Онлайн консультация гастроэнтеролога

Кишечную метаплазию полностью вылечить нельзя, но при правильном подходе её можно удерживать в стабильном состоянии. Чтобы не допустить ухудшения, важно контролировать Helicobacter pylori, защищать слизистую (по показаниям — ИПП, ребамипид), избегать вредных факторов (НПВС, курение, алкоголь, раздражающая пища), следить за уровнем витамина B12 и проходить гастроскопию с биопсией раз в 1–2 года.

Екатерина, здравствуйте! Если боли ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно, ночью не беспокоят, аппетит сохранен, и ао время болей ребёнок активный, то жти боли носят функциональный характер, то есть сам орган здоров. Учитывая возраст ребёнка, любой дискомфорт может описать как боль, то есть это может быть вздутие, спазмы, тяжесть или чувство распирания после еды. Важно следить за регулярностью стула, чтобы ребёнок не подавлял дефекацию, ограничьте или исключите из продукты, которые вызывают дискомфорт, если таковые продукты есть. Обычно в таких случаях назначаются прокинетики, то есть препараты, которые нормализируют моторику ЖКТ, например тримедат.
Из дообследования можно сдать кал на глистные инвазии методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.

Здравствуйте, Олег
данные нарушения относятся к функциональным, после оперативного вмешательства не исключаются нарушения моторики и перистальтики, в таком случае требуется коррекция медикаментозная и соблюдение антирефлюксного режима:
- прокинети -ганатон, итомед, ретч 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- на ночь Антарейт по 1 жевательной таблетке 14 дней
Важно:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Это все. Получается два лекарственных препарата: Дюспаталин и Метеоспазмил

Здравсвуйте, при положительном результате на СИБР назначается терапия альфаномикс или альфаксим по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней через 15 мин после еды +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней через час после еды .

Далее принимается:
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц


По диете можно кушать в се, ограничив молочные и свежие овощи и фрукты ( но вы это и так придерживаетесь ) , далее уже по тихонько добавляем все продукты .

Да дюспаталин подойдет .

Нет , эрозии не начнут кровить так как много препаратов которые защищают желудок и омез , который лучше заменить на нексиум и денол тоже защищает слизистую .

Не переживайте . Терапия не самая простая , но раз уже начались то минимум 10 дней надо принимать .

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени преимещественно за счет правой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует, не стоит переживать, все нормализуется при правильной коррекции.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, он улучшает обменные процессы в печени+ тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца (учитывая уровень триглицеридов).

В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнять УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Если есть склонность к повышению артериального давления с результатами обследований консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.

Добрый день!
Скажите пожалуйста, когда возникли вышеописанные жалобы? Было ли такое раньше? Возможно были провоцирующие факторы, например переели накануне?
Может быть сдавали какие- то анализы, исследования? Если да, то прикрепите пожалуйста результат.

Здравствуйте. Прожилки крови в стуле не было? Какие жалобы именно у ребенка? Как ребенок прибавляет в весе?

Прожилки белого в стуле - это может быть из за несовершенной ферментативной системы.
Лучше пересдать кал на скрытую кровь качественным методом.
Так же с 6 месяцев (по клиническим рекомендация) можно сдать на аллергены, чтобы подтвердить или исключить абкм-специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин.

Здравствуйте.
Возможно, что после большого количества антибактериальных препаратов нарушилась работа желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуется при приеме антибиотиков использовать пробиотики - пробиолог форте 2 раза в день.
На данном этапе для снятия симптомов рекомендуется рассмотреть возможность приема ганатон 50мг 3ираза в день. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа по кишечнику.
Для восстановления слизистой желудка ингибиторы протонной помпы (пантап или нексиум) по капс утром за 30-40 минут до еды, при наличии изжоги пепсан или гевискон 3 раза в день.

Здравствуйте, Иван
В Вашей ситуации лучше обратиться очно к ЛОРУ и подобрать другой препарат с учетом выявленной ЛОР-патологии. Возможна индивидуальная реакция на препарат, в таком случае, конечно, не стоит рисковать.
Для купирования болевого синдрома на данный момент можно использовать Дюспаталин или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 14-20 дней

Здравствуйте! Учитывая 28 марта кровянистые выделения(менструация?) , все же стоит выполнить тест. Что касается темной мочи, надо бы сдать общий анализ мочи и выполнить узи почек, если моча слишком темная(кровь?)
На данный момент учитывая жалобы я бы рекомендовала пройти ФГДС и Узи ОБП, отрыжка может быть при рефлюксе. При котором может быть слизь в глотке, в нос обычно не попадает. Осмотр Лор врача очно не помешает.
При болях можно использовать Дюспаталин или Тримедат. Пантопразол не вижу смысла на данный момент использовать, тем более при беременности он запрещен.

Да, на фоне отмена препарата стул должен наладиться

Здравствуйте, по описанию похоже на течение кишечной инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Так как есть диарея и рвота, необходимо восстанавливать водный баланс, используйте электролитные растворы : Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно маленькими глоточками каждые 10-15 минут

Используйте сорбенты ( полисорб/ энтеросгель / смекту) 3 раза в день до нормализации стула .

Энтерол 250 мг ( 2 капсулы) 2 раза в день ,10-14 дней.
Пот боли в животе можно использовать коротким курсом прокинетики на основе тримебутина ( тримедат/ необутин) 200мг 3 раза в день за пол часа до еды, 7-10 дней

При сохраняющейся диарее необходимо сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям