Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

15 декабря 2025

Стало болеть ныть тянуть в правом боку , что посоветуете попить ? Ношпа 80мг купирует боль , прикладываю анализы узи , позже приложу кровь , обострилось после пары дней алко . Есть изжога , тошнота после еды. Рост 183, вес 97.5

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-15T15:17:50+03:00

надо то, что я написала в первом ответе, гептрал на диффузные изменения без функциональных расстройств (в анализах норма)-зачем.

Более мне по существу заданного вопроса добавить нечего, лечитесь, желаю скорейшего восстановления и хорошего дня!

Question 2

Изжога в желудке

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте, после каждого приёма пищи появилась изжога и отрыжка. Может есть какие то препараты, уже невыносимо.

Евгения

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-15T13:58:58+03:00

Здравствуйте!
Как правило, частая и постоянная изжога, отрыжка особенно после каждой еды может быть характерно для ГЭРБ. Данное состояние возникает на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желчи, желудочного содержимого в пищевод, что приводит к изжоге. Согласно современным рекомендациям в качестве лечения рекомендуют прием ИПП(например, эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) сроком до 8 недель. Данная группа препаратов направлена на снижение кислотности желудочного сока, соответственно снижению чувству изжоги. Дополнительно обычно рекомендуют прием прокинетиков (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды ) до 4-8 недель- для нормализации сторонки жкт, снижению рефлюкса. Также очень давно соблюдать антирефлюксный режим:
- не есть за 2-3 часа до сна, после любого приема пищи не ложится в горизонтальное положение минимум 30 мин
- не носить тугие пояса,
- не переедать,
- снизить массу тела, если есть избыток,
- Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
- Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
- ограничить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
При неэффективности терапии (обычно спустя 8 недель) и сохранению изжоги рекоменджут пройти дообследование:
- ФГДС для визуальной оценки слизистой+ исследование на h.pylori

Question 3

Грыжа пищевода

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте, месяц назад на фгдс обнаружили грыжу пищевода, направили на рентген желудка. Сегодня была проведена данная процедура, грыжу подтвердили, скажите надо ли в данной ситуации делать операцию? Как контролировать грыжу чтобы она не росла? Можно ли заниматься спортом?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T14:37:52+03:00

Здравствуйте! Подобная картина рентген исследования может соответствовать грыжевому выпячиванию малых размеров, которое чаще всего не даёт никакой клинической картины. Грыжи чаще всего возникают в местах слабого мышечного каркаса, особенно у людей, чей труд связан с поднятием тяжести. Но не редки случаи, когда грыжи носят врождённый характер, а человек узнает о них случайно, по результатам исследования.
Подобные грыжи обычно ведутся амбулаторно, ещё раз повторюсь, размер очень очень маленький. Оперативному лечению подлежат грыжи больших и гигантских размеров.

Спорт при наличии грыжи возможен, особенно это ходьба, лёгкй бег и плавание. Избегать рекомендуют спорт с поднятием большого веса. Так же рекомендую укреплять мышечный каркас передней брюшной стенки.
Важно в подобной ситуации придерживаться правил антирефлюксного режима :
-не ложиться в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые чаще всего являются триггером к обострению заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Подобная терапия корректная, её рекомендуют провести согласно рекомендациям лечащего врача.

Будьте здоровы!

Question 4

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотика

5 ответов

15 декабря 2025

Ранее были проблемы с желудком и кишечником, ставили диагноз СРК. Ранее проходил лечение по этому поводу у гастроэнтеролога. Более менее восстановился. Сейчас лор назначил антибиотик, долго пытался вылечится без него, но не получается. Скажите пожалуйста как пропить курс...

Антон, Иркутск

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-15T13:50:18+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема антибактериальных препаратов зачастую может происходить нарушение микрофлоры жкт. Во избежании данного побочного эффекта терапии рекомендуют прием пробиотиков. В настоящий момент самым современным. эффективным препаратов считается Энтерол. Обычно он применяется по 1 кап 2 раза в день за час до еды до 10-14 дней. Но при плохой переносимости ранее рекомендуют прием других пробиотиков (например, линекс по 1 кап 2 раза в день или бифиформ по 1 кап 2 раза в день за час до еды или спустя час после приема антибиотиков) курсом 10-14 дней.

