Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,

20 января

Доброго дня!Обращаюсь с вопросом к специалисту гастроэнтерологу, который сомжет дать развернутый ответ на мой вопрос. Благодарю за понимание)))). На последнем ФГДС поставили: Признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, небольших размеров. (Исследование в...

Сергей, Череповец

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-18T13:12:27+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Скажите пожалуйста какие ИПП принимаете как давно и в какой дозировке ?сдавали ли тест на Хеликобактер ?

Question 2

Изменение кала при приёме псиллиума

3 ответа

21 января

Здравствуйте! Начала принимать псиллиум 2 таблетки 3 раза в день 4 дня назад (у меня СРК и обычно это помогает от кашицеобразного стула и запора; + я не ем бОльшую часть овощей из-за того же СРК). Вчера при дефекации заметила, что запах стула немного кислый что ли, сегодня то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-21T14:33:19+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

На здоровье ! Не переживайте ,действительно повода для переживания нет !

Question 3

Почему от желчегонных жжет в правом боку

1 ответ

21 января

при приеме желчегонных средств жжет в правом подреберье почему?

Валерий

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-22T00:26:45+03:00

Здравствуйте, Валерий! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие именно желчегонные препараты, с какой целью и в какой дозировке принимаете? Какой у Вас вес и рост? Какие результаты УЗИ брюшной полости и биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?

Question 4

Стресс , желудок , темный кал

6 ответов

20 января

Здравствуйте, после очень сильного стресса появились голодные боли в желудке , сразу начала прием омеза и фосфалюгеля . В 23 году делала фгдс , гастрит и рубцовая деформация лдпк. После приема омеза прошло . Ребенка забрали в больницу, неделю не принимала препараты . Из-за...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-16T09:53:13+03:00

Ульяна, здравствуйте!
Стул более тёмного цвета и с зеленоватым оттенком может возникнуть и на фоне того, что был период отсутствия акта дфекации (на фоне стресса) + в рационе питания присутствовала свёкла и печёночные котлеты (данные продукты окрашивают стул в более тёмный оттенок/зеленоватый оттенок), тот факт что такой стул был 1 день и потом нормализовался указывает также что это связано было с питанием в первую очередь, запах также может меняться в зависимости от рациона питания. Кровотечение при язвенной болезни это острая хирургическая патология, которая не может спонтанно за 1-2 дня нормализоваться, это всегда сопровождается острым состоянием и резким ухудшением самочувствия, вплоть до потери сознания, так же стул при данной патологии чёрный как смоль и неоформленный. При нормализации самочувствия на данный момент повода для переживаний нет. По фото цвет губ нормального цвета, что важно, в остальном по цвету лица тоже не могу отметить наличие выраженной бледности. Аппетит может быть снижен, как и вес следовательно, на нервной почве, так как вы переживали за малыша и это вполне естественно.

Question 5

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

21 января

здравствуйте, подскажите, все ли хорошо с анализами и в чем может быть проблема положительного белка. может ли это быть признаком рака и т.д.?у меня бывают вздутия, боли в кишечнике, ходила проверяться, в оак все в порядке, все показатели в норме.

Анна

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-21T14:28:34+03:00

нет в данном анализе данных за онкологию нет, для онкологии косвенно может быть характерно наличие крови в стуле, но в вашем случае по копрограмме эритроциты отрицательные .

Единственным методом определяющим онкологию является колоноскопия с биопсией.

Question 6

Переедание, диспепсия?

