Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте.
Нужно разбираться на фоне чего идет увеличение,частой причиной как правило бывает нарушение массы тела, метаболический синдром. Так же печень это иммуный орган и реагирует на любой вирус, поэтому для уточнения работы печени рекомендуется дообследоваться. Как правило, назначают следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, срб,холестерин
анализ крови на гепатит в и с

Если данные анализы будут в норме, то в таком случае медикаментозное лечение не требуется. Рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, нормализация массы тела, если есть нарушения, ежедневные кардионагрузки(ходьба, плаванье) и контроль узи через 6 месяцев.

Здравствуйте. С учетом вашитх данных можно говорить о синдроме цитолиза, обычно в медицине это называется гепатитом неуточненной этиологии. Для уточнения причин повышения трансаминаз печени обычно рекомендуется дообследование:

УЗИ или КТ ОБП, эластометрия печени, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на ферритин, церулоплазмин, ГГТП,ЩФ, липаза, альбумин, МНО, альфа-фетопротеин крови; суточная экскреция меди с мочой.

Чаще всего изменения развиваются на фоне применения медикаментов\БАД\алкоголя.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК , например урсосан 15мг\кг на ночь 1мес с динамикой АСТ\АЛТ.

Здравствуйте.
Стул какого характера?
после чего стали отмечать симптомы?
Тяжесть в животе может быть на фоне нарушения оттока желчи, синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне функциональной диспепсии.
Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить:
узи внутренних органов
копрограмма-для оценки пищеварения
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Ситуационно при таких симптомах рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана , с доктором очно можно рассмотреть прием тримедата и пепсан р, данные преппараты направлены на нормолизацию моторики в жкт и уберут тяжесть.

вы знаете клостридий кал на токсины как правило, еще может быть длительно положительный, поэтому на него не всегда надо ориенитироваться при повторной сдачи. Поэтому надо оценивать жалобы. Ваши жалобы больше характерны для срк и сибр, я бы рекомендовала обговорить с доктором очно прием альфанормикса.

Здраствуйте, гептрал при таком повышении ферментов рекомендуется 400 мг 1 таблетка 2 р в день, 10 дней. Далее контроль печеночных ферментов, если печёночные ферменты не снизятся до нормы, рекомендуется еще 10 дней терапии. Если пройти лечение, то ферменты снизятся, благоприятный исход, не волнутесь все поправимо.

Здравствуйте. Передозировки не может быть, доза соответствует весу ребенка. Може быть послабление стула, из за большей выработки желчи, если стул послабит, то перейдите на 2х кратный прием по 500 мг в день. Не переживайте обычно если при первом приеме переносил хорошо, то и ночной прием полной дозы должен пройти без послабления стула.

Здраствуйте. Не волнуйтесь все будет благополучно, в таком количестве это действительно не опасно, ожогов такая концентрация не вызывает. Чтобы неприятные ощущения убрать рекомендуется антациды например алмагель 10 мл, если чувство жжения будет присутствовать переодически пропейте его в течении 5 дней после каждого приёма пищи, не запивая водой и не кушать после приема в течении 2 часов.

Достаточно приема урсодезоксихолевой кислоты - курсами
Но сейчас из- за сладка вечером - с едой 250 мг капсулы - а расчет дозы по весу -10 мг на кг веса
Принимают вечером с едой 2-3 месяца

Лана, добрый день
Что написано в заключении гастроскопии?
Какие размеры конкрементов по узи ?

Конечно, если говорить о желчекаменной болезни, плановая операция снижает риск осложнений в послеоперационный период
Мелкие конкременты растворяют препаратом урсосан

Да, конечно
Синупрет растительный препарат
Урсодезоксихолевая кислота есть в составе желчного пузыря в норме

Анна, добрый вечер
Курение - никотин- расслабляет нижний пищеводный сфинктер и влияет на забросы из желудка в пищевод - кислоты - как последствие воспаление слизистой пищевода - эзофагит
Грыжа - это скольжение желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме - на грыжу курение не влияет

Екатерина, добрый вечер
При лечении рефлюксной болезни - с воспалением пищевода или без него , основное внимание следует уделить диете и антирефлюксному режиму- высокая подушка, не пить после еды, не ложиться после еды, не носить тугие ремни, пояса, есть за 3-4 часа до сна
Стандартная терапия включает препарат для моторики ганатон 50 мг 3 раза до еды 30 дней и Рабепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером до месяца

Добрый вечер!Не всегда мы проводим эрадикацию хеликобактера при положительном тестировании, много зависит от результатов ФГС.В вашем случае, конечно, схема совсем не классическая, но вреда точно не насет, можете принимать .

Елена, здравствуйте! Представленная картина, действительно, нарактерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препараты нового поколения) по схеме 20 мг 1 раз в день на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

В схеме, указанной в истории, не увидела информации о приеме прокинетика в нынешний раз.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
5. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в тч занятия с задействованием пресса (поскольку при его напряжении увеличивается внутрибрюшное давление и провоцируется рефлюкс)

Вероятно есть непереносимость лактозы, тогда сдать кровь генетический анализ - подтвержден при с/с и с/т генотипе