ли данные симптомы - боли справа по ходу рёбер, в спине, одышка, слабость, утомляемость, тошнота, иногда рвота, по утрам, тахикардия, высокое давление, сухость во рту, жажда, повышенный сахар, являться симптомом панкреатита?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-03T16:09:02+03:00

Панникулит по описанию на МРТ имеет умеренный характер и положительную динамику, такое выраженное общее состояние он обычно не дает. Сильная слабость, отсутствие аппетита, похудение и тошнота при нормальных анализах чаще связаны с тревожным расстройством и вегетативными реакциями, а не с органическим воспалением. Сам по себе панникулит не объясняет скачки сахара и выраженную тахикардию.После стабилизации общего состояния показатели сахара нередко улучшаются

Question 3

Отрыжка с неприятным привкусом в течение 14 часов после переедания. Беременность 32 нед

5 ответов

3 февраля

Вчера переела вечером творожной массы, круассан большой. ночь плохо спала, отрыжка была и еда будто просилась «наверх», на любом боку, с приподнятой головой.Обычно утром после подобного я просыпаюсь голодная и без симптомов, но не сегодня. Отрыжка продолжается, аппетит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-02-03T14:31:49+03:00

при таком уже сроке матка сильно подпирает в брюшной полости органы наверх, из-за это возникает более замедленное продвижение пищи, отрыжка и вышеописанные проблемы.
для решения этой проблемы рекомендуют питаться небольшими порциями, не переедать,
препараты, которые рекомендуют написала выше.
при изжоге, горечь-забросах рекомендуют антациды, например, гевискон.

Question 4

Поверхностный гастрит

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Подросток, девочка 16 лет. Обострение гастрита 2 раза в год. Диету соблюдает только в обострение. От фаст-фуда отказаться не может/не хочет.Фосфалюгель помогает, но не сильно, а на Тримедат, кажется, аллергия (тошнота, после приема усиливаются боли). Врачи,...

innsight@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-02-03T19:26:25+03:00

Поняла. Тогда как и написала выше, в таких случаях может назначаться итоприд, гевискон.

Question 5

Расшифровать

4 ответа

3 февраля

Добрый день!Можно расшифровать анализы?Обьясните пожалуйста,насколько это опасно и что делать дальше!очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-03T14:09:34+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты исследования, вероятно они не прогрузились. Если не получается, тогда стоит обратиться к администратору сайта. Напишите о Вашим симптомах, чтобы лучше понять всю картину, с какой целью проходили обследование?

Question 6

Боли в животе

4 ответа

3 февраля

Добрый день!Беспокоят боли по утрам - просыпаюсь от тупой ноющей боли в животе по бокам - в левом и правом подреберье (примерно на уровне и чуть выше пупка). Болит пока не встану. Расхожусь, попью воды и становится получше. Хуже если продолжать лежать( Бывает проходит после...

Катерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-05T17:07:13+03:00

Худякова Елена Сергеевна

Выздоравливайте!

Question 7

ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПОНОС

4 ответа

3 февраля

На протяжении уже длительного времени появляется вначале мягкий стул, потом диарея(даже не знаю ну 5 лет). Причем такое на протяжении уже нескольких лет. помогает энтерофурил но не на долго. может вообще все быть хорошо а потом снова. когда диарея становится тяжелая...

Алексей

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-03T13:35:32+03:00

Здравствуйте. По описанию симптомов и обследованиям наиболее вероятно функциональное расстройство кишечника, чаще всего синдром раздраженного кишечника с диареей после длительной антибиотикотерапии. Волнообразное течение на протяжении лет и кратковременный эффект Энтерофурила типичны для этой картины. По анализам нет признаков воспаления, анемии или инфекции, целиакия и паразитарные причины исключены, функция поджелудочной железы сохранена, по УЗИ значимой органической патологии не выявлено.
По клиническим рекомендациям из дообследования обычно достаточно исключить воспалительные заболевания и последствия антибиотиков: кал на фекальный кальпротектин и кал на токсины Clostridioides difficile A и B, при возможности дыхательный тест на СИБР. Во время обострений чаще всего применяют симптоматическую терапию: лоперамид 2 мг по требованию, не более 8 мг в сутки, тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом до 4 недель, а также коррекцию питания.
Усиливаются ли эпизоды диареи на фоне стресса или после определенных продуктов?

Question 8

Железодефицитная анемия , расшифровка анализа

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте! Помогите разобраться 🙏🏼Сдали анализы 9 месяцев назад был снижен гемоглобин , недавно сдали повторно , спустя это время ни чего не изменилось ! Хотелось бы найти причину железодифецита ! Ребёнок ест хорошо и разнообразно ! Для выяснения причины сдавали анализ на...

Ольга

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-02T13:11:59+03:00

Ольга, здравствуйте.
Уровень ферритина достаточно низкий, но не критично снижен.
Рекомендуется его уровень 40-60, то есть препараты железа необходимо принимать.
Также при нарушении всасывания железа необходимо сдать такие показатели, как уровень меди и цинка, витаминов В9, В12 и Д.

Question 9

Лечение хеликобактер, низкий ферритин

4 ответа

3 февраля

Добрый день. В марте 2025 сделала фгс, брали из антрального отдела биопсию (прикрепила). Позже сделала тест дыхательный тоже положительный (прикрепляю) . лечение расписано, год не могу собраться и начать лечение от хеликобактер. Решила повторить фгс в этом году (тоже...

Екатерина

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-02-03T19:34:14+03:00

Да, показаний для его приема на данный момент нет
По 1 таблетке 1 раз в день, если у вас нормальный уровень гемоглобина, если низкий, то 2 раза в день

Question 10

Зелёный черный кал

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте.У меня проблема с июля месяца цвет кала темно зелёный , то жёлтый, принимала все препараты которые только можно. УЗИ ЖКТ без паталогий сдавала 4 месяца назад Колоноскопью и фгс проходила год назад. Ничего нет Появился зелёный и жёлтый стул с июля месяца. Сдавала...

лариса

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-03T12:52:52+03:00

Здравствуйте
Самое главное что стул не черный !
Зеленый и желтый стул обычно связаны с быстрым прохождением пищи через кишечник. Желчь не успевает переработаться полностью.По фото цвет стула не черный в прямом смысле слова
Но стул в темный цвет может окрашиваться от питания и лекарств ( препараты железа и висмута окрашивают стул в черный цвет )
Справа боль можно предположить связана с застоем желчи или спазмом
При подобных симптомах рекомендуют
- УЗИ брюшной полости
-АЛТ,АСТ, общий и прямой билирубин
- Панкреатическая эластаза в кале
Принимаете ли препараты железа или витамины? Были стрессы перед июлем?

Question 11

Диарея в течение года

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте!Диарея в течении года после родов.Врач прописала Альфаксим 1т, 3р в день, тримедат 1т, 3 р в день и флориоза.Правильное ли лечение назначено? Прочитай в инструкции что альфаксим больше трех дней нельзя принимать.Копрограмму прикрепила

Алина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-03T12:47:34+03:00

Здравсвуйте , Алина.

По данным анализов крови данных за воспаление нет . Есть незначительное снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов , что косвенно может говорить о перенесений вирусной инфекции. Не болели ли вы до сдачи анализа ?

По анализу кала данных за воспаление нет .

Скажите пожалуйста до скольки раз у вас стул ? Есть ли какие то примеси крови ? Есть ли боли в животе ? Просыпаетесь ли вы ночью , чтобы сходить в туалет?

Question 12

Гастроэзофагеальный рефлекс.Эрозивный реылюкс-эзофагит,Единичные эрозии антрального отдела желудка.

2 ответа

3 февраля

Изжога и дискомфорт в области желудка.Вбросы из пищевода

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-03T12:41:33+03:00

Увидела ваши обследования , Хеликобактер один +, правильно понимаю вы делали гастроскопию на фоне нексиума ?

