Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Тёмный стул

1 ответ

6 апреля

У меня хронический панкриатит обострение но сейчас я пошла на выздоровления. Принемаю омепрозол, креон но шпа, брал. Стул был зеленоватый сейчас практически чёрный что это значит. Это опасно для жизни? Это уже 3 три дня. Язык обложен белым налетом.

Ирина

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T09:33:29+03:00

Добрый день
Стул оформленный ?
Черный как после угля активированного?
Не принимали препараты железа, препараты висмута ( например денол), ели красящие ягоды ( смородина, черника)?
При кровотечении из верхних отделов жкт - стул чёрный и жидкий, но и общее самочувствие тяжелое, низкое ад, слабость, головокружение

Question 2

К кому идти

1 ответ

6 апреля

Добрый день. В течение длительного периода ( больше 3 месяцев) периодами повышается и держится до недели температура 37-37.5. терапевт говорит что это скрытая инфекция, антибиотики не помогли. Из анализов только повышенный уровень лейкоцитов. Но последние время болит спина и...

Ольга

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T09:31:47+03:00

Ольга, добрый день
Рекомендовано дообследование
Рентген легких
Можно сначала пройти КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием, от него отталкиваться по поводу необходимости проведения гастроскопии и колоноскопии

Question 3

Боль в области желудка, временами подташнивает

3 ответа

6 апреля

От партнера

Дня 3 такое ощущениеПила дротаверин

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-06T09:14:50+03:00

Здравствуйте! При. сохранении боли в области желудка обычно рекомендуют дообследование:
1.Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. ФГДС (для оценки состояния пищевода, желудка, 12-перстной кишки)
3. УЗИ органов брюшной полости (оценка состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)
При сохранении боли в животе - явка на очную консультацию к терапевту или гастроэнтерологу

Question 4

Nevropatolog

3 ответа

6 апреля

От партнера

Млеют руки,покалывают ,как в детстве крапива,в основном такое происходит 🌙 ночью

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-06T09:11:39+03:00

Здравствуйте! В таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование: общий анализ крови, витамин В12 в крови, ферритин, железо, уровень насыщения трансферрина железом, а также посетить невролога для осмотра и физикального исследования.

Question 5

Боль вокруг пупка

2 ответа

6 апреля

Добрый день. Ребенку 14 лет, боль вокруг пупка и чуть выше пупка уже 4ый день. Были у врача, назначила дообследовать узи и анализы, пока что не можем попасть к врачу своему, подскажите пожалуйста может нужно подкорректировать лечение. Врач без анализов, по симптомам и узи...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-06T10:13:36+03:00

Здравствуйте, по данным узи диффузные изменения поджелочной железы- это бывает в следствии переесенной инфекции, лечить не нужно.
По анализам в пределах возрастной нормы, но увеличены эозинофилы слегка, это может быть в следствии паразитов или аллергии.
В копрограмме слегка есть изменения, но это может быть в следствии изменения стула.
Если боль выше пупка , я бы рекомендовала проведение гастроскопии.
Скажите, пожалуйста, беспокоит ли что-то кроме боли? Тошно ы , изжога?

Question 6

Диарея у ребенка 4 мес

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте. У ребенка 4 мес не прекращающаяся диарея . С рождения лечим ее . Пили сначала калиф так как думала ЛН, затем перешли на лактазар. Ничего не меняется . Потом начались прожилки крови . Я убрала всю молочку . Сейчас жидкий стул как вода и ничего не помогает ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-04-06T09:02:14+03:00

Доброе утро!
Подскажите, пожалуйста, фермент лактазы даете с каждым кормлением?
Диету держите строгую, исключили всю молочку и что содержит следы (говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия)?
Как давно даете бак сет?
Дело в том, что анализы АБКМ, ЛН клинические для их подтверждения не нужно сдавать анализы. То, что вы описали это уже проявления этих диагнозов.

Question 7

Да

3 ответа

6 апреля

От партнера

У меня головакружение силы нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-06T08:40:07+03:00

Здравствуйте, меня зовут Дарья, я консультант сервиса "Спроси Врача". При симптомах головокружения рекомендуют очную консультацию терапевта или врача-невролога для осмотра и физикального исследования, Перед явкой к врачу предварительно назначают сдать общий анализ крови, а также кровь на ферритин, железо и НЖТ

Question 8

Повышение лейкоцитов 0-1 в анализе кала

1 ответ

6 апреля

Добрый день.Пропила альфа-нормикс 2 раза в день по 200 мг, беспокоило вздутие и боли в животе после Эпштейн Барра по назначению врача.После окончания курса Альфа нормикса сдала кал и выявление лейкоциты 0-1 в п/з.Получается Альфа нормикс не помог?Надо снова пить?По ФГДС НР...

Лика

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T09:34:51+03:00

Лика, добрый день
Количество лейкоцитов соответствует норме
Анализ малоинформативен
Через месяц после приема альфа нормикса- если буду жалобы на измененный стул- жидкий- сдать кальпротектин в кале
Настороженности лейкоциты не вызывают, их мало

Question 9

Размеры поджелудочной железы

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте! Делала УЗИ брюшной полости (без показаний, для себя). Размеры щитовидной железы были (Головка*Тело*Хвост) 18*12*20 мм, контуры нечёткие, неровные, повышена эхогенность, в заключении диф.изм. пж, хронический панкреатит.Сахар был 8,1, прописали сиофор и диету (вес...

