Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

14 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Недавно болела, ставили антибиотики в уколах, после этого начались ужасные проблемы с жкт. Бурлил живот, была тяжесть и понос. Начала пить креон, бифидумбактерин , нольпаза, дюспаталин. Стало легче и как будто бы начало проходить. Но я по своей...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-14T14:00:40+03:00

Здравствуйте! Не переживайте 🙏🏻 на самом деле на фото похоже больше не на кровь, а окрашенную слизь, часто бывает при потреблении накануне окрашенных продуктов/напитков (в частности морс и вино). Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
2. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день в течение 4 недель
3. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14-28 дней

Question 2

Перфорация пищевода?

3 ответа

14 декабря 2025

5 часов назад я проглотила большой кусок мяса в котором оказалась плоская кость размером около 1 см с достаточно острыми краями. Кусок мяса с болевыми ощущениями дошел до середины груди и остановился. Кое как я смогла его отрыгнуть обратно. Но беспокоит достаточно острая...

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-14T14:33:45+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, вероятнее всего

Question 3

Расшифровка результатов гастроскопии.

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день. Прошу расшифровать результаты гастроскопии и назначить лечение. В данное время беспокоит постоянная отрыжка воздухом, без вкуса еды.ЗаключениеЭндоскопические признаки недостаточности кардии. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного гастрита с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-14T13:40:04+03:00

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Что такое атрофия - это необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием.
Условно говоря, под некими факторами агрессии, например хеликобактер пилори слизистая желудка истончается и в этих местах может прийти другая ткань, чаще всего кишечный эпителий.
Это не предка и тем более не рак.
Атрофический гастрит С0-С1 по Кимура Такемото вообще не наблюдается.

Экспресс-тест на НР я бы перепроверила, мы доверяем только тесту биохит, который проводится во время ЭГДС.

Может быть рекомендовано дополнительно:
Клинический анализ крови;
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
13С-уреазный дыхательный тест. Диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить обязательно.
ЭГДС можно делать 1 раз в 3 года.

И может оказаться эффективным:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня;
Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней.
И оценить результат.

Question 4

Помогите разобраться с результатами анализа кала

4 ответа

14 декабря 2025

Добрый день,помогите разобраться с результатами кала.файл прикрепил,также прикрепляю анализ крови

Александр

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-14T13:15:00+03:00

Здравствуйте, Александр! По результатам копрограммы имеются косвенные признаки нарушения функции панкреатобилиарной системы, кишечника. Остальные результаты анализов без отклонений касательно ЖКТ. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследования?

Question 5

Боли в правом подреберье

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день! ЗА последнюю неделю усилились рези и боли в правом подреберье. Боль либо тянущая или колики. При хотьбе, при нагрузке, при кашле. Диету соблюдаю, похудел на пять кг в течении месяца. Обследовался по направлению ревматология. Анализы прилагаю. Решил сделать узи....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-14T22:43:05+03:00

Прием Урсосана рекомендуется не менее 3 месяцев. Липовая кислота, Омега 3, Тиоктовая кислота - это препараты и БАДЫ группы антиоксидантов, улучшают обменные процессы. Прием подобных препаратов рекомендуется согласовывать с врачом - эндокринологом.

Question 6

Микрокальцинат в в селезенке

1 ответ

14 декабря 2025

Добрый день.На УЗИ обнаружили микрокальцинат в селезёнке. Болит под левым ребром и в области левой почки.Год назад была удалена меланома в области правой лопатки. Есть ли взаимосвязь и не могут ли быть эти микрокальцинат признаком опухоли? Спасибо большое за ответ

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-14T12:45:16+03:00

Здравствуйте!
Микрокальцинаты в селезёнке - это небольшие отложения солей кальция, которые обычно являются доброкачественными находками. Чаще всего они появляются после перенесённых инфекций чисто как случайная находка
Связи с меланомой нет
Микрокальцинат в селезёнке обычно не вызывает болевых ощущений.