В целом есть воспаление в желудке , которое могло быть вызвано Хеликобактером, так как основная зона воспаления -это антральный отдел желудка , как раз где он и обитает . И есть воспаление в пищеводе по причине заброса кислоты из желудка в пищевод .

В таких случаях при сомнительном результате на Хеликобактер рекомендуется его сдать с помощью дыхательного уреазного теста или кал на антиген к Хеликобактер пилори (оба метода являются золотым стандартом его определения) важным условием является отсутвие нексиума 2 недели .

В подобных случаях, так как сейчас есть воспаление и в пищеводе и в желудке я бы рекомендовала сначала пролечится , а затем уже сделать перерыв от Нексиума и сдать анализ на Хеликобактер .

Стандартная терапия при таких состояния обычно это :
-ИПП( нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц) для снятия воспаления
-Прокинетик (препарат улучшающий моторику и уменьшающий забросы кислоты из желудка в пищевод ) ганатон по 50 мг 3 раза в стуки за 20 мин до еды месяц .

По колоноскопии есть дивертикулы , они маленькие и не требуют терапии.

Question 13

Результаты фгдс

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте. Месяц болит желудок. Сделала ФГДС, результат прилагаю. Принимаю улькавис по 2 таб, ниаспам по 1таб 2 раза в день (его уже месяц принимаю, т.к. тримедат на меня вообще никак не действует), разо пропила месяц по 1 таб, когда сильно тошнит и изжога -маалокс...

Ксения

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-02-03T12:43:40+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по гастроскопии описывается заброс желчи (дуодено-гастральный рефлюкс), который может вызывать такую симптоматику. В таких случаях к лечению рассматриваются комбинация для профилактики заброса желчи: удхк (Урсосан или аналог при отсутствии желчекаменной болезни) в дозе 500 мг на ночь в течение 3 мес + Ганатон 50 мг 3р/д за 15 мин до еды в течение 2 нед
Дополнительно рекомендуется тест на хеликобактер - например дыхательный, если не проводился

Question 14

Воспаление кишечника по анализу

5 ответов

3 февраля

Добрый день, у меня по анализам воспаление кишечника. Крови не обнаружено. Я так понимаю мне нужно делать колоноскопию? Если да, то какая у нему подготовка? Больно ли делать, когда кишечник воспален?

Ирина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-03T12:27:02+03:00

Здравствуйте , да при таком показатели фекального кальпротеткина рекомендуется колоноскопия .

В целом проведение колоноскопии может быть болезненна вне зависимости есть воспаление или нет , так как происходит раздувание кишечника воздухом , который как раз давит на стенку растягивая ее , что и дает болевой симптом . В это время можно сказать врачу , что больно и он выпустит воздух . Плюс боль может быть в момент прохождения боли в момент прохождения углов в кишечнике .
В целом , чтобы не было совсем больно можно сделать под седацией и тогда вы ничего не почувствуете . Во время процедуры вы заснете , а как она закончится вы прсонетесь и спокойно можете пойти домой .

Что касается подготовки , то за 3 рекомендовано отказаться от продуктов с клетчаткой (зерновые, овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобовые, семечки, орехи).
Можно: бульон, вареное мясо/рыбу, яйца, сыр, белый хлеб, макароны, рис, картофель (без кожуры).

За 1 день до исследования можно только прозрачные жидкости (бульон, вода, чай, прозрачный сок без мякоти)

Подготовка к самой процедуре накануне это препараты для очистки кишечнике ( фортранс, лавакол , эзиклен) схема которых зависит от времени процедуры

Question 15

Распирание и давящая боль в желудке на фоне приема преднизолона

2 ответа

3 февраля

Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения.1. Основное заболевание и текущая терапия:Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...

Инна Юрьевна

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-03T12:37:51+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки .
1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель.

2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель

3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф.
Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели.

4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .