Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Сделала ФГДС, страшно боюсь диагноз. Помогите 😭

15 декабря 2025

Пошла на фгдс, ничего не беспокоило, решила проверить для себя Но такого понаписали… теперь я боюсь сил моих нетСтрашные мысли в голову лезут! прошу вас, объясните расскажите сильно ли это страшно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-15T18:24:43+03:00

Здравствуйте! Имеются признаки воспаления дистального отдела пищевода, невыраженного воспаления желудка и 12 п.кишки. Данных за хеликобактер при этом не получено. Гиперпластический полип препилорического отдела желудка подтвержден гистологическим исследованием и свидетельствует о доброкачественности процесса. Лечение может включать следующие препараты : нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 40 минут до приема пищи- 10 дней, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи- 1 месяц. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: последний прием пищи за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут. Из рациона исключить цитрусовые , чеснок , специи, кофе, помидоры, кислые фрукты и овощи.

Question 2

Во время беременности вздутие ,открышка, тошнота

2 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте меня зовут Валентина мне 25 лет , я нахожусь в положении срок между 4-5 неделей ,Сейчас очень беспокоит отрышка , тошнота , головокружение, слабость , ком в горле , боль в кишечнике .У меня обнаружили в 18 году узел , в кишечнике , я наблюдалась у врачей и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-15T21:24:29+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Пепсан-р по схеме

Question 3

Кровь в стуле у ребенка,рвота, боль в животе

2 ответа

15 декабря 2025

Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Всё началось в начале ноября. Ребенок, 6 лет, девочка. Поела с супругом картошку фри и наггетсы. Этим же вечером спустя 4-5 часов однократно, но обильно ребенка вырвало. Этой же Ночью были судороги(во сне резко открыла широко рот и...

Ангелина, Челябинск

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-15T17:08:16+03:00

Ангелина, здравствуйте. Да, все верно, по описанию это похоже на острую кишечную инфекцию с волнообразным течением, ротавирус или норовирус так себя вести может, особенно после жирной пищи, с повторным ухудшением на фоне раннего расширения диеты. Судороги в первую ночь с высокой вероятностью были реакцией на интоксикацию или кратковременный электролитный сдвиг, а не эпилепсией.
Непереваренная пища, понос, рвота, обезвоживание, временная температура и хороший аппетит между эпизодами укладываются в эту картину.
Но смущает кровь! Это требует внимания хирурга для исключения инвагинации кишечника!!! При кишечных инфекциях у детей это бывает из-за воспаления слизистой. Если сейчас состояние стабильное, главное дообследование — кал на кишечные инфекции (ПЦР или посев), кал на ротавирус/норовирус/аденовирус, копрограмма, кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и С-реактивный белок; если появятся повторная кровь, ночные боли, похудание, стойкая диарея более 3–4 недель, тогда уже исключают ВЗК и другие редкие причины у гастроэнтеролога.

Question 4

Здравствуйте! Сегодня прошла фгдс, расшифруйте пожалуйста

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте! Долго не могла решиться на фгдс, и наконец-то у нас появилась услуга назальная фгдс, сегодня прошла, беспокоит изжога периодическая, порой как будто в солнечном сплетении колит, иногда во рту кислота и горечь. 3 года назад проходила кт, там нашли гпод не более 2...

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-15T16:55:55+03:00

Здравствуйте! Александра, по жалобам и эндоскопической картине у вас вероятно картина ГЭРБ на фоне небольшой ГПОД, ничего опасного, операция не показана.
Для постоянного контроля симптомов можно принимать ИПП курсами, а не постоянно: омепразол или пантопразол 20 мг утром 4–8 недель, затем отмена.
Для длительного применения безопаснее антациды и альгинаты по требованию, например гевискон после еды и на ночь, при горечи помогает урсодезоксихолевая кислота по назначению врача.
Важно еще и питание малыми порциями, не ложиться 2–3 часа после еды, поднять изголовье кровати, исключить кофе, алкоголь, жирное и кислое. Если изжога сохраняется несмотря на ИПП, нужна очная коррекция терапии у гастроэнтеролога.

Question 5

Плохо, распирающая боль в нижней части живота

4 ответа

15 декабря 2025

Добрый вечер! Болит живот , нижняя часть , ниже пупка. Общее состояние очень мутное. Со вчерашнего дня это происходит. Вчера кружилась голова, было предобморочнре состояние. Пила Аллохол, регидрон. Вызывала скорую. Не забрали, сказали острого состояния нет. Пила также...

Людмила

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-15T17:18:14+03:00

Здравствуйте Людмила! Учитывая погрешность в питании и положительный эффект от приема аллохола, ферментов указанная симптоматика связана с нарушением функции желчного пузыря и кишечника. Убедительных данных за холецистит нет. Повышение артериального давления обусловлено болевым синдромом. Можно принимать спазмолитики ( дюспаталин или метеоспазмил второй более предпочтителен), тримедат 2000 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи, креон или микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи, линекс или энтерол по 1 капсуле х 2 раза в день. При усилении болевого синдрома, повышение температуры необходимо будет выполнить анализ крови общий, УЗИ органов брюшной полости.

Question 6

Кальпротектин 195 . СРК ?

3 ответа

15 декабря 2025

Гастроэнтеролог 10 дней назад диагностировал СРК, жалобы у меня были на 1)боль в пояснице и 2) неприятные слабые ощущения в животе ниже пупка при трогании.+ Когда ложусь спать ( на животе в основном сплю, или спине) в положении лёжа подтягивает живот, особенно после сна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-15T16:22:17+03:00

Здравствуйте!
Да, питание может влиять на результат - мясо, некоторые витамины и добавки могут давать небольшое повышение. Но полностью списывать такой показатель только на диету нельзя.
При СРК кальпротектин должен быть в норме. Повышенный уровень обычно говорит о воспалении в кишечнике , может так же быть на фоне СИБР при срк

Учитывая повышенный кальпротектин, можно предположить, что нужно дообследование:
Рекомендуется пересдать кальпротектин через 2-4 недели,(исключить мясо, НПВС, витамины за 3 дня)
- Обычно рекомендуют колоноскопию с биопсией это золотой стандарт для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Можно сделать УЗИ органов брюшной полости
По поводу белых включений в кале
Это могут быть непереваренные частицы пищи или слизь
Если это появилось недавно и связано с изменением питания - скорее всего пищевые остатки.
Скажите пожалуйста боль в пояснице у вас связана с приемом пищи, дефекацией? Усиливается при движении или в покое? Были ли у вас проблемы с почками?

Question 7

Тянет низ живота. сыпь на лице. Подташнивание

2 ответа

15 декабря 2025

Добрый день. Дочке 11 лет, В прошлом году лечились от хеликобактер, затем у невролога из-за приступов тошноты. Ребёнок эмоциональный , говорили на уровне психосоматики подташнивание. Сейчас жалуется на тянущие ощущения внизу живота, Сыпь на лице то проходит то появляется...

Оксана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-16T05:38:34+03:00

Здравствуйте. По анализам признаков инфекции, паразитов или воспалительного заболевания кишечника нет, кал на гельминты и простейшие отрицательный, хеликобактер не выявлен, копрограмма без значимых отклонени, а анализ на дисбактериоз не используется для диагностики и не объясняет жалобы. Тянущие ощущения внизу живота у девочек 11 лет очень часто связаны с началом полового созревания и работой яичников, это может сопровождаться тошнотой, нестабильным стулом и общей чувствительностью живота, особенно у эмоциональных детей. Сыпь на лице в этом возрасте чаще носит гормональный характер и не связана с кишечником.
В таких ситуациях обычно организуют режим питания без больших перерывов, ограничивают сладкое и фастфуд, важны достаточное питье, сон и снижение тревожности. Для уменьшения тянущих ощущений и подташнивания часто используют тримебутин по 100 мг 2 р в день за 20 минут до еды курсом 10-14 дней. Ситуация выглядит функциональной и не опасной, с возрастом такие проявления обычно уменьшаются.

Question 8

Отек поджелудочной железы

4 ответа

15 декабря 2025

Беременность 19 недель. Очень страдает желудок. Ощущение, что пища стоит и плохо переваривается. Был сильный токсикоз прошла узи брюшной полости. Врач сказал отечная поджелудочная. По биохимии все в норме только креатинин 46, но для беременности это норма я так поняла. Соэ 42

Ольга, Иваново

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-15T15:41:23+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам и УЗИ признаков настоящего воспаления или отека поджелудочной железы нет. Показатели печени, билирубин, ферменты, общий анализ крови без сдвигов, которые бывают при панкреатите. Повышенное СОЭ во время беременности встречается очень часто и само по себе не говорит о болезни. Низкий креатинин для беременности является вариантом нормы из за увеличения объема крови. Формулировка УЗИ про диффузные изменения поджелудочной чаще отражает функциональную реакцию на токсикоз, замедление работы желудка и кишечника и вздутие, а не опасную патологию. Ощущение что пища стоит, тяжесть и плохое переваривание на этом сроке обычно связаны с гормональным расслаблением мышц желудка и кишечника.
В таких ситуациях по клиническим рекомендациям обычно помогает дробное питание небольшими порциями, исключение жирного и очень плотного, прием пищи каждые 2-3 часа, не ложиться сразу после еды. При выраженной тяжести допускается ферментный препарат панкреатин 10 000 ЕД во время еды 2-3 раза в день курсом 7-10 дней, он разрешен при беременности и не влияет на ребенка. Опасных признаков по обследованиям сейчас нет, ситуация функциональная и обратимая.