Question 7

Постоянная тошнота

4 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте! Маму (64 года) мучает тошнота, можно сказать что тошнота постоянная, в течении дня. Стихает ближе к вечеру, но иногда совсем пропадает, даже днём, но ночью снова возвращается, около 3-4 часов ночи. И так происходит, изо дня в день, летом тошнота было менее...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-14T11:55:17+03:00

Здравствуйте. Возможно тошнота связана с приемом каких-либо препаратов, которые перечислили. Но и нельзя исключить нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, особенно если присутствует запоры и бывает вздутие, то есть повышение внутри брюшного давления. В подобных ситуациях для уменьшения тошноты рекомендуют курс ганатон в течение четырёх недель и консультацию невролога. Для исключения неврологической причины тошноты.

Question 8

Ребёнок 1,5 года, рвёт по ночам

1 ответ

14 декабря 2025

Дней 5 назад ночью поднялась температура, но не высокая, менее 38°, ребёнок проснулся и заплакал, через пару минут сильно вырвало. Несколькими позывами. Потом ребёнок уснул и спал нормально до утра. Днём несколько раз рвало, но по чуть-чуть, следующую ночь не рвало,...

Наталья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-14T12:46:38+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция
Волнообразное течение с периодами улучшения и ухудшения характерно для таких состояний.
Ночная рвота с плачем может говорить о том, что ребёнка действительно беспокоит боль в животе или сильная тошнота. Обычно рекомендуют не кормить насильно во время острого периода, давать часто и понемногу жидкость.
Сопли и кашель могут быть частью той же вирусной инфекции или отдельным ОРВИ. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, также может провоцировать рвоту, особенно ночью в положении лёжа.
Сколько лет/месяцев ребёнку?
Пьёт ли он достаточно жидкости? Есть ли слёзы при плаче, мочится ли регулярно?Какой характер стула при диарее - водянистый, со слизью, с кровью?Рвота фонтаном с рождения - это было обследовано? Что говорили врачи?Есть ли боли в животе между приступами рвоты?

Обычно рекомендуют при таких симптомах показать ребёнка педиатру очно

Question 9

Как принимать урсосан

6 ответов

14 декабря 2025

Как принимать для растворения камней в желчном пузыре урсосан ,обязательно перед сном или нет за сколько времени до сна ,а также до или после еды,что и сколько пить или есть после приема?А также важно разобраться в особенностях приема при рабочем графике 2/2,...

Виктор, Минск

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-12-14T10:46:41+03:00

Добрый день, прикрепите пожалуйста, если имеются результаты УЗИ органов брюшной полости. Какой у Вас вес? Перед назначением урсосана проводили ли Вам ФЭГДС, чтобы исключить эрозивно-язвенные процессы в желудке?

Question 10

Гастродуоденит. Обострение

6 ответов

14 декабря 2025

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять. Около недели болит живот в верхней части живота после приёма пищи, примерно через час. Также болит справа сверху, как будто какой-то маленький участок под ребром. Во рту периодически ощущение горечи, иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-14T10:15:08+03:00

Здравствуйте. ГАстроэнтеролог.
Возможно обострение вызвало пища которую принимали накануне, возможно был увеличен объем порции.
В таких случаях рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/

3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях/ Гимекромон 200 мг по 2 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды 4 недели+.+ через 2 недели на фоне приема спазмолитика+Урсодезоксихолевая кислотас 250 мг 3 раза вдень , затем при переносимости 500 мг по 1 т 3 раза в день не менее 3-4 мес.

Де-нол Тут не нужен.

Question 11

Прием лекарств при язве

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день! С 01.11.2025 прохожу лечение язвы. Сегодня послений день приема лекарств из назначения со сроком 4 недели, месяц. Остается ребагит и хайребазол из гастроэнтерологических препаратов. Следующий поход к врачу 26.12.Подскажите, могу ли я оставить только хайребазол из...

Светлана

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-14T10:33:49+03:00

Долинский Александр Григорьевич

Если есть побочные явления, конечно отменяйте.

Question 12

Жировой гепатоз. Стеатоз поджелудочной железыДивертикулез сигмовидной кишки

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день , возраст 40 лет , рост 185, вес 115 , сделал кт брюшной полости , по нему вот такой диагноз: Жировой гепатоз. Стеатоз поджелудочной железы. Дивертикулез сигмовидной кишки. Можете дать какие-то рекомендации, так как к врачу в своем городе попасть пока не могу ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-14T09:40:47+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям описываются диффузные изменения печени
Можно предположить что это метаболическое изменение на фоне лишнего веса по типу жирового гепатоза -это накопление жира в клетках печени. Обычно рекомендуют снижение веса на 7-10% от исходного - это уже значительно улучшает состояние печени.
Стеатоз поджелудочной железы это аналогичное накопление жира в поджелудочной железе. Это состояние также связано с избыточным весом и метаболическими нарушениями.
Дивертикулез сигмовидной кишки - это выпячивания стенки кишечника. Можно предположить, что это связано с недостатком клетчатки в питании.
Какие у вас есть жалобы? Беспокоят ли боли в животе, тяжесть в правом подреберье, нарушения стула, вздутие?
Есть ли у вас сахарный диабет или повышенный сахар крови? Принимаете ли какие-то препараты постоянно?
Употребляете ли алкоголь? Если да, то как часто и в каких количествах?

Пока обычно рекомендуют начать с изменения образа жизни: снижение калорийности питания, исключение быстрых углеводов и жирной пищи, увеличение физической активности, добавление клетчатки в рацион (овощи, цельнозерновые продукты).

Question 13

Вчера была диарея .. Сегодня под вечер заболел желудок

1 ответ

14 декабря 2025

Сегодня вечером заболел желудок.. Выпила омепразол.. Вроде прошло сейчас опять болит но не сильно

Алеся

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-15T00:33:11+03:00

Здравствуйте, Алеся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Болевой синдром может быть связан либо с воспалительным процессом в желудке, либо с нарушением сократительной способности мышечной стенки желудка по типу спазма. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами моете связать болевой синдром? Ранее подобные боли беспокоили? Ранее обследование желудка (ФГДС) выполняли?

Question 14

Точечная боль правый бок справа

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте! Свой вопрос я задавала уже. У меня с ноября болит правый бок сверху. При надавливании болит и урчит. Ощущение тяжести. При приеме спазмолитиков получше становится, но ненадолго. Кальпротектин в норме, наверное это не от воспаления в кишечнике. Причем стул в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-14T10:42:50+03:00

Эт урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 1 т 3 раза в день до или после еды, при переносимости 500. Не менее 3-4 мес.

Question 15

Боль в животе. Вздутие. Бурление.

5 ответов

14 декабря 2025

Моей дочери 28 лет. В последнее время её стало беспокоить следующая проблема: после еды через некоторое время бурление, спазмы и вздутие. И так после каждого приёма пищи. Она говорит, что принимает клетчатку, возможно это как то действует. И ещё она чувствует в животе прилив...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-14T09:42:33+03:00

Здравствуйте
По клинике можно косвенно предположить синдром избыточного бактериального роста ( СИБР)
В таких случаях рекомендуют обследование
Рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на СИБР с нагрузкой
При положительном результате по клиническим рекомендациям рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 12 дней
Так же соблюдать диету рекомендуют :
Полное исключение всех продуктов с высоким содержанием FODMAP на 2-6 недель до значительного улучшения симптомов.
Рекомендуется исключить яблоки, груши, манго, арбуз, персики,лук, чеснок, капуста, брокколи, цветная капуста,пшеница, рожь (хлеб, макароны),фасоль, чечевица, нут,молоко, мягкие сыры, йогурт (с лактозой).