Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

19 января

Доброе утро , подскажите пожалуйста стул в день раз 7-8 с примесями крови явной прям крови колоноскопия есть язвы размер 2-3 мм , полипов нет , анализы последние все хорошие все в норме, лечение мезовант 4,8 гр , буденофальк 3гр *3 раза в день , пентаса 1 р на ночь но она не...

Крис

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-19T17:33:50+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ваше заболевания требует консультации и наблюдения в Центре ВЗК (центр воспалительных заболеваний кишечника) с предоставлением всех подтверждающих заболевание и сопутствующей патологии документов по результатам обследований очно, а также контроль терапии лечащим врачом районной поликлиник. Заочно, в том числе в данном формате, невозможно рекомендовать терапию в виду серьезности патологии, отсутствии подтверждающей медицинской документации в виду уже выявленных разночтений по диагнозу и назначенной терапии.

Question 2

Реактивность стенки желчного пузыря и мезентериальных лимф узлов

3 ответа

19 января

Добрый день!, ребенок 6 лет. Подскажите результаты УЗИ о чем говорят? Визит к гастроэнтерологу 2 февраля, Кал еще не сдавали. Ест дома нормальную еду, но в саду может не есть весь день, только хлеб. Часто болит живот, всегда рыхлый стул, очень редко сформированный, иногда...

Ия

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-19T15:23:39+03:00

Здравствуйте. По УЗИ и описанию симптомов (больше года) это похоже на функциональное расстройство кишечника, возможную ферментную недостаточность, дисбиоз или пищевую непереносимость, а запах изо рта и боли могут быть связаны и с желчевыводящими путями. Мезаденит так долго не может быть.
УЗИ часто показывает перегиб желчного, реактивные изменения поджелудочной или кишечника, но само по себе диагноз не ставит. Кал нужно сдать обязательно, гастроэнтеролог вам всё правильно назначит. Если боль усиливается, есть потеря веса или ночные боли, не тяните с обследованием.

Question 3

Жаропонижающее при аутоиммунном гастрите

1 ответ

19 января

Добрый день! Дорогие врачи , подскажите пожалуйста какие жаропонижающее можно пить при аутоиммунном атрофическом гастрите?Вчера заболел сын 2 годика. Сделали тест ,ковид +. Сегодня я начала себя плохо чувствовать. Пока температура 37,7 . Пью много воды. Из симптомов. Только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2026-01-19T14:50:30+03:00

Противовирусные не доказали свою эффективность в плане лечения ОРВИ. Поэтому в таком случае рекомендуют обильное питье, сбалансированное питание ( не забывая про белок) и постельный режим, с достаточным отдыхом.

Question 4

Эрозивный гастрит

4 ответа

19 января

Здравствуйте. У моей мамы, 65лет ,Рмж. Была операция. 16 февраля будет госпитализация для лучевой терапии. Сейчас проходит обследования. И был обнаружен эрозивный гастрит. До 16 февраля обязательно нужно его вылечить, иначе в лучевой терапии могут отказать. В поликлинике...

Марина

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2026-01-19T14:28:45+03:00

Добрый день. Судя по заключению гастроскопии, серьезных изменений слизистой оболочки желудка не выявлено. Эрозия это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка и могут возникнуть по различным причинам: прием противовоспалительных препаратов, алкоголь, курение, химиотерапия также может повлиять на появление эрозий. Однако эти эрозии очень быстро проходят, особенно при приеме таких препаратов как Омепразол.

Question 5

Камни в желчном протоке

3 ответа

19 января

Здравствуйте! Год назад, на УЗИ, были обнаружены камни, в протоке желчного пузыря . Назначено лечение, в т.ч. Урдокса, по 500, на 6 месяцев, на ночь. Через полгода УЗИ повторили, камни не растворились. Примерно месяц назад, начались тянущие боли, справа. Еще раз была на УЗИ,...

Оксана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-01-19T15:14:00+03:00

Здравствуйте. На УЗИ нередко принимают за конкременты билиарный сладж, рубцовые изменения или эхогенные включения в культе протока и это дает ложноположительный результат. МР холангиография как раз считается более точным методом для выявления камней в протоках. И если на МРХПГ камней нет, это с высокой вероятностью означает их отсутствие. Урдокса в такой ситуации обычно не дает эффекта, потому что в протоках камни препаратами не растворяются.
Тянущие боли справа чаще связаны с постхолецистэктомическим синдромом, спазмом сфинктера Одди или сопутствующим панкреатитом, а не с механической обструкцией. При такой картине обычно ориентируются на МРХПГ, биохимию крови с билирубином и ферментами, а при сомнениях обсуждают ЭРХПГ только при признаках блока протока. Есть ли сейчас изменения по анализам?