Question 5

Боли в левом подреберье 2 недели

2 ответа

15 декабря 2025

Появились тянущие, ноющие боли в левом подреберье, иногда просто тяжесть в левом боку, иногда отдает в спину. С приемами пищи не всегда связаны, иногда появляются через 30мин-час после еды, иногда натощак, при ходьбе могут как пройти, так и усилиться. За сутки до их появления...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T14:46:06+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, никаких значимых отклонений со стороны работы поджелудочной железы не отмечается, соответственно в подобной ситуации, никаких признаков воспаления поджелудочной железы (панкреатита) нет.

Будьте здоровы!

Question 6

Ощущение что застряла еда

4 ответа

15 декабря 2025

Была у гастроэнтеролога с ощущением что застряла еда провели узи и отправил на фгдс сейчас очень переживаю . До этого была у Лора поставил фарингит .

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-16T19:21:09+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Ничего страшного там нет. Небольшое воспаление

Question 7

Нужна ли процедура ФГДС при длительной тошноте у ребенка

4 ответа

15 декабря 2025

Добрый день, уважаемые врачи, нужна ваша помощь.У дочки, 8 лет, с конца августа непроходящая тошнота.Началось все с обычного орви (насморк, горло) + тошнота.Так как за пару дней до этого была 3-х дневная тошнота у старшего ребенка, я посчитала это вполне закономерным.Но по...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-15T13:13:49+03:00

Здравствуйте. По клиническим рекомендациям у детей при длительной тошноте без снижения веса, без болей и рвоты, без анемии, при сохранном аппетите и активности проведение ФГДС не является обязательным, так как вероятность найти значимую органическую причину в такой ситуации крайне низкая. Описанная картина укладывается в функциональное расстройство после инфекции, которое у детей часто поддерживается частыми ОРВИ, раздражением слизистых носоглотки, стеканием слизи, тревожностью и повышенным вниманием к ощущениям в животе, при этом гастрит или рефлюкс без других симптомов встречаются редко.
ФГДС в таком случае может усилить фиксацию на симптомах и не всегда приносит практическую пользу. Обычно делают акцент на режиме, регулярном питании, снижении нагрузок, работе с тревогой, лечении ЛОР-проблем.
Из препаратов иногда используют тримебутин 100 мг 2 раза в день курсом 3-4 недели. С учетом стабильного состояния разумнее наблюдение без ФГДС

Question 8

У дочки болит живот

2 ответа

15 декабря 2025

Дочка 10 лет . Несколько недель жалуется на боль в животе. Перестала ходить в школу , тк по утрам болел , была легкая головная боль и легкая тошнота. Пересмотрели питание, через время вроде стало лучше , но потом боли вернулись . Сделали узи , сдали анализы ( кровь сдадим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-15T14:42:20+03:00

При такой картине и нормальных уже выполненных анализах срочной необходимости в анализе крови нет, можно спокойно понаблюдать на фоне отмены аллохола и щадящего лечения. Если боли и диарея уменьшатся в ближайшие дни, дополнительно обследоваться не требуется.

Question 9

Боль в эпигастрии

3 ответа

15 декабря 2025

10.12 не получилось вовремя позавтракать, начались боли в животе. Обычно такое бывает но не критично обходится дискомфортом в желудке и диарей. Но в этот раз боль очень сильная. Болит сильнее всего после еды, или воды, сразу, посередине над пупком. Так же приступообразно в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-15T12:36:42+03:00

От боли также может быть рекомендован спазмолитик мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день

Question 10

Периодически болит живот. Это желудок или что?

3 ответа

15 декабря 2025

Добрый день!Периодически у меня болит желудок (как мне кажется). Несколько лет назад ставили диагноз Гастрит, но потом все нормализовалась. В мае 2025 делала ФГДС и узи брюшной полости, все в порядке. Однако приступы боли бывают. Последний раз было в апреле 2025 года. 6 раз...

Анастасия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-15T12:11:34+03:00

Здравствуйте. По описанию приступы боли с тошнотой, разовыми обострениями и при этом нормальной гастроскопией и УЗИ больше похожи на функциональное расстройство пищеварения, когда органы анатомически здоровы, но реагируют спазмом на питание, стресс или нерегулярную работу кишечника. Нерегулярный неоформленный стул и вздутие хорошо укладываются в такую картину и часто дают отраженные боли в верхней части живота, которые ощущаются как желудок.
В таких ситуациях обычно помогает не строгая диета, а более регулярное питание небольшими порциями, ограничение перееданий и большого объема еды вечером. Для снижения спазмов и болей используют тримебутин 200 мг 2 раза в день курсом 4 недели, а для стабилизации стула и уменьшения вздутия часто добавляют растворимую клетчатку, например псиллиум по 1 чайной ложке 1 раз в день в воде, курсом 2-3 недели.
При тошноте и болях эпизодически допустим фосфалюгель по 1 пакетику 2-3 раза в день до 7 дней. С учетом того, что обследования свежие и без патологии, поводов для тревоги нет, но важно наблюдать динамику.

Question 11

Хронический неактивный проктит

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте. В последнее время сильно был надут кишечник, неприятные ощущения. Потом появился кал со слизью. Сделала колоноскопию с биопсией, вот результаты. Помогите пожалуйста с расшифровкой и лечением.

Анастасия

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-15T11:38:18+03:00

Добрый день, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип. Если Вас не затруднит это.

Question 12

Результаты узи

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте, в ноябре болела циститом, после ангины, пропила курс антибиотика от цистита, по результатам анализов, через 10 дней сходила на узи брюшной полости и мочеполовой системы, очно ближайший прием в январе, хотелось бы раньше послушать мнения врачей, так же печень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-15T11:14:53+03:00

Здравствуйте! По результатам узи описаны диффузные изменения печени - это не критично, такие изменения есть у всех взрослых.
Что касается полипов, вероятнее всего это участки сгущения желчи(истинные полипы встречаются крайне редко), наблюдают за этим состоянием 1 раз в 12 месяцев, Узи контроль.
Что касается поджулудочной железы, диффузные изменения - вариант нормы и не является признаком панкреатита. Золотым стандартом обследования ПЖ является Кт органов брюшной полости.
Учитывая повышение Алт, Аст в анамнезе, рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В и С., пересмотреть питание, коррекция веса, если есть лишний.

Question 13

Болит в области желудка.

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 11 лет. 2 недели назад начала жаловаться на боли в желудке. Говорит давит. Боли появляются то утром как проснётся, то в обед, то вечером. Не зависимо от приёма пищи. Сдали узи органов брюшной полости. Патологий не выявлено. Сдали анализы - тоже всё...

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-15T10:35:15+03:00

Здравствуйте! На фото - очень похоже розовый лишай, состояние не опасное. Обычно появляется после перенесенной ОРВИ,специального лечения не требует, проходит самостоятельно в течении нескольких недель.
Что касается болей, куда именно показывает ребенок? Может в области пупка? Что со стулом?

Question 14

Высокая температура, боль в правом боку

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день! Очень нужна ваша помощь. У моего отца три дня держится высока температура, вчера к вечеру поднялась до 39,5 градусов. Отец жалуется на боль в правом боку. Уже четыре дня не ходит в туалет, не опорожняет кишечник. Отцу 77 лет, инвалид по слуху и зрению, проблемы с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-15T10:21:26+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию, ему нужно в стационар. Вероятнее всего есть проблема с кишечником, это может быть острая хирургическая патология, непроходимость кишечника. Тратить время на вызов врача на дом или поход в поликлинику, думаю - не стоит. В подобных ситуациях рекомендуют вызывать скорую помощь.

Question 15

Метаплазия

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день, делала гастроскопию по Омс в 2023 году, нашли участок метаплазии, была выполнена биопсия (кишечная),хеликобактер отрицательно.Сегодня повторно сделала гастроскопия по Дмс, биопсию врач почему то не взял участка микоплазии, ссылаясь на то что сосудистый рисунок не...

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-15T10:21:51+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам последней ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне видимой атрофии слизистой оболочки желудка, положительный быстрый тета на хеликобактерную инфекцию. Биопсия из очага метаплазии не взята, так как метаплазия была подтверждена ранее по результатам гистологического исследования, быстрый уреазный тест на хеликобактер при выполнении ФГДС может быть ложно положительным и ложно отрицательным, поэтому рекомендуется выполнить подтверждающий тест на хеликобактер пилори : анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка.