Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

21 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться, по результатам фгдс эрозивный эзофагит стА поLa, прописали нексиум 40 мг 2 месяца, но пропила только месяц, и началось запор, вздутие, метеоризм, как будто всё колом встало внутри, фитомуцил не помогает, что...

Марина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-21T18:20:57+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

да, такой побочный эффект может быть.

Question 2

СРК - КОЛОФОРТ

2 ответа

21 декабря 2025

Доктор, добрый день! Мне сейчас 53 года. Всю свою жизнь, с 15 лет страдаю тревожно - невротическими растройствами, депрессии, мигрени. Ну думаю Вы поняли какой пациент перед вами.Всю свою жизнь активно занимался плаванием, спортом, благодаря этому все мои симптомы проходили...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-21T17:35:03+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Да, данные препараты совместимы с колофортом.

Question 3

Биопсия кишечника

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте, ранее задавала вопрос по колоноскопии, сейчас пришёл результат биопсии тонкого кишечника, пожалуйста расшифруй те мне ответ по биопсии. Начиталась в интернете, что то очень страшное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-21T22:29:19+03:00

Энтерит Называется
По анализам на целиакию
- Антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) IgA и IgG
Анализы на пищевую непереносимость
- IgG4 к пищевым аллергенам (панель продуктов)
- Тест на непереносимость лактозы (дыхательный или генетический)
- Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)

Question 4

У меня Колит или СРК?

4 ответа

21 декабря 2025

С 2019 года беспокоят боли в левой и правой подвздошных областях, иногда болит по ходу кишки слева и справа. Боль обычно тянуще-ноющая, но при обострения резкая сильная, колющая, режущая, при движениях отдаёт в кишке. Также есть склонность к запорам, постоянное вздутие и...

Алена

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-21T18:16:54+03:00

Добрый вечер!
Изучила результат колоносокпии. Описаные мелкие участки покраснения это действительно скорее всего ответная реакция организма на подготовку к колоноскопии.
Для исключения воспаление в кишечнике можно сдать фекальный кальпротектин. Это такой белок, который вырабатывается нейтрофилами(вид лейкоцитов). Если в кишечнике есть воспаление, то в нем участвует много этих самых нейтрофилов и они соответственно вырабатывают много кальпротектина. И по количеству кальпротектин можно говорить о степени воспаления.
Перед сдачей за 2 недели необходимо отменить ИПП(омез, разо, нольпаза) и НПВС (ибупрофен, диклофенак, найз и др).
Для исключения СИБР. Необходимо сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Относительно столов по Певзнеру. Их сейчас не используют, так как они утратили актуальность и их нет в рекомендациях по лечению.
Какие лекарственные средства принимаете сейчас?

Question 5

После стресса начал болеть желудок

5 ответов

21 декабря 2025

Уже пару месяцев ощущаю некий дискомфорт,непонятно,толи в желудке,то ли в мышцеБоль такая как голодная,но секундная приходящаяНет постояннойИногда бывает при вдохе или когда пища проходит.(без затруднений)Первое время жгло.При глотании отдает туда локально неприятноБоюсь что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-21T13:53:41+03:00

Здравствуйте.
Возможные причины в таких случаях это:
•Проблемы с пищеводом: Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), когда кислота из желудка попадает в пищевод, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать жжение, дискомфорт и боли, отдающие при глотании.
•Гастрит: Воспаление слизистой желудка может вызывать как жжение, так и «голодные» боли, которые проходят после еды, хотя они и секундные.
•Спазмы желудка или мышц: Неправильное питание, стресс, инфекции могут вызвать спазмы, ощущаемые как разные виды боли.
•«Отражённые» боли: Проблемы с другими органами (желчный пузырь, поджелудочная) могут ощущаться в области желудка.
•Психосоматика: Стресс и нервное напряжение часто проявляются физическими симптомами в ЖКТ.
Как часто беспокоят указанные жалобы?

Question 6

Боль в боку, желудке, крапивница

2 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте Ранее писала здесь, вот ссылка на тему.https://sprosivracha.com/questions/3934927-bol-v-pravom-bokuneyasnaya-krapivnica Сдала анализы. На паразитов ещё не готовы. Уреазный тест на хеликобактер,к сожалению, не потянула финансово. В клинике предложили сдать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T22:55:17+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам🙏🏻

Question 7

Проблема с кишечником и желудком.

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте. С августа 2023 года беспокоит кишечник. Частные поносы, в среднем 1 раз в неделю, 1 -2 раза в те дни, когда они есть. Так же беспокоят регулярные вздутия, нередко очень сильные, как будто какое то препятствие внутри кишечника, из-за чего газы не могут долгое...

Антон, Электросталь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-21T18:04:00+03:00

Здравствуйте Антон! Учитывая данные вашего сообщения, связь с погрешностью в питании, отсутствие признаков воспаления в желудке и кишечнике имеется высокая вероятность наличия функционального нарушения кишечника. При колоноскопии имеется повышенный тонус кишечника и наличие анатомических особенностей ( дополнительные петли, долихосигма). Часто функциональные нарушения кишечника сочетаются с синдром избыточного бактериального роста (СИБР). При исследовании от ноября 2025 года данных в пользу СИБР не получено. В лечении рекомендуется прием препаратов, которые регулируют моторику ( тримедат, необутин в течение месяца), пробиотики (энтерол, линекс-10 дней) , энтеросорбенты (смекта,энтеросгель), симетикон 40 мг после приема пищи в течение 1 месяца. Необходимо соблюдение ФОДМАП диеты.

Question 8

Питание правосторонняя гемиколэктомия

2 ответа

21 декабря 2025

Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу дать развернутые ответы, четкие и исчерпывающие. Женщина, 73 года, 10 дней назад правосторонняя гемиколэктомия из-за онкологии, лапароскопически. На данный момент дома, всё в целом хорошо, тьфу-тьфу-тьфу. Возникает большой глобальный...

Пациент

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-21T12:31:05+03:00

Здравствуйте!
Основа питания сейчас - это стол 4по Певзнеру (щадящая диета при заболеваниях кишечника). Через 1-2 месяца можно переходить на стол4б, а затем на4в.
Овощи сейчас рекомендуют только термически обработанные - отварные, тушеные, запеченные без корочки. Исключаем капусту белокочанную, бобовые, редис, редьку. Цветную капусту можно понемногу в отварном виде. Морковь, кабачки, тыква - хорошо переносятся.
Сухарики из белого хлеба можно и нужно. Свежий хлеб, сдобу, выпечку - пока нельзя,кефир и ацидофилин обычно рекомендуют, но смотрите по переносимости если усиливают диарею, временно ограничьте. Творог некислый протертый можно так же . Ряженку пока лучше избегать.
Из мяса рекомендуют курицу,индейку, телятину,нежирная говядина - отварные или паровые, измельченные. Свинину даже нежирную пока не стоит
Так же рекомендуют питание дробное 5-6 раз небольшими порциями, все блюда теплые (не горячие и не холодные), консистенция пюреобразная или мелкоизмельченная первые 2-3 недели.
Скажите пожалуйста характер стула сейчас - водянистый или кашицеобразный? Сколько раз в сутки? Есть ли примеси слизи или крови?
Так как частый жидкий стул и анемия обычно рекомендуют в таких ситуациях добавить кисели
Рекомендуют пить достаточно жидкости. Через 2 недели после операции желательно показаться хирургу-онкологу для контрольного осмотра

Question 9

Закончился салофальк в регионе.

2 ответа

21 декабря 2025

Добрый день.Принимаю салофальк 6 таб. в день. плюс свечи салофальк, 1 раз в день 500 мг, в регионе таблетки салофальк закончились, сейчас начал принимать месакол 6 таблеток, но врач рекомендовал на последней консультации мезавант, но мезавант нужно было заказывать, и чтобы не...

Равиль

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-21T16:08:53+03:00

Да я помню ваш другой вопрос , отвечала вам там
По поводу дозировок салофалька 6 таблеток по 500 мг = 3000 мг (3 грамма). Месакол 6 таблеток по 400 мг = 2400 мг (2,4 грамма). Мезавант 3 таблетки по 1200 мг = 3600 мг (3,6 грамма). Получается небольшая разница в дозах между препаратами.
По поводу кальппртектина ответила все в другом вопросе 🙏🏼

Question 10

Эпитилизированная язва что это

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте. Очень боюсь онкологии. Разъясните пожалуйста ФГДС. Что значит кольцевидно Рубцово деформирована Зед линия с эпитализированной язвой на задней стенке. Почему доктор поставил под вопросом эпитилизированная язва. Очень страшно. Я и так на нервах, а сейчас в голове...

Елена, Новозыбков

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-21T11:47:34+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен зарубцевавшийся язвенный дефект слизистой пищевода на фоне недостаточно функции нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком. Язвенный дефект является дефектом мышечной стенки пищевода, зажил самостоятельно. Видимо , вопрос в заключении поставлен в связи с отсутствием результатов гистологического исследования (дифдиагноз между эрозией, язвой). Что сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете?

Question 11

Повышение липазы

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день! Периодически возникают тянущие боли в левом подреберье, не связываю с чем-то конкретным - иногда после еды, иногда в покое. Заметила, что после отдыха (отсутствие стресса) становится лучше. Весной делала узи ОБП, ФГДС, сдавала анализы. По результатам анализов...

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-21T11:50:50+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблем со стулом, повышенного газообразования нет? Какие - то лекарства, кроме Золофта , сейчас принимаете? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и результаты анализов.

Question 12

Болит кишечник при приеме зафриллы

3 ответа

21 декабря 2025

Добрый день, обращаюсь с такой проблемой. Мне гинеколог назначила Зафриллу так как есть эндометриоз. Сегодня 11 дней как я пью зафриллу. Примерно дня три назад у меня появились спазмы в кишечнике и жидкий стул, постоянно крутит живот. У меня и раньше до приема зафриллы был...

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-21T11:02:48+03:00

Здравствуйте.
В инструкции данного препарата в побочных эффектах указано, что может быть метеоризм, дискомфорт в животе, нарушение стула. В таком случае рекомендуют со своим доктор обсудить альтернативное лечение, замену препарата
Ситуационно назначают тримедат, он нормолизует моторику жкт и энтерол для закрепление стула. И придерживаться диеты фоодмап 10-14дней.

Question 13

Кровь в анализах.

5 ответов

21 декабря 2025

Пришли анализы в них реакция на скрытую кровь + , анализы приложил , жалоб особо нет. Так же приложил анализы крови,мочи и анализ на кальпротектин.

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-21T11:11:30+03:00

Здравствуйте.
Анализ копрограммы Вы не прикрепили или каким методом определяли скрытую кровь?Стул в норме? Геморроя, трещин не отмечаете?
Кальпротектин в норме, это говорит о том, что нет воспалительного процесса в кишечнике.
По биохимическому анализу крови со стороны ЖКТ показатели в норме, незначительно повышена глюкоза в таком случае рекомендуют консультацию эндокринолога.

Question 14

Лечение Хеликобактор

5 ответов

21 декабря 2025

У меня было расстройство стула длительное время. Сдал много анализов нашлась Хеликобактор. Мне назначил врач Пилобакт 10-14 дней, хелинорм 10-14 дней и энтерол 10-14 дней. Перед приемом началась тяжесть в желудке после нарушения диеты. Я пропил 3 дня но у меня ухудшился сон...

Иван

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-21T11:00:59+03:00

Иван, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, нарушение сна начали Вас беспокоить именно после начала приёма препарата Пилобакт? Ранее у Вас не было склонностей к нарушению сна? И подскажите пожалуйста, каким методом определи у Вас инфекцию H. pylori?

Question 15

Кальпротектин 6487

4 ответа

21 декабря 2025

Добрый день.Скажите пожалуйста, встречался ли такой результат кальпротектина 6487? заключение от 18.07.2025: Болезнь крона, колит, (эрозивный проктосигмоидит, SES-CD 6) воспалительная форма, легкой степени тяжести. Принимаю по 3 гр салофалька в таблетках и одна свеча в день...

Равиль

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-21T12:54:55+03:00

При ВЗК ориентируются и на самочувствие и на маркеры воспаления, потому что клиника может уменьшаться, а активное воспаление в слизистой при этом сохраняться. Простуда и прием витаминов не дают такого резкого подъема кальпротектина и не могут объяснить значение 6000+. Этот результат отражает именно кишечное воспаление, а не внешние факторы.