Question 9

Кашель после еды

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте, пару недель назад появился кашель после еды, лёгкое чувство жжение в пищеводе и гортани, постоянно кажется что в горле что то мешает. Как будто стекает что то по стенкам. В ночное время тоже не часто но случаются приступы кашля. У меня ГЭРБ и атрофичечкий...

Елена, Ставрополь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-15T16:41:42+03:00

Елена, надо провести лечение и по его результатам определяться. Если лечение будет эффективным и симптомы уйдут, то гастроскопия не потребуется. То что касается опасения по онко, то они не обоснованы. Это только страхи и тревога не более.

Question 10

Пульсирующая боль в желудке

2 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте, три дня назад съела заварную лапшу быстрого приготовления, с перцем. Ночью проснулась от странных болезненных надавливаний в желудке в районе солнечного сплетения, боль такая, как будто тупым предметом надавливает до нестерпимой боли, потом резко все проходит....

Юлия, Калуга

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-16T16:54:15+03:00

Показатели в анализах соотвествует референсным значениям , что соответсвуют норме.

Question 11

Неоформленный стул

3 ответа

15 декабря 2025

Добрый день! Беспокоит неформленный стул по утрам. Днем либо вечером ситуация более-менее стабилизируется. Болей, темпиратуры или слабостей нет. Также присутствует повышенное газообразование. Еще есть дискомфорт в правом боку на уровне где-то второго ребра снизу. Результаты...

Евгений

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-15T15:16:45+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам признаков воспаления или органической патологии нет: кальпротектин в норме, скрытая кровь отрицательная, общий и биохимический анализы крови спокойные, показатели поджелудочной железы и печени в пределах референсов. УЗИ описывает диффузные изменения печени и поджелудочной и признаки хронического бескаменного холецистита, что часто носит функциональный характер и само по себе не объясняет утренний неоформленный стул.
Дыхательный тест показывает повышение водорода, но он не всегда определяет тактику и чаще отражает функциональный дисбаланс микрофлоры и моторики. С учетом жалоб это больше похоже на функциональное расстройство кишечника с повышенным газообразованием. В таких случаях обычно начинают с немедикаментозных мер: регулярное питание без длительных перерывов, ограничение сладкого, жирного, алкоголя, завтрак обязателен. Для уплотнения стула используют растворимую клетчатку, например псиллиум по 1 чайной ложке 1 раз в день в воде курсом 2-3 недели. При выраженных газах допустим симетикон 80 мг 2-3 раза в день 7-10 дней. Если симптомы сохраняются, по рекомендациям может применяться рифаксимин 550 мг 3 раза в день 14 дней, после чего оценка эффекта.

Question 12

Почему в кале маленькие тёмные палочки очень много

2 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! Уже не первый раз обнаруживаю какие-то маленькие "палочки" размера примерно 2 мм в длину и тонкие, тёмного цвета и очень много в кале, меня это беспокоит. Фото этих самых палочек могу приложить... Пью лекарства детриферол, мексидол, нейробион, тенотен и...

Александра, Пенза

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T15:22:17+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)

Question 13

Подтверждена хеликобактер, болит желудок

4 ответа

15 декабря 2025

Добрый день. Подтверждена хеликобактер, болит желудок, но после фгдс только гастрит. Врач назначает схемуКонтролок, Гептрал, Метрогил, Эссенциале внутревенно, глево 500 таблетка - это утром, и вечером метронидазол 500 и глево 500.Схема на 10 дней, плюс Бифиформ 2 раза, и...

Людмила, Прохоровка

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-15T14:58:21+03:00

Здравствуйте!
Для лечения хеликобактер обычно рекомендуют стандартную тройную или четверную терапию. В вашем случае основные препараты это Контролок (снижает кислотность), Левофлоксацин и Метронидазол - это антибиотики против хеликобактер. Но это не первая линия терапии

Что касается Гептрала и Эссенциале - это гепатопротекторы для защиты печени. Их назначение можно предположить как профилактическую меру на фоне приема антибиотиков.Но еслт биохимия крови в норме то они вообще не нужны
Рекомендуется так же рассмотреть более эффективные пробиотик и
Обычно рекомендуют энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
У вас есть результаты биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин)? Были ли раньше проблемы с печенью или желчным пузырем? Принимаете ли вы какие-то другие лекарства постоянно?
Можно предположить, что врач перестраховывается, но внутривенные гепатопротекторы при нормальных анализах это дополнительная нагрузка и расходы без явной необходимости.

Question 14

Трудно глотать на 38 неделе беременности

1 ответ

15 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые доктора ! У меня вопрос! Сравнительно 3 дня назад , началась такая проблема - изжоги как таковой нет, так как пью нольпазу!(сильнейшая изжога до этого была. Думала сама справлюсь). Когда начала проглатывать еду - мне стало отдавать между лопаток! Не...

Юлия, Трёхгорный

Вопрос закрыт