Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 апреля

Доброе утро, вчера целый день тошнило и мышцы болели, сегодня ночью резко заболел низ живота, боль схваткообразная , тошнота, бросало в холодный пот, потом сходила в туалет по большому, сначала нормально, потом начался понос , сейчас побаливает низ живота и небольшой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T07:22:30+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны сдиареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Дюспаталин при болях в животе по 1 таб

Розовые следы не опасны, не переживайте, при некоторых кишечных инфекциях микроорганизмы тропны к слизистой терминального отдела толстого кишечника и могут быть следы крови в суте, даже прожилки, это такое течение инфекции, особенно в первые дни.

Question 2

Боль в желудке

3 ответа

7 апреля

Добрый день.Несколько дней назад начались периодические слегка режущие боли ниже пупка см на 10, по утрам, или после еды спустя несколько часов, после болей возникает жидкий стул. Из симптомов так же появилась сухость во рту, даже после обильного употребления жидкости сухость...

Александр

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-07T13:03:33+03:00

Здравствуйте, Александр!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Какие-то препараты принимаете на данный момент?
Сколько раз в сутки диарея? Цвет стула поменялся?
Есть ли температура? Болевой синдром сколько длится по времени?
Во время фгдс могут взять быстрый тест на хеликобактер по вашему желанию, но они недостаточно информативны. Обычно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест либо кал, как вы сдавали
Здоровья вам!

Question 3

Лечение Хеликобактер

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер! В декабре лечила хеликобактер пилори, скажите, пожалуйста, спустя какой период можно еще раз пропить курс лекарств?

Анастасия

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-07T09:34:27+03:00

Здравствуйте!
Для лечения хеликобактера курс принимается однократно. Затем рекомендуют делать дыхательный урезанный тест на хеликобактер, чтобы проконтролировать эффективность лечения. Если вдруг хеликобактер остается, то следующий раз нужно подбирать другой курс.

Question 4

Как поможет что выйти из запойя

3 ответа

7 апреля

От партнера

У меня отходняк

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-07T06:37:27+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обращаются в токсикологическое отделение стационара Вашего города.
Дома для облегчения состояния можно использовать полисорб по 1 Ст ложке 3 раза в день, обильное питье , регидрон 1 пакетик в день или Ессентуки 14.
Для поддержания организма можно использовать инъекции Метадоксил в количестве 10.

Question 5

Расшифровать анализы, b12, алт, аст и прочее

4 ответа

7 апреля

Расшифровать анализы, что не такЧто нужно ещё проверить, сдать..Сделала узи, органы брюшной полости в порядке, печень незначительно увеличена, написано гепатомегалия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2025-04-07T07:05:06+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови имеется повышение витамина В9 и В12. Возможно принимали витаминные комплексы?
Повышение АЛТ и АСТ. Уточните свой рост и вес. Алкоголь, лекарственные препараты перед сдачей анализов не принимали? Кровь на вирусные гепатиты В и С сдавали?
Снижен уровень витамина Д.
Рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д 1 месяц, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно в первой половине дня.

Question 6

Terapevt

3 ответа

7 апреля

От партнера

Я хочу принимать тестостерон, потому что у меня плохо растут волосы, малых размеров половые органы, сахарный диабет без инсулина. Но эндокринолог не назначает, пока не не пройду тесты на гормоны и на простатит. Ну на гормоны я понимаю, а при чем здесь простатит?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-07T06:39:48+03:00

Здравствуйте! При простатите снижается уровень тестостерона и поэтому эндокринолог хочет проверить Вас на эту патологию. Чтобы исключить эту причину. Поэтому все же стоит соблюдать рекомендации и сдать Пса, выполнить узи простаты.

Question 7

Дисбактериоз?

5 ответов

7 апреля

Доброй ночи. Помогите пожалуйста.Я болела и пила Амоксиклав. Так вышло, что я забыла принимать пробиотики. И также бывало такое, что пила на голодный желудок антибиотик. Пропила 6 дней. В это время пару раз на день была диарея, но я не придала этому значение. Сегодня...

Виктория

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:26:51+03:00

Виктория, добрый вечер
После приема антибиотиков есть вероятность роста клостридий в кале, которые могут вызвать описанные вами симптомы
Нужно сдать анализ кала на токсины клостридий А+В
Для облегчения - в таких случаях рекомендовал прием сахаромицетов - Энтерол 2-4 капсулы в день 10 дней, тримедат 200 мг 3 раза до еды 14 дней
Смекту добавлять в зависимости от частоты стула
После получения кала - корректировать лечение
Обычно лечат клостридий метронидазолом 500 мг 3 раза в день 10 дней

Question 8

У ребенка жидкий стул 3года

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте 👋 ув. врачи. Ситуация такая: на протяжении долгого времени у ребёнка был овечий кал и бывало кровь на кале, очень переживала по этому поводу. Назначили пить форлакс, мы пили его на протяжении 4х месяцев. Потом резко на протяжении недели у ребенка кашеобразный сту...

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-09T05:10:01+03:00

если на фоне энтерофурили лучше стало, то все таки скорее всего причина в инфекции. в таких случаях хорошо из проиотиков максилак работает. так же важно исключить из рациона свежие фрукты, овощи. кисломолочные продукты.

