Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

5 апреля

Добрый день. У меня прошла операция гимарой 4года назад. При проведении гастроколоскопии удалили полипы и обнаружили дивертикулы. Кроме диеты назначили ежеквартально прописать альфа нормикс и бак-сет. Я забыла в какой дозировки. Мой возраст 67лет. Подскажите как правильно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:45:25+03:00

Татьяна, добрый день
При наличии дивертикулярной болезни, прием альфа нормикса в течение года профилактирует обострение заболевания
Стандартная схема - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день с едой - длительность 10 дней 2-3 раза в год

Question 2

Подготовка к колоноскопии

4 ответа

5 апреля

Во вторник запланирована колоноскопия. Но на лице на той неделе появился маленький прыщ. Сегодня обнаружила, что там несколько маленьких прыщей. Дерматолог сказал, что это простой герпес и прописал мазь ацикловир и таблетки валацикловир. Вопрос: можно ли пить таблетки...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:40:12+03:00

Марина, добрый день
Прием препаратов не противопоказан
Не стоит принимать препарат в день самой процедуры.
Накануне принимать назначенную дозу в первой половине дня, учитывая вечернюю подготовку солевым раствором
Готовится лучше эзикленом

Question 3

ИВ привело к запору малыша 2 месяца

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Грудничку 2 месяца. Кушает смесь Нутрилак Премиум с рождения. Все было хорошо, вес активно набирает, стабильно за неделю +200 грамм. Кушала активно каждые 2,5-3 часа. На этой неделе перестала какать и тревожно себя ведет. Газики выходят,делаем массаж и...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T18:02:19+03:00

Смесь не нужно менять, не нужно добавлять кисломолочную, потому что причина в том,что ребёнок просто не может расслабить прямую кишку.

Question 4

Почему болит справа внизу

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте,второй день болит внизу справа,температуры вроде нет,а если есть, то не больше 37,0. Тошноты и рвоты нету.чтр это может быть? Сейчас не так часто боли,но если появляются,то резкие и схваткообразные,длится не больше 1 минуты,потом отпускает.Пробовала выпить...

Вика

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:46:29+03:00

Добрый день
Вы были на очном осмотре , врач пальпировал живот?
Отмечаете избыточное газообразование ?
В правом подвздошной области кроме аппендикса - находится слепая кишка, при наличии избыточного газообразования, может давать боли
Как давно были у гинеколога ?

Question 5

Как убрать жжение в желудке

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер! У меня начало болеть с правой стороны под ребрами. Соответственно я пошла к терапевту, где мне терапевт назначает пройти ФГДС и сдать кровь на печеночные ферменты, поджелудочная и желчный. В итоге я это все прошла, как врач сказал, что это гастрит с воспалением....

Наталья

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-05T21:55:46+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, Ваш ФГДС.
Лечение Вам назначено правильно, единственное лучше Маалокс поменять на фосфалюгель 3-4 раза в день и один из них наночь, не запивать.
Также желательно сдать тест на хэликобактер дыхательный.
Омепразол лучше заменить на Нексиум.
Придерживайтесь диеты, щадящего питания.

Question 6

Расстройство ЖКТ.

2 ответа

5 апреля

Добрый день!Мои беспокойства: - Уже давно есть расстройство ЖКТ, а именно, не сформированный стул, почти ежедневно, часто отсутствует аппетит, недавно появилось ощущение как после интоксикации (очень лёгкая, терпимая и не постоянная, эпизодическая тошнота), иногда (не часто)...

Мария

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-06T16:19:12+03:00

Для обследования поджелудочной железы информативно да,только кт и анализ кала на панкреатическую эластазу кала.
Если исключаем органические нарушения, то как правило данные обследования назначаются.

Question 7

Гастрит, дуаденит, бульбит

2 ответа

5 апреля

Марина Юрьевна здравствуйте. В 2022 году поставили по ФГДС (глазами) атрофию антерального отдела, прошла лечение. Сейчас год лечение не получала, месяц назад застряла рыбная кость (сома) в пищеводе, в травмпункте вытащили, но 2 раза вырвало, через 1,5 недели появилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-07T20:52:25+03:00

Здравствуйте, меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса " спроси врача "
При отсутствии инфекции хеликобактер при наличии воспаления в желудке , если это подтверждает биопсия, обычно назначается
Нексиум 20 мг утром до еды(1 месяц)
Де нол 2 таб два раза до еды(1 месяц)
Данные препараты улучшат состояние слизистой желудка.
А вот с запором и метеоризмом нужно разобраться.
В таких случаях мы оцениваем состояние желчного пузыря - выполнить узи органов брюшной полости
При метеоризме мы должны определить, есть ли синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, в таких случаях назначается водородный дыхательный тест на сибр , при положительном результате пациенту назначается альфаксим 200 мг 2 таб три раза до десяти дней.
А так же нужно рассмотреть прием слабительных препаратов.
Скажите пожалуйста, Вы без слабительных вообще самостоятельно находите? Что то уже принимали из послабляющих средств?

Question 8

Тошнота, рвота

2 ответа

5 апреля

Добрый день! Последнее время часто стало тошнить, иногда доходит до рвоты. Сделал фгдс врач сказал с желчным проблема, тк работаю с нефтепродуктами. В прошлом году делал узи, нашли паппилому в желчном. Прикладываю фгдс и узи. В августе из за гипертериоза вырезали шитовидку....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-05T22:06:02+03:00

Здравствуйте, обычно определяюсь истинный полип это или ложный. Назначается наночь Урсосан 250 мг в течении трех месяцев. Далее повторно узи, если полип пропал , значит это был холестерином желчного пузыря, если остался значит это истинный полип.
Также прикрепите , пожалуйста, биохимию; АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий билирубин. Липидограмму.
Показаний к удалению желчного пузыря сейчас нет.

Question 9

Запор!!!!! Помогите!

2 ответа

5 апреля

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Не первый раз пишу вопросы по поводу запора, но сейчас попытаюсь описать всю симптоматику и надеюсь, что вы сможете мне помочь.Запорами мучаюсь с конца прошлого года. Во время попытки сходить в туалет приходится сильно напрягаться, в...

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T21:02:28+03:00

Здравствуйте.

По вашему описанию выходит так, что вам в принципе нечем сходить в туалет.

Объем пищи на 1000 ккал должен быть очень маленьким, поэтому каловым массам не из чего формироваться.

Примерное меню на день укажите пожалуйста.

Question 10

Боли в животе у ребенка

2 ответа

5 апреля

Ребенок 3,5 года,перенес норавирус,по узи брюшной увеличены лимфоузлы,но пол года назад были 10,сейчас 7..прикладываю результаты кала и узи брюшной.Сейчас из жалоб что после еды минут через 10-20 его скрючивает (плачет живот болит ..даю триммедат успокаивается выходят газы...

Ольга

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T00:47:16+03:00

Ольга, здравствуйте! По узи реактивные изменения в печени либо после перенесенной инфекции либо на фоне приёма лекарственных препаратов, БАДов, увеличение лимфатических узлов это следствие перенесенной инфекции.
Стул какой по консистенции и частоте у ребёнка?

Question 11

Боли в левом подреберье

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу помощи и подсказки. Три дня назад начались боли в левом подреберье, после переедания пищи (возможно). В анамнезе у меня стоит хронический панкреатит, также имеется сахарный диабет. Прикрепляю анализы, там единственное еще выполняется СОЭ,...

Дарья

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-05T22:17:04+03:00

Здравствуйте, есть ли у Вас температура, цвет кожи не менялся, боли в правом подреберье нет?
Судя по анализам, присутствует синдром холестаза - застоя желчи и цитолиза повреждения печени. Необходимо узи печени и желчного пузыря. Билирубин в анализах не увидела и гепатиты В и С. Прикрепите прошлое узи для сравнения, были ли камни в желчном пузыре? Сейчас в похожих случаях назначается Гептрал 400 мг 2 раза в день .
Также повышен соэ, признак воспаления.

Question 12

Болит внизу живота справа

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте! С августа 2024 года по сей день стали появляться сильные боли с правой стороны чуть ниже пупка, когда начинаются такие боли (обострение), поднималась температура до 37, ходила в туалет по большому, газы и вздутие в кишечнике, после начинался понос, тошнота (но...

Полина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-05T22:06:05+03:00

Полина, здравствуйте! Анализ копрограммы на сегодняшний день в гастроэнтерологической практике является малоинформативным, однако присутствующая иодофильная флора может косвенно указывать на избыточный бактериальный рост в кишечнике. В таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), также контроль колоноскопии спустя год от предыдущего исследования.
1. Справа может болеть как часть тонкой кишки, так и восходящая толстая кишка.
2. обычно к. выполнению в 1 очередь рекомендуют колоноскопию при эндоскопической картине колита в анамнезе
3. Чувство тяжести и переполненного желудка, вероятнее, может быть функциональным расстройством верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды), а так же нарушение перистальтики. Чаще встречается в молодом возрасте, усиливается на фоне стресса и тревоги
4. При исследовании кала на эластазу обычно не рекомендуют сдавать стул жидкий по консистенции, поскольку значения могут быть ниже реальных

Question 13

Ноющие боли внизу живота, тошнота

4 ответа

5 апреля

Вначале лечилась по женски антибиотиками так как ныло и болел весь низ живота ( по назначению врачу пропила антибиотик только ) .Спустя неделю после лечения начало ныть низ живота и тошнить , то есть то нету . У хирурга была исключить аппендицит так как и справа прям ныло...

[email protected], Юрга

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-05T20:52:13+03:00

Добрый вечер, задам вам несколько уточняющих вопросов.
Какой антибиотик пропили?
Помимо тошноты и боли , что либо еще беспокоит?
Что со стулом ? Дефекация ежедневная?
Самостоятельно принимали какие- либо препараты для облегчения состояния?

Question 14

4 месяца жжение под правым ребром , горечь во рту .

2 ответа

5 апреля

С 19.01.2025 страдаю проблемой по сей день.. чувство жжения под правым ребром и горечь во рту . За это время что только не пила . Урсосан , Тримедат форте , нексиум 40мг , фасфолюгель, фестал . Было пройдено УЗИ , где обнаружен загиб желчного и взвесь в нем , далее посещение...

Вера, Москва

Вопрос закрыт