Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

14 декабря 2025

Здравствуйте С 10 на 11 декабря стало плохо, рвота около 7 раз , диарея водой желтой , температура 38, бурление в животе Лежала параллельно с ребенком в детской больнице (у реб такие же симптомы ) там меня прокапали и на следующий день стало лучше , нас выписали домой в этот...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-14T17:41:07+03:00

Здравствуйте.
Назначенное вам лечение верное и адекватное. Энтерофурил( нифуроксазид) кишечный антисептик, работающий в просвете кишечника, что логично при гастроэнтерите.
Креон поможет пищеварению, а Энтерол восстановит микрофлору.
Важно принимать назначенные препараты правильно: энтерофурил каждые 6 часов, креон с едой,энтерол за 1 час до еды.

Антибиотики не всегда нужны при кишечной инфекции, поскольку возбудители могут быть вирусами( норовирус, ротавирус, астровирус), на которые антибиотики не действуют.

Если появятся тревожные симптомы в виде : многократной диареи,повышения температуры выше 38,5С, сильной слабости, крови в стуле - не стоит дожидаться 17 числа, рекомендован очный осмотр врача.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.

Question 2

ГЭРБ у ребёнка

1 ответ

14 декабря 2025

Летом впервые столкнулись с рефлюксом, беспокоил запах изо рта и долгий кашель, по узи поставили рефлюкс, назначили нексиум на 4 недели и все прошло. 13.11 у ребёнка поднялась температура и пожаловалась на тошноту и боль в животе, рвоты и стула не было. Температура была 2 дня...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-14T18:38:41+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи подтвержден гастроэзофагеальный рефлюкс, поскольку есть заброс желудочного содержимого в пищевод.
Мезентериальные лимфоузлы - следствие перенесенной кишечной, вирусной либо бактериальной инфекции. После болезни они могут реагировать увеличением, растягивать капсулу и давать болевой синдром. Это также объясняет позывы на дефекацию, поскольку мезентериальные лимофузлы раздражают стенку кишечника, вызывая позыв.

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион: супы,каши, нежирное мясо (кролик, индейка, курица, телятина), тушёные или варёные овощи, некислые фрукты (бананы, запечённые яблоки, груши), кисломолочные продукты без добавок (начинайте с 1–2 ложек), варёные яйца, паровые омлеты.
Следует ограничить: жирное, жареное, острое, копчёное, кислые фрукты и ягоды, свежий белый хлеб, сдобу, шоколад, какао, крепкий чай, газированные напитки, томатные соусы, слишком горячую или холодную пищу.

Процесс восстановления, к сожалению, длительный и может составлять от одного до нескольких месяцев.

Question 3

Боли в желудке

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день. Пару недель назад, после мероприятия, на следующий вечер, резко заболел желудок. Села на диету, начала принимать ганатон и разо. Боли прекратились только через неделю, но осталась тяжесть после еды, хотя ела по минимуму, иногда опять начинает болеть желудок или в...

Виктория

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-14T17:56:49+03:00

Здравствуйте.
Болевой синдром где сейчас именно распологается? Узи как давно выполняли? Газообразование, метеоризм не отмечаете? Стул какой?

Question 4

Боль в животе у ребенка после антибиотиков

2 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнок 6 лет принимал антибиотики Панцеф и Клацид. Пробиотики не назначали. После этого стал беспокоить живот. Боль проходит после отхождения газов. Были у гастроэнтеролога, сказала, что весь кишечник в газах. Назначила посев кала на дисбактериоз и копрограмму....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-14T18:03:34+03:00

Здравствуйте.
По представленной копрограмме нет органических нарушений, признаков воспаления. Единственное на что обращает внимание это повышеное Рн, что косвенно говорит о нарушение микрофлоры , что может быть и на фоне не регулярного стула, приема антибиотиков.Дрожжи в кале говорят о том, что в рационе много улеводов и необходимо пересмотреть питание. В течении дня как ребенок пьет воду, в рационе много овощей, клетчатки?
Тримедат и мезим сколько времени принимает ребенок? стул на фоне приема данных медикаментов какой стал? Узи как давно выполняли? Запоры стали после приема антибиотиков или ранее были?

Question 5

Дискосфот и покалывание справа в спине в районе поясницы.

2 ответа

14 декабря 2025

Беспокоит дискомфорт, покалывание и как будто жжение справа в спине. Узи почек, органов брюшной полости прошла, фгдс тоже делала, все в норме. Анализы крови и мочи спокойные. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела, грыжа. Невролог назначила лечение. И антидепрессанты, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-15T11:30:45+03:00

Представленная клиническая картина также может быть характерна и для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 6

Может ли быть запекшаяся кровь в Кале ?

3 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте! Два с половиной месяца назад был кровавый понос , начался внезапно , продолжался день . Затем раз в неделю на протяжении месяца просто мучал понос . Сдавала анализы , поставили СРК . На колоно не была . Сейчас заметила , что в стуле слизь близкая к красному...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-14T15:42:54+03:00

Здравствуйте! Подобные фото НЕ отражают наличия крови в стуле. Больше похоже на остатки непереваренной пищи, например на кожуру каких то красных овощей или фруктов, например перец, яблоко или томаты. Кровь в кале выглядит иначе.
Но если остаются сомнения, то в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это современный и высокочувсвительный способ диагностики скрытых очагов кровотечения.

Будьте здоровы!

Question 7

Уточняющий вопрос

3 ответа

14 декабря 2025

Ранее, задавала вопрос--Добрый вечер,на желудок никогда особо не жаловалась. Всё началось с того,что я приняла терафлю перед сном(после отпуска почувствовала немного простуду), под утро проснулась от очень сильной боли в желудке,нестерпимой, боль через час-два прошла сама.И...

Ольга

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-14T15:34:10+03:00

Здравствуйте, Ольга. Очень сложный и объемный вопрос. Но постараемся отвтеить. По жалобам и анализам это выглядит как сочетание нескольких факторов - последствия острого лекарственного гастродуоденита (реакция на терафлю), функциональные расстройства кишечника и возможное влияние стресса и тревоги на ЖКТ.
Ваши симптомы это ночное подташнивание, бурление, ощущение «выкручивания» кишечника, боли при пальпации, которые типичны для функционального расстройства (например, синдром раздражённого кишечника) после перенесённого острого воспаления. Анализы крови и УЗИ серьёзных органических патологий не выявили, кальпротектин слегка повышен, что может говорить о незначительном воспалении кишечника, но скрытая кровь и паразиты отрицательные. Изменения маркеров СА-242 и СА 19-9 могут быть связаны с панкреатической/кишечной реакцией и стрессом, при нормальных остальных исследованиях это не подтверждает рак. Сейчас надо продолжать щадящую диету, избегать раздражающих продуктов (острое, жирное, кофе, газированные напитки), есть небольшими порциями, отслеживать пищевые триггеры. Можно обсудить с гастроэнтерологом короткий курс спазмолитиков (дротаверин, мебеверин) на ночь, пробиотики для стабилизации кишечной микрофлоры, иногда назначают мягкие седативные средства или техники релаксации для уменьшения влияния тревоги на ЖКТ. При сохраняющихся ночных тошнотах и болях имеет смысл пройти эндоскопию повторно (ФГДС) и возможно копрологию, чтобы исключить органическую причину.
Прогноз при функциональных расстройствах ЖКТ благоприятный, с коррекцией питания, режима, снижения стресса и при необходимости медикаментозной поддержки ночные симптомы постепенно уменьшаются. Важно вести дневник питания и симптомов, чтобы выявить индивидуальные триггеры, и не винить себя реакции ЖКТ после острого воспаления и стресса могут длиться несколько месяцев.

Question 8

Что делать дальше?

5 ответов

14 декабря 2025

Всём здравствуйте, боли в верхней части живота в районе желудка, иногда с локализацией слева иногда справа, вздутие, иногда отрыжка, прошёл обследование, ФГДС, ФКС, КТ органов брюшной полости По ФКС : патологий не выявлено По Фгдс: бульбит, эрозивный гастрит, эрозивный...

Максим

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-14T15:07:14+03:00

Здравствуйте!
Скажите, вы принимали какие-то препараты после ФГДС? Обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы типа Разо или пантопразола курсом на 4-8 недель
Можно предположить, что боли справа и слева связаны с распространением воспаления и спазмами а так же забросом желчи в пищевод
Скажите как давно появились симптомы? Связаны ли боли с приемом пищи? Принимаете ли вы обезболивающие препараты? Есть ли стрессы? Курите или употребляете алкоголь?
Обычно рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить острое, жирное, кофе, газировки. Не ложиться после еды минимум 2 часа. Последний прием пищи за 3 часа до сна.

Question 9

Дуодено гастральный рефлюкс

6 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте Сентябрь 2025 делала ФГДС . В заключении Не выраженный дуодено гастральный рефлюкс . Поверхностный дистальный гастрит . Мелкий аолип в области дна делудка , который был удален. По гистологии - железестый полип . Была у доктора - назначено только омез . Месяц...

Наталия, Брянск

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-14T15:18:07+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно или по требованию
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели
3. антациды Алгедрат+ магния гидроксид(альмагель/ренни) по 1-2 табл 3-4 раза в сутки через 20-1час после еды и на ночь, тщательно рассасывать или разжевывать, далее по требованию
После удаления ж/п рекомендуются курсы Урсодезоксихолевой кислоты, так как и после операции ЖКБ не снимают. камни могут образовываться и протоках где теперь стоит желчь+питание по режиму.

Question 10

Расшифровка ирригоскопии

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом ирригоскопии. К доктору смогу попасть только в январе. Гастроэнтеролог направила на эту процедуру из-за болей в левой части брюшной полости. При пальпации предположила долихосигму. А вот что такое недостаточность...

Таня, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-12-14T15:19:46+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Недостаточность баугиневой заслонки - несмыкание клапана между тонким и толстым кишечником.
3 ст - значит выраженное скажем так, значительное нарушение.
Но как правило по описанию Ваших жалоб это явление не приносит никаких клинических симптомов.
По описанию ирригоскопии есть нарушения моторики левых отделов кишечника.
Так же анатомическое удлинение сигмовидной кишки.
После данной процедуры ощущать описанные Вами жалобы- вполне нормальное явление.
В подобных случаях все же исключается воспаление в кишечнике, которое не покажет нам ирригоскопия.
Пациентам обычно назначаем кал на фекальный кальпротектин , а так же было бы нелишним выполнить дыхательный тест на СИБР.
На данный момент возможен прием метеоспазмил 1 капс три раза до еды до месяца.
Он облегчет состояние.

Question 11

Повреждение ЖКТ после обильной рвоты.

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте. С неделю назад сильно отравился. Отравление отпустило. Меня рвало каждые 5-10 минут (пил обычную воду так как спазмы были болезненные) рволо долго, раз 70 точно. Сейчас дикие боли в районе солнечного сплетения. Не могу глотать манку, бананы измельчённые в...

Илья

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-14T15:28:27+03:00

Здравствуйте, судя по описанию, у вас, вероятно, острый эзофагит или ожог пищевода из-за многократной рвоты, что объясняет сильную боль при глотании даже мягкой пищи. В домашних условиях важно максимально щадить пищевод: пить небольшими глотками воду, теплые, некислые и некрепкие жидкости, избегать горячего, кислого, острого. Для облегчения можно применять антациды (например альмагель, маалокс) или препараты из группы ИПП (омепразол 20 мг 1 раз в день) — но курс нужно уточнять у врача. Ни твердую, ни вязкую пищу сейчас не стоит принимать. Обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу как можно скорее: при невозможности глотать жидкости может потребоваться осмотр и лечение в условиях стационара, так как существует риск обезвоживания и осложнений. Если появятся кровь в рвоте, сильная боль, температура — срочно в отделение неотложной помощи.

Question 12

Понос со слизью

2 ответа

14 декабря 2025

В конце октября, была интоксикация,отравление, рвота и понос, забирали по скорой, ставили капельницы, на след день выписали, делали гастроскопию,поставили поверхностный гастрит, далее с гастроэнтерологом была назначена схема лечения, препараты были:нольпаза,улькавис,итомед,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-14T17:46:58+03:00

Да, они тоже могут вызывать колиты, но если это латентное течение тот не опасно.

Question 13

Ночной стул несколько раз подряд и в течение дня до 4 раз

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи.Ситуация такая месяца 2,5 назад появились ночные пробуждения с кашеобразным стулом.Было примерно с периодичностью раз в 5 дней стул кашеобразный имеет слизь и непереваренную пишу , раза 3 обычно было подряд. У ребенка зппр не жует твержу пищу,...

Светлана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-15T05:03:47+03:00

Здравствуйте. По данным признаков опасного воспалительного заболевания кишечника нет. Кальпротектин 115 находится в пограничной зоне и у детей трех лет очень часто повышается на фоне функциональной незрелости кишечника, метеоризма, эпизодов раздражения слизистой, погрешностей в питании и даже после вирусных инфекций, сам по себе такой уровень не указывает на серьезную болезнь. Анализы на целиакию отрицательные, общий иммуноглобулин А нормальный, паразиты и простейшие не выявлены, по УЗИ структура кишечника, печени, поджелудочной и лимфоузлов без патологии, в общем анализе крови нет признаков активного воспаления, СОЭ нормальная.
Ночные эпизоды кашицеобразного стула при хорошем самочувствии днем чаще всего связаны с особенностями моторики кишечника, избытком углеводов и пюреобразной пищи, а также с тем, что ребенок не жует твердую еду, из за чего кишечник работает нестабильно. В таких ситуациях обычно делают упор не на постоянный прием смекты или пробиотиков, а на питание и режим: постепенно снижать долю каш и макарон вечером, убирать еду перед сном, добавлять более плотную по консистенции пищу днем, воду оставлять без ограничений. При обострениях допустимо коротко использовать смекту по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3 дней, этого достаточно. Повторять кальпротектин раньше чем через 6-8 недель смысла нет. Есть ли у ребенка потеря веса, боли в животе или примеси крови в стуле?

Question 14

Расшифровка УЗИ

5 ответов

14 декабря 2025

Сделал ФГДС, сдал биохимию, все показатели в норме, но с 2012 года ставят диффузные изменения ПЖ. Заключения год от года один в один как под копирку от разных врачей. Причем все врачи УЗИ говорят «ничего страшного» но меня это пугает. Ничего не болит, но начитался в...

Дмитрий, Коломна

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-14T14:10:35+03:00

Здравствуйте!
Вообще, визуализация поджелудочной железы по узи ОБП затруднена, так как ее прикрывают петли кишечника, поэтому зачастую узисты пишут такие изменения как «диффузные». Это вовсе не говорит о какой-либо патологии, в том числе о хроническом панкреатите. Вообще, диффузные изменения, описанные в представленном УЗИ считаются вариантом нормы и не указывают на патологию. Как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности. При отсутствии болей, снижение веса, нарушения стула поовоклоя для волнения нет. Дополнительно в подобных случаях мб рекомендовано пройти анализы для исключения нарушении функции поджелудочной железы:
- биохимия (амилаза, липаза, общий белок, глюкоза). Если анализы которые вы сдавали содержат данные поазаетли и они в пределах физиологической нормы, то также поводов для волнения нет.
- Кал на панкреатическую эластазу - для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Также в таких случаях может быть рекомендовано питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день). Употреблять жидкость не менее 1,5 -2 л в день. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела (при избытке), увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом 30-40 мин в день, плавание).
С данными изменениями живут долгую и обычную жизнь, не переживайте! В интернете зачастую пишут ложную и обобщенную информацию.

Question 15

Удаление полипов

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте! Маме (60 лет) назначили удаление полипов. Сразу в ходе диагностического исследования удалять не стали. Сказали, что нужно делать отдельно, в условиях стационара. Будут делать в Боткинской.Насколько это опасная процедура? Используется общий наркоз? Сколько обычно...

Илона

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-14T13:57:13+03:00

Здравствуйте! Удаление полипов происходит, как правило, под внутривенным наркозом, сама процедура малотравматичная, поскольку полип иссекается ровным срезом именно разрастание слизистой, не задевая подлежащие ткани, в среднем процедура длится 10-15 минут плюс минус, в зависимости от количества полипов, реабилитация проходит спокойно, уже на 2 сутки пациенты ведут привычный образ жизни 🌝🙏🏻