Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

24 января

Добрый день! Обратилась к врачу на боль в желудке после праздников (сейчас уже не болит, прошёл без всякого лечения), по результатам вэгдс предположительно кандидоз, сегодня пришла биопсия. Подскажите на сколько опасен псевдомонас? Надо ли срочно бежать к врачу? В понедельник...

Виктория

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-01-24T17:30:01+03:00

В этой ситуации допустима выжидательная тактика с завершением обследования. На данный момент поводов для тревоги и срочных лечебных мер нет.

Question 2

Аденома печени под вопросом

3 ответа

24 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста, очень волнуюсь, двое деток, кормящая мать, случился желчекаменный приступ, попала под капельницы. На узи случайно увидели образование в печени. Прилагаю мрт с контрастом, что это, какие действия, как с этим жить, что есть что пить, очень...

Натали, Саратов

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-01-24T18:02:21+03:00

Пожалуйста, будьте здоровы! Главное дообследоваться по анализу крови и наблюдать в динамике.

Question 3

Ребенок 3 года , кал со слизью

1 ответ

24 января

Здравствуйте, ребенку 3 годика , первый эпизод у нас случился в конце ноября, когда я забрала ребенка из сада с болью в животе, дома сходил по большому раза 4 , была примесь слизи с кровью, температуры не было, на следующий день как ничего и не было, не ходили в сад , все...

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-24T14:06:16+03:00

Здравствуйте, в анализе крови от 14.01: воспалительных изменений нет, повышены эозинофилы, могут повышаться при аллергии и паразитозе (следует сдать кал 3кратно методом Парасеп с интервалом 2-3 дн). Недостаточное питье (водный режим 30-40 мл на кг должен быть). В последнем анализе данные за воспалительный вирусной процесс вероятнее. Анализ кала на дисбактериоз- там все относительно нормы, какой-то патогенной флоры не выявлено.
Учитывая клиническую картину предположительно вирусный процесс в организме с вовлечением кишечника. Лечение назначено адекватное- кишечный антибиотик, поддержка микрофлоры, общие рекомендации! Следует посмотреть в динамике и следить за развитием симптомов
Самое главное что ребенок себя хорошо чувствует

Question 4

Кровь при диффекации

2 ответа

24 января

Добрый день! Дочке 17 лет. Сдавали копрограмму в поликлинике и выявили лейкоциты 100, эритроциты 30 и скрытую кровь. При том, что чувствует она себя хорошо, болей нет, ни щапоров, ни паносов. Поехали в брльницу на всякий случай. После того как ей сделали клизму увидели алую...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-24T16:43:00+03:00

Татьяна, добрый день.
Исходя из данных анамнеза ( наличие астмы, псориаза ) можно предложить о нарушении работы иммунной системы, преобладания аутоиммунитета. Воспалительные заболевания кишечника на подобном фоне иммунитета и развиваются, поэтому риски выявления к сожалению их имеется.
Но пока мы можем только предложить. Диагноз ставится на основании данных биопсии, поэтому 100% сказать не возможно что это Взк.
Даже эти заболевания кишечника сейчас хорошо лечатся и вводятся в ремиссию, поэтому переживать не стоит . В вашем городе имеются несколько центров Взк .

Question 5

В Кале обнаружили стафилококк и клебсиелу 10 в 6 степени

3 ответа

24 января

Здравствуйте, в анализе кала на дисбактериоз обнаружили золотистый стафилококк и клебсиеллу 10*6. Лактобактерии < 10*5.Анализы прикрепила. Гастроэнтеролог назначила норфлоксацин ( показало чувствительность к тому и другому) по 1 таб раз в день по 400мг в течение пяти дней....

Евгения, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-25T11:46:27+03:00

В подобной ситуации рекомендуется обратиться к инфекционисту с целью исключения инфекций, в том числе кишечных, которые могут привести к болям в суставах. После консультации инфекциониста при отсутствии необходимости специфической терапии выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста среди часто рекомендуемой терапии нарушений микробиоты кишечника эффективен приема Альфанормикса (Альфаксима ) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней, с15 дней - Максилак по 1 капс в сутки 30 дней.

Question 6

Просьба дать рекомендации по результатам исследования

1 ответ

24 января

Добрый день! Мужчина 40 лет, рост 185 , вес 82. Хронических заболеваний нет. Просьба дать рекомендации по результатам узи органов брюшной полости. Врач узи сказал что в желчном пузыре есть холестериновые уплотнение. Нужно ли принимать какие то лекарства , диета ? Жалобы при...

Наталья

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-24T14:49:17+03:00

При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л дополнительно также обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение.Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Полипы небольшие, в таких случаях можно выполнить коррекцию образа жизни и выполнить контроль узи ОБП через 3-6 мес.

Question 7

Сильная слабость,боль в животе, головокружение

2 ответа

24 января

Добрый день!Вчера в 12:00 пообедала говядиной с лапшой. Примерно в 16 стало сильно отрыгаться пищей, как заброс в рот. Началась боль в животе. Домой пришла в 19, решила поесть рис с овощами. Боль была, слабость, как ела - начала кружится немного голова, быстрое насыщение, и...

Галина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-24T13:31:19+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию, легкая форма . В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней или полисорб - сорбент
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- регидрон 1 пакетик в день 2-3 дня ( уберет слабость, головокружение)
- обильное питье!
При тошноте: церукал. Рвоту не рекомендуют вызывать
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).
Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.