Question 6

Боль в правом подреберье, боль в спине , отрыжка, газообразование

4 ответа

19 января

Добрый день! Боль в правом боку, отдает в спину(в область под ребрами, как будто мышечная боль) быват тяжесть после приема пищи, газообразование, отрыжка. Год назад сдавала так же анализы - ДЖВП+ повышен алт и аст был( немного) В ЭТОМ ГОДУ! Холестреин 6,8 , я нормально...

Алина

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-19T15:26:06+03:00

Здравствуйте! Для того, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничивают употребление шоколада и выпечки. В отношении употребления жиров и яичных желтков придерживаются индивидуального подхода, в зависимости от переносимости. Также обычно рекомендуют уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.

С учетом подозрения на хронический холецистит по данным УЗИ. В таких случаях также рекомендуется пропить курсом Урсодезоксихолевую кислоту по 1 капсуле препарата вечером (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды, в течение 1 месяца.

Question 7

Почему у грудничка жидкий стул неделю?

3 ответа

19 января

Здравствуйте Девочка 4 месяцаУ моего ребенка ЛН с рождения, абкм неподтвержденный, мы на препарате колифДо 3 месяцев держала строгую диету, мы полностью на ГВС 2 месяцев когда стихли колики у малышки стал кал чуть жиже кашицеобразного, иногда впитывается в подгуз, до 3 раз в...

Третьякова, Казань

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-19T13:06:15+03:00

Здравствуйте
По представленнному описанию такой характер стула, с подобной консистенцией допускается для ребенка этого возраста на грудном вскармливании

Стул может быть после каждого кормления, до 8 раз в сутки, как правило, это не является отклонением

Ферментативная система ребенка ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

По возможности приложите фото стула к вопросу

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ? Вы прикорм не начинали давать ребенку ?

Question 8

Боли в животе

4 ответа

19 января

Вздувается живот , колющая ноющая боль в нижней части живота , иногда отдает в матку будто кишки надуваются и давят на нее , боли иногда после сна и перед сном появляются , стул нормальный, регулярный ,воздух не выходит , отрыжки тоже нет Что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-01-19T13:02:32+03:00

Здравствуйте! По анализам крови есть признаки дефицита железа
Уточните пожалуйста как давно появились симптомы? Есть ли тревожность, стрессы? С чем-то могли быть связаны симптомы( погрешности в питании накануне? прием лекарственных препаратов?

Question 9

Вздудие живота, не отходят ...

3 ответа

19 января

Доброе время суток. Прошу помощи. Через некоторое время после приёма пищи, начинает надувать живот, особенно подпирает в районе желудка. К вечеру может так подпереть, что вздохнуть полной грудью ртом до конца не получается, носом легче набрать воздуха. Причина такого вздутия...

Ирина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-01-19T12:35:28+03:00

Здравствуйте, Ирина
стрессовый фактор значительно влияет на моторику и перистальтику органов ЖКТ, может быть стойкое нарушение, часто на этом фоне вторично развивается СИБР, который усиливает проявления, для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишечника, Вы указали, что принимаете альфа-нормикс, но очень часто встречается такое явление, когда бактерии СИБР сохраняют устойчивость к альфа-нормиксу, и терапию. рекомендуют пересмотреть на норфлоксацин или ципрофлоксацин в течение 10 дней , дополнительно также актуален прием метеоспазмила по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap в течение месяца, также важна коррекция образа жизни (борьба со стрессовым фактором):
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов

Question 10

Крутит живот после киви

5 ответов

19 января

Добрый деньБеременность 29 недельПодскажите пожалуйста, всегда были запоры, стул отсутствовал по 3/5 дней, с детства, и это для меня было нормой.Потом решила принимать фитомуцил и форлакс. Очень крутило живот и начался жидкий стул, как сметана. 5 дней назад отменила форлакс....

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-19T12:50:21+03:00

Здравствуйте!
Фитомуцил и киви содержат клетчатку, поди ок после их употреьляния может усиливаться моторика кишечника, что приводит к спазмам. Чувство неполного опорожнения часто бывает на фоне беременности (из-за гормонов, давление матки). В подобных случаях для снятия дисмкомыорта рекомендуют прием пепсана-р по 1 саше 3 раза в день до 10-14 дней с целью нормализации моторики жкт, при сильных болях и спазмах рекоменлжут прием спазмолитиков (например, во время беременности разрешена ношпа по 40 мг не более 3х раз в день). Фитомуцил рекоменджут временно отменить, затем обычно начинают снова прием, но с минимальной дозы (1/2 чайная ложка/в день). Киви это фрукт, который хорошо предотвращает запоры, но если такая реакция была на 3шт, то возможно стоит ограничить его прием до 1 в день. Также рекомендуют пить достаточное количество воды, если воды мало, то клетчатка может вызывать дискомфорт.
Цвет после приема препаратов железа обычно приходит в норму в течение 7 дней после полной отмены препарата, все зависит от длительности его употребления.

Question 11

Застой желчи у ребенка 9 лет

3 ответа

19 января

Здравствуйте Подскажите пожалуйста, дочь 9 летДелали узи брюшной полости Заключение от врача : загиб желчного пузыря и наличие взвеси в желчном пузыре.При обзорном узи визуализируются расширенные петли кишечника, стенки гиперэхогенны, метеоризм. Фото узи и снимка прилагаю...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-19T13:51:34+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Загиб желчного пузыря не является патологией, это один из вариантов нормы, часто врлжденный и сам по себе не требует лечения, если нет симптоматики.
Взвесь в желчном пузыре это мелкие частицы, которые указывают на начальные изменения в желчи, иногда предшествующие образованию камней.
Расширенные петли кишечника и метеоризм могут быть связаны с нарушением пищеварения, возможно, из- за дисфункции желчного пузыря.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Что касаемо медикаментозного лечения, то можно использовать хофитол. Согласно инструкции 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды , 3 недели . После лечения повторное узи с целью контроля купирования взвеси в желчном пузыре.

Question 12

Слизь в стуле после альфанормикс

2 ответа

19 января

Здравствуйте, по назначению врача пила альфанормикс от Срк, вместо 7 дней пила 3 дня из-за запора, теперь у меня твердый стул вместе со слизью, посоветуйте, что мне сейчас применить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-19T12:00:09+03:00

Здравствуйте! Какие-то обследования со стороны кишечника проводились для диагностики нарушения стула? Сдавали ли фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, проводилась ли колоноскопия? Помимо запора что еще беспокоит, есть ли боль в животе, вздутие?

Question 13

Боли в желудке

4 ответа

19 января

Постоянные боли в желудке, плохо хожу в туалет по большому.

Ольга Валентиновна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-19T11:49:18+03:00

Ольга Валентиновна, здравствуйте! Как-то пробовали лечиться? Как давно беспокоят симптомы? Какие-то исследования проводились уже? Есть ли стресс, тревожность, погрешности в диете? Какие хронические заболевания имеются? Какие препараты постоянно принимаете?

Question 14

Что-то твёрдое в животе

1 ответ

19 января

В середине живота что-то твёрдое, если сделать вдох и надавить рукой, немного передвигается. Возникает небольшое чувство тяжести, если трогать живот в этих местах, отдаёт болью.

Анастасия

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-19T12:20:25+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего вы нащупываете петлю кишечника, однако для уточнения обычно рекомендуем пройти узи органов брюшной полости, для исключения спленомегалии и уточнения происходящего. Очень сложно без осмотра в данной ситуации давать однозначные ответы.

Question 15

Ребенку 5 лет боли в области пупка в вечернее именно время га протяжении месяца почти. Но не каждый день боли а раз в три или четыре дня.

1 ответ

19 января

Ребенку 5 лет боли в области пупка в вечернее именно время га протяжении месяца почти. Но не каждый день боли а раз в три или четыре дня.Ребенок активен целый день ничего не беспокоит. На днях резко вечером разболелся опять что поехали в приёмник сделали нам ношпу и отправили...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-19T11:36:25+03:00

Здравствуйте, можете прикрепить пожалуйста результаты узи и рекомендованного лечения, вы до обследованы и вероятнее всего, с такой клиникой, терапию необходимо принимать, пролечить ребенка и избавится от симптомов. Но более точно можно сказать по результатам узи брюшной полости