Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 декабря 2025

Добрый день! Я принимаю Ксарелто 20 мг, уже месяц. Неделю назад, заболел желудок, и жидкий стул, но нормального цвета. Обратилась к доктору, назначил лечение через неделю боль прошла, стул почти оформился. Сегодня вечером пошла в туалет и стул жидкий и темный. Немного...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-20T17:50:37+03:00

Ирина, здравствуйте.
При наличии в стуле крови он приобретает дёгтеобразный цвет (практически чёрный).
На прикреплённом фото стул совершенно обычного цвета, который бывает при нормальном количестве в нём стеркобилина (коричневый пигмент, образующийся в кишечнике из билирубина (продукта распада гемоглобина) под действием бактерий, который придает калу характерный цвет).
Повода для беспокойства нет никакого.

Question 2

Вздутие и дискомфорт в районе нисходящей кишки

3 ответа

20 декабря 2025

Добрый вечер, Уважаемые Доктора.Где-то с 13 по 15 сентября, в течении этих дней в моем рационе присутствовали следующие продукты: арбуз, дыня, свежая капуста, борщ с капустой, кофе/чай со сладким.16 сентября случается приступ тупой боли в левой части живота, сразу ниже ребер...

Валерия, Глубокий

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-12-20T18:00:22+03:00

да сибр подтверждается дыхательным тестом.
диета foodap заключается в исключении продуктов, которые вызывают газообразование.

после лечения постепенно вводят продукты и смотрят на реакцию.
если продукт вызывает вздутие, то его исключают.

при выявлении непереносимости лактозы рекомендуют убрать или ограничить продукты с лактозой.

при выявлении целиакии рекомендуют убрать продукты с глютеном(перед сдачей этих анализов глютен рекомендуют не исключать)

Question 3

Боли в животе, увеличение лимфоузлов в брюшной полости у ребенка

1 ответ

20 декабря 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять в чем дело. Ребенку 2 года и три месяца.Часто болеет, в течении года два месяца только не болел, остальные десять болел.Последнее было в Октябре переболел вирусом Коксаки, затем гриппом, следом ветряной оспой, неделю назад...

Олеся

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-20T19:18:09+03:00

Кишечная инфекция необязательно будет сопровождаться рвотой, течение инфекции зависит от разновидности вируса (если он имеет тропность к слизистой желудка, то вызовет рвоту), от дозы вируса, и т д.

Question 4

Хеликобактер, гастрит, рефлюкс

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте! У дочери 15 лет (16 в январе) по результатам гастроскопии-гастрит, рефлюкс, хеликобактер. Врач гастроэнтеролог назначил амоксициллин 1000 мг 1тx2 раза в день после еды 14 дней; кларитромицин(Клацид) 500 мг 1тx2 раза в день после еды 14 дней; эзомепразол 20 мг...

Ирина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-12-20T18:47:14+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Подобная реакция может наблюдаться на прием антибиотиков, а в частности кларитромицина.
Если боли не купируются, то в подобных случаях Амоксициллин и кларитромицин следует прекратить прием.
Нексиум и де нол продолжаем в подобных случаях.
Данные препараты оказывают благоприятный эффект на желудок, помогают справится с рефлюксом.
Так же в подобных случаях можно начать прием тримебутина, он купирует боли в животе.

Question 5

Анализ на дисбактериоз ребёнка

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ, есть ли дисбактериоз и чем пролечить ребенка?

_ТА́П04Е́г#

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-20T18:01:43+03:00

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, не используется в современной медицине.
В предоставленном анализе нет роста патогенной флоры, условно-патогенная флора имеет место быть в кишечнике. Это не требует лечения.

Question 6

Профилактика эрозий

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый день!Мне 42 года. В середине января предстоит лапараскопия по удалению кист на яичниках. Перед операцией надо сдать много обследований, в том числе ЭГДС. Раньше я ее никогда не делала. Бывают тяжести и вздутие и небольшие запоры. Стрессы и тревожность всегда со мной, к...

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-20T17:04:57+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист.
В таких случаях рекомендуется приём-эзомепрозола/рабкпрощола по 1 т ща 20 мин до еды 2 раза в день за 2-3 недели до процедуры
- ребамипид по 100 МО по 1 т 3 раза в день после еды до 8 недель, можно ща 4 недели до ФГДС. Если принимаете обезболивающие или кроверазжижающие то рекомендуется их отменить за 3-5 дней.