3 ответа

21 января

Здравствуйте! Муж вчера сильно переел вечером, после этого стало распирать желудок, как будто бы пищеварение остановилось. Это ощущение не проходило, и ночью он вызвал рвоту и принял активированный уголь. Желудку стало лучше, но утром поднялась температура 37.5. Утром принял...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T14:01:21+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Повышение температуры тела вполне может говорить о начале острой вирусной инфекции. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 7

Расшифровка анализа

1 ответ

21 января

Врач узи сказал что скорее всего проблема с панкреатитом. Хотел спросить какие анализы еще нужно доздать, и чем лечиться

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T16:02:57+03:00

Никита, согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Изжога вполне может иметь и функциональный характер в том числе: когда заброса в пищевод нет, а ощущение все же есть. В таких случаях может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Question 8

Гастрит и беременность 2 триместр

2 ответа

21 января

Пятый день очень сильно болит желудок, вкус кислоты во рту, но прямо изжоги нет (после еды незначительная отрыжка)Началось все после праздников: тяжесть после майонезных салатов. Добил день рождения: торты, сладости, суши в течение дня. На следующий день жуткая тяжесть в...

Юля, Краснодар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T14:09:48+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. Также провокаторы обострения-стресс, тревога, погрешности в приемах пищи. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели, при необходимости курс может быть продлен. В качестве диагностики во время беременности опираются в первую очередь, конечно же, на клинику, однако при упорных симптомах может быть проведено и фгдс

Question 9

Сделала колоноскопию, хотела проконсультироваться

4 ответа

21 января

Здравствуйте! Сделала колоноскопию, поставили язвенный проктит с подозрением на НЯК. Сдали биопсию, ждать 10 дней. Подскажите, это опасно? Возможно ли жить и рожать детей? И возможно ли, что НЯК не подтвердится ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-21T14:44:24+03:00

Здравствуйте. действительно ,чтобы поставить язвенный колит нужны результаты биопсию. Косвенно, по той картине ,что мы видим предположить язвенный колит действительно возможно.

Но так же важно знать и жалобы ,которые вас беспокоят.

Расскажите пожалуйста как у вас деласо стулом? Есть ли примеси крови и слизи?

Сдавали ли вы анализы крови ?

Далее я смогу поподробнее ответить на ваши вопросы. Я хочу вас успокоить и поддержать. Язвенный колит даже если он подтвердится беременеть и рожать детей можно! Терапия ,которая применяется для лечения данного заболевания есть.

Question 10

Мезентериальный панникулит

3 ответа

21 января

Доброго времени суток! Прошу помощи, помогите советом! С Августа этого года стал замечать легкие ноющие боли в области всего живота то больше сверху, то больше внизу, стул стал постоянно светло-коричневый, снизился аппетит, за полтора месяца потерял 3 кг, в конце сентября...

Максим

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-21T12:57:31+03:00

Здравствуйте! Мезентериальный панникулит достаточно редкое заболевание, для которого характерно хроническое воспаление жировой ткани брыжейки кишечника, что может приводить к некрозу (гибели) этой ткани, с дальнейшем формированием фиброза (то есть формированием грубоволокнистой соединительной ткани - рубцеванием брыжейки кишечника). В данном случае, для полной клинической картины важно знать Ваши показатели общего и биохимического анализа крови, С-реактивного белка. Заключения инструментальных методов обследования по органам брюшной полости.

Question 11

Изжога и сложно глотать при беременности

1 ответ

21 января

Здравствуйте! Беременность (24 неделя), стало сложно глотать, особенно большие таблетки, витамины, пища тоже будто застревает, хотя большими кусками не глотаю. Изжога мучает с самого начала беременности, недели с 5. У меня хронический гастрит, ГЭРБ. Прямо перед беременностью...

Мария, Чита

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-21T13:29:20+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам и легкой беременности 🙏🏻🌺

Question 12

Неприятное состояние со стороны жкт

5 ответов

21 января

Здравствуйте ! Симптомы : запах из-за рта , отрыжка , налет на языке ,тошнота по утрам . Сделала фгдс . Прикреплю . Чем мне лечится

Даша

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-21T12:21:44+03:00

Здравсвуйте, по данным гастроскопии есть воспаление в пищеводе ,желудке. А так же выявили положительный результат на хеликобактер пилори ,это бактерия ,которая вызывает воспаление в желудке, которая как раз может вызывать ваши симптомы. Ее рекомендуется пролечить , в связи с тем,что это бактерия, то терапия антибиотиками.Скажите пожалуйста есть ли у вас аллергия на какие то препараты?

