Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

13 декабря 2025

Здравствуйте. Дня 3-4 назад воспалился чуть глаз, было состояние легкого орви, тянущие боли в пояснице. Температура в норме, максиму 37,3 поднималась.Сделал узи почек, сказали, что камни в 2 почках. В этот же день пошел на кт для подтверждения. Почки, мочеточники, мочевой...

Салех

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-13T11:48:57+03:00

Добрый день, Салех.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Мезаденит очень часто является реакцией на ОРВИ.
Лимфатические узлы - это часть иммунной системы. Это узлы являются сторожевыми постами на пути к инфекции. Они могут воспаляться и увеличиваться.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости через 3 месяца;
Посмотреть клинический анализ крови через 1 месяца.
А снижение уровня лейкоцитов - это ожидаемая реакция крови на вирусные инфекции.

После ОРВИ такая картинка может быть. Вполне.
Не переживайте.

Question 2

Аллергия на антибиотики

3 ответа

13 декабря 2025

Дд мне по фгдс поставили диффузный гастрит и хеликобактер , но у меня аллергия на многие антибиотики ( и уже фобия пробовать новые т.к в основном заканчивается отеком квинке ) есть ли альтернативные методы лечения, меня пугают онкологией , но и в очередной раз оказаться в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-13T15:29:56+03:00

Маркова Надежда Николаевна

Ситуация за год не ухудшилась. Изменения по гистологии не критичные.

Question 3

Камни в холидохе

4 ответа

13 декабря 2025

Доброго дня. В 2015 году был удален желчный пузырь из за камней. Из за него пострадала поджелудочная железа, тк камень вышел в поокот и застрял там. Лежала в реанимации месяц . поджелудочную спасли. Не удаляли . 7 мес назад родила ребёнка . сейчас начали мучать боли , как в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-13T11:04:15+03:00

Здравствуйте. По описанию ситуации и по УЗИ речь идет о камне в общем желчном протоке. Именно такие камни дают боли, похожие на прежние приступы и могут снова перекрывать отток желчи и сока поджелудочной, что опасно повторным панкреатитом.
Основной метод лечения это удаление камня через двенадцатиперстную кишку, процедура называется ЭРХПГ с рассечением сфинктера и извлечением конкремента, это не полостная операция и обычно переносится значительно легче, чем хирургическое вмешательство. Сейчас допустимо только симптоматическое лечение: щадящее питание без жирного, жареного и алкоголя, при болях спазмолитики, например дротаверин 40 мг до 3 раз в день кратковременно.
С учетом перенесенного тяжелого панкреатита в анамнезе в подобных случаях рекомендуют обратиться в стационар, где выполняют эндоскопическое удаление камней из холедоха.

Question 4

Оценить состояние работы ЖКТ

3 ответа

13 декабря 2025

После еды спустя 2 часа присутсвует вздутие, расписание в животе. Стул формленный, но на стенках остаются следы. Решила пить разведеный уксус яблочный нефильированый, потом заболел желудок. Стала есть щадящую еду, каши, кисель, спустя 5 дней перестал болеть.В целом хочу чтобы...

Дарья

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-12-13T10:53:33+03:00

Добрый день.

Ознакомилась в результатами прикрепленный обследований.
Согласно заключениям, по результатам УЗИ брюшной полости есть небольшие изменения в поджелудочной железы, больше как реактивные - реакция на что-то, может быть на прием лекарственных препаратов, на вирусные или бактериальные инфекции перенесенные. По состоянию желчного пузыря, печени - органической патологии, требующей контроля или динамики наблюдения не прослеживается.

Принимая во внимание, биохимический анализ крови - функциональных/органических нарушений в работе ЖКТ нет.

Учитывая ваши жалобы, можно предположить функциональные нарушения по типу синдрома раздраженного кишечника, в таких случаях рекомендованы прокинетики по типу тримедата для нормализации моторики кишечника, так же панкреатин для восстановление поджелудочной железы и поддержания пищеварения.

Уксус даже в разведенном виде является кислотой, которая разрушает защитный барьер слизистых, и является фактором агрессии может вызывать воспалительные изменения - поэтому он не рекомендован к приему.
Будьте здоровы.

Question 5

Метаплазия

4 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты! Очень прошу вас помочь в разъяснение моей ситуации! Планируем с мужем беременность. В силу обстоятельств возможность попыток ограничена( муж служит). Две попытки предыдущие закончились трагично. Сейчас полностью подготовилась у гинеколога....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-14T11:33:20+03:00

Касательноукащанных симпиомомв срели часто рекомндуемой терапииэяетивен прием Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулируе сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Пепсан Р по 1 саше за 30 минут до еды 3 раза в день 1 месяц (комбинированный препарат - обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает выраженность отрыжки за счет Диметикона в составе препарата).