Question 7

У малыша (9.5 месяцев) жидкий стул со слизью и прожилками крови

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте!на протяжении 2 дней у малыша жидкий стул с прожилками крови.Ночью температура поднимается до 37,5,под утро стихает.В течение дня малыш бодр,играет,смеется.Что это может быть?сдали копрограмму,посев на условно-патогенную флору и оак.

Кристина, Тула

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-20T20:44:30+03:00

Здравствуйте. По описанию больше данных за кишечную инфекцию, в подобных ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр инфекциониста или педиатра, сдают анализы кала – посев на бактерии и на паразитов. Эффективными могут быть сорбенты, пробиотики, обильное питье, щадящее диета. Прием препаратов стоит обсудить очно с доктором.
По предоставленной копрограмме есть признаки воспаления. Общий анализ крови больше напоминает вирусную инфекцию

Question 8

Проблемы с пищеварением

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 28 лет. Последние годы возникают проблемы с пищеварением.Прикрепляю фото УЗИ ОБП, ФГДС, общий анализ крови и мочи.Несколько раз в неделю возможен кашицеобразный стул либо запор. В основном цвет кала нормальный, коричневый, стараюсь зодить в туалет каждый...

Андрей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-20T16:14:23+03:00

Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания , можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологи рекомендуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). С целью уточнения функции печени. желчевыводящих путей (изменения по типу метаболических (обменных) нарушений жирового обмена - жировой гепатоз выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови.
При положительном результате теста на СИБР рекомендуется провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Question 9

Боль в желчном пузыре

3 ответа

20 декабря 2025

Добрый день, после употребления жирной чесночной пищи заболело справа под ребрами. Так как ранее в детстве ставили дискинезию Гипотоническую, решила что это оно. Боль не сильная, скорее просто тяжесть небольшая, когда много воздуха набираю или резко выдыхаю то колет. Такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-20T15:13:45+03:00

Здравствуйте ! Чтобы желчный пузырь адекватно работал, не застаивалась желчь , обычно рекомендуют 5-6 раз в день дробное питание ( если есть лишний вес - то порции должны быть не калорийные). Кроме того, полезна физическая активность, обильное питье и кофе , если нет противопоказаний.
Желчегонные тоже можно рассмотреть для приема курсом, но если не соблюдать рекомендации по режиму питания, то по завершению приема этих препаратов, желчь опять будет застаиваться.
Мотилиум, церукал стимулируют работу желчного пузыря.

Question 10

Жидкий стул периодически и боль в животе

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте, пару недель назад у мужа началась диарея и боли в животе. У меня началось то же самое на следующий день. Стали лечиться, диафурил, энтерол и максилак. Лактофильтрум. Стало легче. Но через неделю началось снова. Резко с утра боль в животе и понос. Сейчас то...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-20T15:06:58+03:00

Здравствуйте! Зуд может Быть связан с воспалительным процессом в кишечнике. Вероятнее всего вы вдвоем перенесли кишечную инфекцию. В подобных ситуациях рекомендуют сдать посев кала на энтеропатогенные бактерии и кал на паразитов методом Парасеп. Возможно, уже прошло много времени и ничего не высеится.
От зуда эффективным в подобных ситуациях будет Постеризан.
Антипаразитарные препараты в подобных ситуациях так же могут быть эффективным, но обычно начинают с Метронидазола. А так же Сорбенты, обильное питье.
Соблюдение диеты с исключением молока, свежих овощей и фруктов, ягод.

Question 11

На что можно поменять лекарство,из за лекарства тяжелый стул тяжело ходить в туалет

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи!Ситуация следующая.У меня НЭРБ,обострение,эритематозная гастродуоденопатия.Врач гастроэнтеролог выписал диспиаикт 100мг по 1т 3раза в день/1 месяц Разо 20мг по 1 таблетки на тощак 1 месяц Денол 2 таблетки утром и на ночь 2-4 недели После приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-20T14:36:37+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

Причиной тугого стула является препарат де-нол. В подобном случае мы можем заменить его на препарат с таким же действием, но без подобного побочного эффекта. Это препарат под названием реебагит или гастростат-по одной таблетке три раза в день после еды до 4 недель.

При приёме псилиума не забывайте про достаточное количество питьевой воды в течение дня

Question 12

Болит живот при нажатии

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоит неоформленный стул, иногда жидкий,иногда оформленный. Ничего не болит. Но если нажимать на живот чувствуется боль чуть выше пупка, помогите пожалуйста, что это может быть, у деда был рак желудка, сейчас в ремиссии, а у его сестры рак кишечника, боюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-20T14:24:43+03:00

Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным представленных два обследовании имеется густая замазкообразная желчь в полости желчного пузыря. Это состояние может провоцировать дисбиоз тонкого кишечника или сибр. Проявляется не оформленным стулом, вздутием повышенным газообразованием. Беспокоит ли вас вздутие повышенное газообразование? Возможно ещё имеется влияние стрессового характера на состояние желудочно-кишечного тракта.

Обычно для оценки сибр назначается дыхательный тест с лактулозой. при положительном результате курс кишечного антибиотика альфанормикс.

Также сдать кал на яйца глист и цисты простейших, кал на фекальный кальпротектин.

Question 13

Расшифровка анализа на лактозную недостаточность

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать анализ на лактозную недостаточность.И может ли по этому анализу болеть в брюшной полости, в частности под ребрами, после употребления молока и других молочных продуктов?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-20T14:11:38+03:00

Здравствуйте Ирина! Появление симптомов после употребления молочных продуктов и результаты генетического исследования свидетельствуют что фермент лактаза вырабатывается, но в недостаточном количестве. Причем этот тип генетической предрасположенности проявляется с возрастом и непереносимость лактозы лишь частичная. При употреблении молочных продуктов можно принимать препарат лактазар 1 капсула в день

Question 14

Боли на фоне приема юнидокса

3 ответа

20 декабря 2025

Гинеколог назначила юнидокс в дозировке 100мг/2рд 5 дней. При этом я прохожу обследование у гастроэнтеролога по поводу вздутия, метеоризма, периодического жжения в эпигастральной области и жжение языка. На период обследования назначен омезДСР(у меня пока простой омнз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-20T13:42:39+03:00

Здравствуйте! В связи тем что на фоне приема юнидокса отметили ухудшение и появление побочных осложнений его лучше отменить и если возможно провести замену. Для купирования жалоб, которые имеются на сегодняшний день можно продолжить прием омеза 20 мг по 1 кап. х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи- 7 дней, дополнительно ганатон 50 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 20 минут до приема пищи - 10 дней, гевискон по 15 мл х 3 раза в день через 20 минут после приема пищи- 7 дней, при болях метеоспазмил по 1 кап. х 3 раза в день. После гастроскопии необходимо решить вопрос об эрадикации хеликобактер пилори.

Question 15

Боли в области живота

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. С марта месяца 2025 года беспокоят периодические ноющие,тянущие боли в области живота и поясницы. Сильный метеоризм!!! Боль появляется внезапно и может длится сутки. Спазмолитики не помогают. Не раз обращалась к разным...

Лариса

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-20T13:22:44+03:00

Здравствуйте, Лариса
если по колоноскопии и обзорным исследованиям брюшной полости ничего критичного не было обнаружено, а симптомы есть, то могут быть две основные возможные причины:
1. стрессовый фактор значительно влияет на моторику жкт, усиливая диспептические явления, боли, вздутие, и закономерно на фоне нарушенной моторики кишечника развивается часто СИБР, который усугубляет симптомы, он также может давать небольшое воспаление в кишечнике, поэтому кальпротектин может быть умеренно повышен
Для диагностики рекомендуется:
дыхательный водородный тест на СИБР, при + ответе проводится санация кишечника препаратами второй линии (обычно это норфлоксацин или ципрофлоксацин) в течение 10 дней в сочетании с энтеролом в течение 20 дней и соблюдение диеты lowFodmap в течение 4-6 недель
На этапе дообследования на данный момент можно рекомендовать Дюспаталин дуо по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели , при интенсивных болях в первые 3 дня параллельно разрешен бускопан 3 раза в день.
Креон может наоборот усиливать явления вздутия и бурления, поэтому его оптимальнее отменить