Question 9

Жжет язык,боли в правом прдреберье,так же болит желудок и недавно начались боли в заднем проходе ,кал бывает с кровью

3 ответа

7 апреля

От партнера

Написала

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:03:20+03:00

Добрый вечер
Ориентируясь на описанные вами жалобы, нельзя исключить наличие рефлюкса- жжение языка , один из симптомов . Для подтверждения или исключения - проводится гастроскопия
В связи с болями в правом подреберье - нужно исключить патологию гепатобилиарной системы - пройти узи брюшной полости
Очно посетить проктолога, для осмотра прямой кишки
При брил возможен прием спазмолитиков, например тримедат, дюспаталин- при боли, в связи с жжением языка, можно использовать жевательные таблетки - антарейт
Коррекция лечения после обследования

Question 10

Расшифровка ответов биопсии

2 ответа

7 апреля

Неделю назад отцу делали гастроскопию и колоноскопию, брали фрагменты тканы из желудка и удаляли полипы в кишечнике. Отправляли на гистологию. Вчера прислали результаты гистологического исследования. По желудку, результаты: Морфологическая картина может отражать изменения в...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:40:12+03:00

Не за что
Пролечив НР, со вздутием проблем не будет
Все симптомы обычно уходят

Question 11

Болезнь Крона по гистологии

1 ответ

7 апреля

Добрый день, по гистологии предполагают болезнь КронаКакова вероятность, что это именно она? Из симптомов кровь и слизь в стуле в течении месяца, недавно поменяли свечи на Салофальк, кровь прошлаНикаких болей нет

Наталья

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T01:13:13+03:00

Очень значимо улучшают качество жизни, у пациентов с измененным стулом и метеоризмом

Question 12

СИБР, целикия,взк

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте, ребенку исполнилось 9лет, вес 25кг, рост 128см. С маленького возраста преимущественно летом высыпания по телу. Лактозная недостаточность с 6 мес генотип с/с, глютен определили в 6 лет Ig(G)79 92, сдавали после диеты антитела к тканевой трнсглутаминазе IgG 1.7 ...

Олеся

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T08:48:06+03:00

Здравствуйте.
Загрузите обследования.
В динамике узи обп переделывали?
Загрузите результат генетического теста на целиакию.
Сдавали ли кал на эластазу?
Загрузите ФГДС и гистотологию на целиакию.
Перед эти ФГДС глютен был в рационе?
Сколько времени уже соблюдает безглютеноаую диету?
Она строгая?

К тканевой трансглутаминазе сдавали только IgG ? Или IgA к тканевой трансглутаминазе тоже сдавали?
Перед этим анализом глютен не был ограничен?

Question 13

Болит правый бок

4 ответа

6 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи. Вопрос такой. Неделю болит правый бок, боли тянущие , то сразу под рёбрами, то ниже. Пару раз по утрам выходила отрыжкой желчь, такое ощущение что с порошком как будто, жёлтая жёлтая, но уже два дня не было. Сплю нормально,периодически запоры и...

Денис, Боровичи

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T23:59:46+03:00

Денис, добрый вечер
По описанным вами жалобам вероятнее билиарная дисфункция - нужно пройти узи брюшной полости натощак, в день процедуры не пить
Также нужно исключить патологию толстой кишки, которая также справа расположена ( печеночный изгиб), сдать кал на воспаление - кальпротектин
Это минимальные анализы и исследования, которые нужно пройти

Как давно было узи ?

Question 14

После еды Диарея

4 ответа

6 апреля

Доброго времени суток! Просьба помочь, уже несколько дней мучаюсь с расстройством желудка , в виде диареи после еды ! В субботу 05.04.25 начала прием смекты и энтерола, кушаю второй день рис и бульон куриный, чай черный и подсушенные черный хлеб. Температуры нет! Вечером...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T00:05:12+03:00

Мария, добрый вечер
Есть тошнота, повышение температуры, ломота в теле ?? Есть симптомы у тех, с кем проживаете ?
Что предшествовало появлению жалоб ?

В первую очередь нужно использовать препарат, который замедлит моторику кишечника, конечно, лоперамид тогда нужно будет отменить, принимать можно кишечный спазмолитик / прокинетик - тримедат 200 мг 3 раза до еды за 20 минут + Энтерол 2 капсулы в день. Прием смекты - ориентироваться по стулу - его форме и частоте
Важно ограничить сырые фрукты и овощи, кофе, молочные продукты

Question 15

Хеликобактер

5 ответов

6 апреля

Мужчина 37 летЖалобы: Расстройство стула часто(кашецеобразная); Отрыжка и на голодный и на сытый желудок; Когда лежишь дискомфорт в левом боку и в правом бывает; Изжоги не бывает; По анализам обнаружен хеликобактер ( дыхательный, в крови, в Кале)Физ нагрузка постоянная 5-6...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T22:36:20+03:00

Людмила , добрый вечер
Есть строгие показания для лечения бактерии , кроме наличия жалоб, это изменения слизистой желудка - атрофия, метаплазия, эрозивно- язвенные изменения, рак желудка 1 и 2 линия родства, прием частый обезболивающих и разжигающих кровь, показано лечение и при наличии дефицита железа ( если другие причины исключены)
Если терапия без НР лечения не эффективна , рецидивируют рефлюксы- это также показание к лечению
Мы должны взвесить пользу и риск

По описанию превалирует кишечные симптомы , распирание, измененный стул
Дыхательный тест на сибр не проходили ?

Важно, по гастроскопии нет атрофии и метаплазии в биоптате , это , конечно. Не биопсия из 5 точек, но все же в биоптате этих изменений слизистой нет