Что касается причин отрыжки и то что есть воспаление в пищеводе, это с вязано с тем \.что есть недостаточность кардии,это клапан между желудком и пищеводом в таком случае рекомендуется немедикаментозная терапия, такая как: не ложится 2 часа после еды, не наклоняться и не заниматься физической нагрузкой 2 часа после еды, не носить тугие ремни и пояса, а так же спать с высоким изголовьем .Что касается терапии, то назначаются прокинетики ( препараты нормализующие моторику и препятствующие забросу кислоты из желудка в пищевод) например ганатон по 50 мг 3 раза в сутки аз 20 мин до еды в течение месяца. Но это уже рекомендуется после проведения терапии от хеликобактера.

Question 13

Можно ли делать делать операцию по удалению полипов кишечника если СОЭ 44

5 ответов

21 января

Боли острые в подреберье, болит спина справа, до лопатки, поясница, ребра и живот справа, помогает только трамадол от боли , хирург сказал удалять полипы в кишечнике. Но СОЭ 44

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-01-21T12:09:34+03:00

Здравствуйте!
Результат СОЭ - не единственный показатель, на который опирается хирург перед проведением оперативного лечения. Как правило оценивают общий анализ крови, коагулограмма , экг , биохимические показатели крови .
Биопсию полипов выполняли ? УЗИ ОБП ?
Возможно что именно полипы дают реакцию в повышении соэ.

Question 14

Синдром Жюльбера

5 ответов

21 января

Здравствуйте.У сына синдром Жюльбера ,ему 18 лет проф.спортсмен.Узи сдал все в порядке.Сдали анализы посмотрите пожалуйста дайте рекомендации пожалуйста.Жюльбер проявляется меняется иногда цвет кожи и при сильных физ нагрузках отдышка бывает и слабость но это очень...

Олег

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-21T12:07:02+03:00

Здравствуйте! При синдроме Жильберта ещё часто наблюдается повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Скажите, пожалуйста, у вас есть результаты общего анализа крови? Проходили ли вы УЗИ органов брюшной полости?

Question 15

Аутоиммунный гастрит?

4 ответа

20 января

Здравствуйте недавно уже писала здесь по поводу обследований. Страдаю хр гастритом с 11 лет. Несколько лет назад уже было обострение. Сейчас с начало декабря мучают симптомы горечь во рту, тошнота, периодические боли больше с право, отрыжкаСделала фгдс без биопсии не знала...

Анна, Ковров

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-19T23:13:46+03:00

Здравствуйте , Анна . Я понимаю ваше беспокойство и переживание , я постараюсь вам помочь и рассказать , чтобы было более понятно.

Действительно ваш врач прав , когда сказал, что аутоиммунного гастрита у вас не обнаружено , так как антитела к фактору Кастла отрицательные . Это основной диагностический маркер аутоиммунного гастрита . Антитела к париетальным клеткам не специфичны особенно при проблемах щитовидной железы . При аутоиммунного гастрите наоборот идет снижение уровня витамина В 12 так как он не может всасаться из за поврежденного фактора Кастла .

В вашем случае есть повышение уровня витамина В12 , который повышается в основном за счет поступления из вне , чаще всего он содержится в лекарственных препаратах , баддах , которые патент принимает . Не было ли за последний год прием каких то витаминов , баллов ?

Что касается гастроскопии , то есть недостаточность кардии, когда клапан между желудком и пищеводом плотно не смыкается , это может совпровождатьсч отрыжкой , изжогой , горечью во рту .

И есть незначительное воспаление в желудке .

Смотрите на фоне переживаний , тревоги боли в желудке могут усиливаться так как наш нервная система очень связна с желудочно кишечным трактом .

Скажите пожалуйста , что вы сейчас принимаете ?