Question 6

Жировой гепатоз поджелудочной

4 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте, пишу по просьбе мамы. Ей 45 лет. На днях пригласили на диспансеризацию, делали узи органов брюшной полости. Кишечник посмотреть не получилось( метеоризм) а вот по поводу поджелудочной железы сказали, она вся в жиру. В её городе нет врачей, потому вопрос. Как...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-13T09:08:29+03:00

Анна, здравствуйте!
Вероятнее всего со слов доктора имелось ввиду наличные жировых отложений в поджелудочной железе, как правило это происходит на фоне метаболических нарушений, как правило в обмене холестерина. НО! Хочу отметить сразу, что метод УЗИ диагностики обладает очень низким уровнем визуализации поджелудочной железы за счёт петель кишечника, которые её перекрывают, тем более отмечено было избыточное газообразование. Поэтому необходимо данное заключение обязательно сопоставлять с клиническими жалобами и результатами анализов.
Как правило рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, липаза, панкреатическая амилаза, СРБ, глюкоза)
- липидограмма: ЛПНП, ЛПОН, триглицериды, ЛПВП (анализ для оценки обмена холестерина)
- копрограмма (анализ косвенно оценивающий процесс пищеварения)
Подскажите пожалуйста, Вашу маму что-нибудь беспокоит по самочувствию?

Question 7

Вздутие в животе после еды

3 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте . Сделали анализы . Просим расшифровать значения . Беспокоит Постоянное вздутие и дискомфорт в животе .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-13T09:04:55+03:00

Здравствуйте!
Смотрю анализы:
в клиническом анализе крови можно отметить признаки перенесенной вирусной инфекции, в том числе бессимптомной.
По биохимии крови: повышение креатинина может указывать на нарушения функции почек, дополнительно рекомендуется определение скорости клубочковой фильтрации, общего анализа мочи и узи почек.
Повышена мочевая кислота - это может быть признаком подагры, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах
Повышение ЛПНП на фоне нормальных показателей холестерина и других его фракций в целом не указывают на нарушение жирового обмена, накопление и поступление его может быть несколько выше нормы, но утилизация достаточная, поэтому повышения общего показателя нет.
По поводу вздутия и дискомфорта в животе, уточните пожалуйста как давно беспокоит? усиливается ли после еды? Обследовали ли кишечник?

Question 8

Ощущение, что в пищеводе что-то есть

2 ответа

13 декабря 2025

добрый день. позавчера выпила энергетик, потом поела мармелад, подавилась, но проглотила его. после этого появилось ощущение, что в пищеводе что-то застряло. попробовала вызывать рвоту, сначала просто мешало, сейчас уже когда ем и пью чувствую боль, дискомфорт и пища тяжело...

iggi, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-13T09:02:09+03:00

да, данные препараты, как раз убирают ощущение кислой отрыжки и нарушение проходимости.

Question 9

Холецистит?

4 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте, около месяца уже беспокоят боли внизу живота с двух сторон, больше справа. Боли-постоянные жгучие(чувство жжения, печёт) иногда тошнота бывает, отрыжки, горечи во рту нет. Делала ФгС и колоноскопию. По фгс-было воспаление в пищеводе, положительный хеликобактер....

Екатерина, Ижевск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-11T20:34:31+03:00

Здравствуйте!
Скажите, боль усиливается при движении или когда долго стоите? И есть ли вздутие живота?

В таких случаях обычно рекомендуют продолжить принимать назначенное лечение еще 2 недели так какэффект от препаратов не мгновенный. Обязательно переделайте УЗИ у хорошего специалиста, попросите посмотреть желчный пузырь с нагрузкой.
Добавьте к лечению спазмолитики - дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели, это уберет спазм кишечника.

Рекомендуют исключить жирное, жареное, острое, свежую выпечку, бобовые, капусту. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день. Носите бандаж для поддержки органов при опущении.
Если через 2 недели улучшения не будет, рекомендуется консультация хирурга для исключения спаечного процесса.

Будьте здоровы!

Question 10

Беременность или нет?

5 ответов

13 декабря 2025

Был первый опыт близости с парнем, занимались петтингом через нижнее белье. (ПА не было, парень не кончал) возможно была предсеменная жидкость, но пораспрашивав парня, тот сказал, что ничего не было.на следующий день после петтинга начало тошнить, появилось вздутие,...

Олеся

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-12-13T07:45:59+03:00

Здравствуйте

Беременность возможна только в случае эякуляции спермы глубоко во влагалище

Сперматозоидов ,содержащихся в смазке (предэякуляте) полового партнера ,как правило,для наступления беременности недостаточно.