Question 8

Боль в желудке

3 ответа

24 января

На протяжении пары месяцев беспокоит тупая боль в желудке. Возникает переодически, в основном не зависимо от приема пиши. Принимала с утра нексиум с утра, креон во время еды, фосфалюгель до еды, при боли алмагель. Сделала фгдс в заключении написали Поверхностный антральный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-24T13:57:54+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях в первую очередь исключают хеликобактерную инфекцию, чаще всего именно эта бактерия является причиной болезненности. Сдают дыхательный тест или кал( предварительно 2 недели не принимают блокатор Ипп). Это важно. Если будет положительно, тогда проводят эраликационную терапию.
Если будет отрицательно в анализе на хеликобактер, тогда к лечению рекомендуют добавить Ганатон ( улучшает моторику желудка, будет уменьшать боль).
Хорошо еще воспаление снимает препарат Пепсан

Question 9

Сибр у ребенка в 5 лет

2 ответа

24 января

Доброго дня! На протяжении полугода у ребенка периодически болит живот , имеется расстройство стула ( неоформленный , иногда понос) .Обратишь к гастроэнтерологу . Направили на дыхательный тест с лактулозой, тест подтвердил Сибр . Подскажите это лечится ? И какие препараты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-24T17:36:41+03:00

Замечательно.
После санации кишечника при рецидивировании использовать споровые или дрожжевые пробиотики - это энтерол или Bacillus subtilise- до 4 нед, таким образом рецидивирование Сибр снижается .

Question 10

Здравствуйте можно узнать у вас меня зовут Руслан 31. Делал фгс язва желудка 8 мл

4 ответа

24 января

Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня язва желудка лежал в больнице в декабре пролежал 13 дней сделали фгс повторный вроде как сказали язва уменьшилась. Ну боли так и не проходят в правом боку. Рвоты нет стул нормальный

Руслан, Липецк

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-24T12:27:32+03:00

Руслан, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста чем вы лечите язву в настоящее время?

Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас выписки анализы исследования для ознакомления .

Question 11

Боль, вздутие в животе после еды

3 ответа

24 января

Беспокоят боли в эпигастрии и вздутие после еды. По узи перегиб желчного пузыря, взвесь. Назначили нольпаза 2р. в день, тримедат 2р. в день, креон 3 р. в день, урсосан 500мг. на ночь. Сделала ФГДС, нужно добавлять еще какое то лечение? И могу я допить упаковку тримедат и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-24T12:49:07+03:00

Нет, не близко к язве.
Желчь раздражает слизистую желудку, для того чтобы желчь не раздражала как раз и назначают препараты , которые нормолизуют моторику в жкт , чтобы не было заброса желчи, урсодезоксихолевую кислоты для нейтрализации желчи в желудке .

Question 12

Как вылечить желудок.

5 ответов

24 января

Добрый день. Прошла фгдс, файл прекрепила. Очень волнует, что эндоскопист описывает очаг метаплазии до 8 мм. Биопсию не брали. В 2023 проходила лечение от хиликобактер, перенесла очень тяжело, но пропила все таблетки14 дней. Что теперь делать дальше? Как лечиться? Помогите,...

Мария

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-24T14:02:19+03:00

Такие периодические симптомы как изжога и тяжесть могут быть в данном случае в связи с эндоскопическими признаки нарушения моторики (которые я указала выше), это может быть связано с нарушением питания, погрешностями, стрессами, переживаниями, перееданиями и тд. Как правило рекомендуется курсовой приём препаратов из группы прокинетиков: Итоприд (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки до еды до месяца. Данный препарат нормализует тонус в кардии (препятствует запросу кислоты в пищевод) , нормализует моторику желудка, тем самым устраняет чувство тяжести. Его можно принимать в одной схеме с Пепсан Р.

Question 13

Эластометрия печени при кардиостимуляторе

4 ответа

24 января

Добрый день! Доктор назначил эластометрию печени. Сразу не сообразила ему сказать про наличие у меня кардиостимулятора. А дома уже поняла, что это является противопоказанием. Насколько это критично? Действительно нельзя делать? Какие есть альтернативные методы диагностики?

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-01-24T12:01:34+03:00

Здравствуйте!
Действительно , эластометрию не рекомендуется проводить пациентам с кардиостимулятором, т.к кардиостимулятор может взаимодействовать с аппаратурой, используемой при эластографии, что может привести к сбоям в работе кардиостимулятора или искажению результатов исследования.
Наиболее оптимальной заменой в такой ситуации будет выполнение КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием, а также оценка показателей крови (аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции)

Question 14

Расшифровка ЭФГДС , лечение

5 ответов

24 января

Добрый день, прошу дать пояснение по заключению ЭФГДС , и какое лечение может быть и чем это опасно,

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-24T12:05:16+03:00

Светлана, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
- есть признаки нарушения функционирования сфинктера между желудком и пищеводом (неполное смыкание кардиального жома) по этой причине кислота из желудка попадает в пищевод раздражая слизистую и вызывая небольшое воспаление (эзофагит)
- так же есть признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка с образованием участков более глубоких дефектов (эрозий)
- эндоскопические признаки ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) как правило клинического значения не имеют, так как в отношении данного нарушения стандартом диагностики является рентгенография со взвесью бария
Как правило в похожих ситуациях рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острое, кислое,копчёное, горькое, маринованное), продуктов с повышенным содержанием кофеина (какао, крепкий чай, кофе, шоколад), специи, газированного
- Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для слизистой желудка)
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат понижающий кислотность)
- Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики)
Подскажите пожалуйста, проводилось ли Вам обследование на бактерию H. pylori?

Question 15

Кт, УЗИ, анализы, есть изменения в поджелудочной, желчном

3 ответа

24 января

Сделала обследование узи, по результатам есть изменения во внутренних органах, кровь в моче. Прошла кт и анализы. С чем связано повышение электроцитов и что делать для восстановления

Любовь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-24T13:13:03+03:00

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОПБ имеется застой желчи в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Ва сейчас беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Когда и по поводу чего была операция на почке?