Сабина, Уфа

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T11:44:15+03:00

Это уже очаговые образования
У вас их нет
Контуры за счёт их наличия деформируются
Но у вас нет таких изменений

Question 10

Камни в желчном до 5 штук, один конкремент находится в области шейки неподвижный диаметром 9мм.

7 ответов

5 апреля

Нужно ли делать операцию по удалению желчного? Или можно как-то попытаться вывести неподвижный камень с шейки и попробовать растворить камни? Позавчера была острая боль в спине и животе, живот былтвздутый. Выпила таблетки немного стало легче, потому ещё хуже разболелось через...

Ульяна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-06T20:50:34+03:00

Добрый вечер, Ульяна! В связи с наличием болевого синдрома на фоне камня в шейке желчного пузыря и, возможно, воспалительного процесса в желчном пузыре, откладывать операцию обычно не рекомендуется.. Все сопутствующие симптомы (проблемы со стулом, газообразование скорее связаны с основным заболеванием..

Question 11

Nevropatolog

2 ответа

6 апреля

От партнера

Здравствуйте, с сентября 2024 резко ухудшилось здоровье, с самого утра поднималось давление несколько раз в день, постоянно тошнило, кружилась голова, ныло и болело все тело, из-за плохого самочувствие, не хотела общаться, сил небыло, полная апатия ко всему, голова как будто...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-06T07:26:37+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется приём фенибута в течение 2 месяцев с постепенной отменой. Если категорически не хотите принимать антидепрессанты, то рекомендуется подключать когнитивно-поведенческую терапию. Можно почитать книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги".

Question 12

Подготовка к колоноскопии

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте, мне назначили колоноскопию на завтра, в подготовке было написано начать принимать фортранс или эзиклен, а так же если имеются хронические запоры, за 3 дня до процедуры принять привычные слабительные. Я вчера вечером выпила 2 таблетки слабилена, сегодня был стул...

Алина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-06T06:23:56+03:00

Здравствуйте, Алина!
Так как вам 19 лет и хронических заболеваний, кроме анемии, нет — риск серьёзных нарушений, например, со стороны сердца, крайне низок. Перед наркозом, особенно если он в клинике проводится по правилам, врачи обязательно оценивают общее состояние, пульс, давление, насыщение кислородом, и при малейших отклонениях отменяют или корректируют процедуру.
Сегодня и завтра пейте достаточно жидкости.Подойдёт обычная вода, слабый сладкий чай, прозрачные компоты или бульоны без кусочков. Если нет противопоказаний — можно дополнительно принять регидрон или его аналоги, чтобы мягко восполнить потери солей.После процедуры желательно в течение дня тоже пить достаточно и есть понемногу — легкоусвояемую пищу.
С учётом вашего возраста, состояния и описанной подготовки оснований для серьёзного беспокойства нет. Вымывание электролитов в такой ситуации обычно носит кратковременный и обратимый характер.

Question 13

Можно при атрофии пить nutridrink

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли при атрофии в теле желудка пить данную смесь? Очень беспокоит метеоризм, урчание в кишечнике

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-06T04:24:20+03:00

Здравствуйте! Нутридринк относится к продуктам с высоким содержанием белка и может добавляться к основному рациону питания, так и полностью заменить его (при определённых обстоятельствах). Согласно официальной инструкции, атрофические изменения в желудке, НЕ могут являться противопоказанием к применению данной лечебной смеси.

Question 14

Ребёнка тошнит

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте, у ребёнка 7 лет перегиб желчного пузыря по началу просто тошнило , сдали анализы кровь и каппрограму , в крови аллергия , врач назначила Хофитол , панкреатин, омепразол. Сегодня ребёнка начало кидать в жар тошнить и рвёт фонтаном, болит живот . Что делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T00:36:47+03:00

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа. Перегиб не вызывает тошноту, рвоту, жидкий стул и т.д. Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, которая имеет место быть. Биохимический анализ крови без патологии.
Возможно, на данный момент имеет место кишечная инфекция. Поэтому самое главное это выпивать, использовать растворы для регидратации (регидрон био, адиарин регидрокомплекс, гидровит) и тримедат по 50 мг 3 раза в день для регуляции моторики ЖКТ.

Question 15

Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить?

3 ответа

6 апреля

От партнера

Хронический атрофический гастрит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-06T00:56:37+03:00

Здравствуйте.
Анализ крови является неинформативным методом исследования, так как там определяются антитела к данной бактерии, которые могут длительно сохраняться в организме при отсуствии самой бактерии.
Самыми информативными исследованиями для определения наличия хеликобактер пилори в организме является - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Важно за 2 недели до исследования отменить препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы результат был достоверным.
При положительном результате на хеликобактер пилори первоначально доктора назначают схему (если нет аллергии на указанные антибиотики):
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

При аллергии на антибиотики Амоксициллин или Кларитромицин препараты заменяются: Метронидазол + Тетрациклин + Энтерол + Де-нол + Нексиум.