В данном случае, поскольку не было семяизвержения во влагалище, беременность, конечно, исключена. Описанные симптомы могут быть симптомами ПМС

Question 11

Желудок , поджелудочная

3 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте! Пропишите пожалуйста лечение и какие еще анализы нужно сдать? Фгдс и узи брюшной прикрепила. На фгдс отправил лор , стекание по носоглотке , рефлюкс эндоскопист не подтвердил . Но еще три дня назад начались боли в желудке и справа под ребром ,и какое то жжение...

Светлана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-13T09:27:06+03:00

Дело в том, что узи исследование не является классическим методом обнаружения панкреатита. Обычно Кт органов брюшной полости показывает эту патологию. Для поддержания поджелудочной железы рекомендуют ферменты. Диета щадящая. Препаратов, способствующих восстановлению этого органа, например как для печени Гептрал, нет.

Question 12

Флуконазол и ГВ

1 ответ

13 декабря 2025

Совместим ли прием флуконазола 150 на срок три недели и ГВ? На е-лактации о препарате написан низкий риск, но не пишут о сроках применения. И могу ли я снизить концентрацию его в молоке,если буду выпивать таблетку утром, а кормить грудью только ночью?

Евгения

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-13T21:37:48+03:00

Здравствуйте
Флуконазол 150 мг совместим с ГВ даже при длительном приеме. Препарат имеет низкий риск для ребенка по данным исследований.
Сцеживание между приемами не поможет флуконазол выводится медленно (период полувыведения около 30 часов), поэтому его концентрация в молоке остается стабильной в течение суток независимо от времени приема таблетки.
Можете продолжать кормить в обычном режиме без ограничений.

Question 13

Болит правый бок

4 ответа

13 декабря 2025

19 ноября был поставлен диагноз острый гастроэнтерит, лечение назначили энтерофурил, смекта, энтерол. 06 декабря возникли боли в правом боку , была сильная изжога, болел пищевод горел , особенно после острого, диарея, бурлит живот и появились боли в желудке все на протяжение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-13T07:42:46+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб ситуация больше всего соответствует последствиям перенесенного гастроэнтерита и лекарственной нагрузки на желудок и кишечник. После инфекции и приема энтерофурила слизистая часто остается раздраженной и чувствительной, поэтому появляются изжога, жжение в пищеводе, бурление, диарея и боли, которые чаще связаны со спазмом кишечника и реакцией желчевыводящих путей.
По клиническим рекомендациям в таких ситуациях делают упор на щадящее питание небольшими порциями с исключением острого, жареного, алкоголя и кофе минимум на 2-3 недели и на поддержку слизистой. Для уменьшения изжоги и жжения чаще всего используют препараты, снижающие кислотность, например эзомепразол 20 мг утром курсом 10-14 дней. Для защиты пищевода допустимо продолжать альфазокс по 1 саше 2 раза в день после еды 10-14 дней. При диарее и бурлении смекту принимают по 1 пакетику 2 раза в день 3-5 дней, более длительный прием обычно не требуется. Для восстановления работы кишечника нередко используют энтерол 250 мг 2 раза в день 5-7 дней. Обычно на таком фоне слизистая постепенно восстанавливается, и симптомы ослабевают самостоятельно.

Question 14

Изжога выброс кислоты лежа

1 ответ

13 декабря 2025

Мне 69лет язва 12 пер. Последнее время беспокоит изжога и выброс кислоты когда засыпаю. Днем ничего не беспокоит. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-13T10:36:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Подобные симптомы могут наблюдаться при гастроэзофагеальном рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас все и рост? Когда выявили язву двенадцатиперстной кишки ? Когда последний раз выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости делали? Какие лекарства сейчас принимаете?

Question 15

Дискомфорт в животе

4 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте! Примерно с начала осени начал беспокоить живот. Периодические проблемы со стулом были всегда, то запор, то кашеобразный стул. С сентября появилась слизь в стуле, порой прям много, без крови, запоры сменялись жидким стулом, появились боли в левом отделе живота,...

Полина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-12-13T08:38:48+03:00

Здравствуйте.
Слизь в стуле, запоры с чередованием жидким стулом , дискомфорт в животе может быть связанно с синдром раздраженного кишечника, как правило СРК как раз провоцирует тревога. Но СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. Так же нарушение стула может быть при гельминтах, нарушение оттока желчи, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, не переносимости лактозы или глютена,нарушение работы поджелудочной железы.
Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
-узи вутренних органов
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин(если прошло более 6 месяцев)
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-дыхательный водородный тест на СИБР
-анализ генетический на переносимость лактозы
- анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG и общий IgA(для исключение целиакии)
-анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть хорошо оформлен)
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии со ступенчетой биопсией.