Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Отровление

12 декабря 2025

Здравствуйте. Мы находимся на отдыхе в Таиланде. В воскресенье после ужина у супруга началась рвота , раза 4 . После началась боль в груди и руки болели. Мы поехали в госпиталь. Там сделали ЭКГ все нормально. Дали таблетки и отправили в отель. В понедельник поднялась...

Людмила

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T16:08:57+03:00

Людмила ,здравствуйте !
Пищевое отравление обычно протекает 1-3 дня, и при правильном лечении симптомы должны уменьшаться. Если сегодня уже третий день, а температура держится и есть слабость, можно предположить несколько вариантов.
Во-первых, это может быть бактериальная кишечная инфекция, которая требует времени на лечение. Ципрофлоксацин это правильный антибиотик для таких случаев, но он начинает действовать не сразу, обычно улучшение наступает через 2-3 дня приема.
Во-вторых, температура 37.5 может сохраняться еще несколько дней даже при правильном лечении, это нормальная реакция организма на инфекцию.
Есть ли сейчас рвота или диарея? Как часто и какого характера стул?
Пьет ли супруг достаточно жидкости? Есть ли мочеиспускание нормальное?
Боли в животе есть? Если да, то в какой области?Сколько раз уже принял антибиотик и когда была первая доза?

Question 2

Боль,тошнота

2 ответа

12 декабря 2025

Добрый вечер!В конце ноябре начались боли в области левого подреберье ноющая в основном утром так бывает когда обострение хр.панкреатита обычно купирую ношпой , также в правом боку ближе к пупу и ниже, в кишечнике брожение и урчание в основном в ночное время тупая...

Ксения, Астрахань

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T12:31:15+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Все верно

Question 3

Случайно за день выпила 3 таблетки дюспаталина 200 гр

2 ответа

12 декабря 2025

Случайно за день выпила 3 таблетки дюспаталина 200 гр. Что делать в этом случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T15:54:11+03:00

Здравствуйте
Не переживайте ничего страшного не произойдет , это вполне не критическая дозировка , и часто назначается в день для лечения жкт
Рекомендуется пить больше водички .
Страшного точно ничего не будет )

Question 4

Боли в правом подреберье.

3 ответа

12 декабря 2025

Беспокоят боли в правом богу уже на протяжении 2-х лет .В последнее время боли стали постоянные , появилась горечь во рту . Весной делал гастроскопию был выявлен хилобактер , бульбит, и недостаток кардии . Пропил антибиотики ,курс нексиума боли остались . Так же летом пил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T15:50:30+03:00

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста делали ли вы УЗИ брюшной полости? Если да, что показало состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы?
Где именно болит в правом боку - под ребрами, ближе к пупку или выше? Боль постоянная или усиливается после еды? После какой пищи становится хуже?
Проверяли ли после лечения, ушел ли хеликобактер? Обычно рекомендуют контрольный тест через месяц после антибиотиков.

Question 5

Боли после антибиотиков

2 ответа

12 декабря 2025

Неделю назад пропила антибиотики, принимала с бибиформом, но стал болеть кишечник, не скажу, что сильно, но не приятные ощущения, болит поясница, не понимаю, от него или нет, и проблемы со стулом, по чуть чуть хожу, сейчас ничего не принимаю, чем себе помочь? С жкт в целом...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T15:51:39+03:00

Здравствуйте, Евгения

Скажите какой именно антибиотик вы принимали и сколько дней? Есть ли вздутие живота, тошнота или температура? Стул жидкий или наоборот запор? Были ли у вас раньше проблемы с желудком или двенадцатиперстной кишкой?

Question 6

Какие лучше таблетки

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте! Было вздутие живота, подташнивало и боли. Пошла на УЗИ брюшной. поставили диагноз деформация желчного пузыря и эхо-признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Подскажите лечение? Ещё выпила сама Креон, Эссенциале для деформации. Можно ли их?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-12T19:37:06+03:00

Екатерина, УЗИ считается абсолютно безопасным методом диагностики, так как использует звуковые волны, а не ионизирующее излучение, как рентген, и не оказывает накопительного эффекта.
Его можно делать неограниченное количество раз, включая беременность, для всех возрастов, потому что современные аппараты используют безопасную мощность и частоту.
Не переживайте 🙏

Question 7

Лямблии в суммарном тесте по крови

1 ответ

12 декабря 2025

Добрый день. Ребёнку 2,8. Сдали кровь на лямблии Igm отрицательный , суммарный. Igm +Igg большие значения. Сдали кал на антиген не обнаружено. Стоит ли пролечить . немазол +Хофитол + Лактофильтрум. И сколько давать немазол суспензии ребёнку 2,8. И старшему 5,5 лет, сколько...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-12T15:19:39+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови можно только заподозрить наличие лямблий, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания (лямблии могут пройти транзитом, но антитела на эту «встречу» сформируются) или может быть ложноположительный результат.

Рекомендуют в подобных ситуациях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня (или кал на антиген лямблий). Однократной сдачи кала для исключения лямблий мало.
Только после дообследования решается вопрос о проведении лечения.
В случае если лямблии подтвердятся лечение назначают только тому ребенку у кого они есть. профилактически членам семьи принимать противоглистные препараты не требуется. Лямблии не передаются напрямую от человека к человеку.

Question 8

Боль в желудке. Тошнота

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте. Вчера после обеда, после еды появилась тошнота . Проснулась в 2 ночи болит желудок и опять тошнота, попила чай вроде бы ничего. В обед поела немного супа, опять заболел желудок и тошнота. До этого у меня было уже такое, только желудок не так болел. 4 числа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-12T17:52:04+03:00

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших симптомов и Фгдс возможно это функциональная диспепсия. Заболевание , которое не опасны, не угрожают вашей жизни, не переходят в рак, но знатно портит качество жизни . Эти состояния связаны с изменённой чувствительностью слизистой желудка, кишечника. Чаще это бывает после стрессовых ситуаций, переутомлений , на фоне депрессий и тревоги .
Были ли у вас стрессы, перегрузки в последнее время?

Question 9

Гистология

2 ответа

12 декабря 2025

Добрый день, проходил колоноскопию, расшифруйте пожалуйста гистологию. Бала найдена единичная эрозия в тонком кишечнике.

Алексей

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-12T16:11:48+03:00

Здравствуйте. По описанию гистологии взяты три фрагмента подвздошной кишки и два из них выглядят нормально, только с небольшим отеком, что чаще бывает при легком воспалительном ответе или механическом раздражении. В одном биоптате хроническая поверхностная эрозия с неярким воспалением: немного лимфоцитов, плазмоцитов, немного эозинофилов и больше нейтрофилов. Такая картина соответствует локальному очагу воспаления, который обычно бывает при единичной эрозии, как описано по колоноскопии. Это не похоже ни на болезнь Крона, ни на специфический процесс, потому что архитектура слизистой сохранена, крипты не деформированы, гранулем нет. Такое бывает после кратковременного эпизода раздражения :инфекции, пищевой реакции, приема НПВС или повышенной моторики в терминальном отделе кишки. Обычно подобные изменения заживают и лечения не требуется, если нет симптомов.

Question 10

Повысился билирубин

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте! На фоне приема тирзепатида сдаю анализы полгода , с сентября билирубин повысился до 26, по узи заключение Эхо признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, холестероза. Остальные анализы в норме. Что делать дальше?симптомов нет

Людмила

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-12T15:13:22+03:00

Для этого нет показаний.
Повышение уровня билирубина совсем незначительное, не переживайте.

Question 11

Тошнота 3 дня

2 ответа

12 декабря 2025

Три дня не проходит тошнота.В первый день сходила в туалет несколько раз,потом начала пить полисорб,все прекратилось,но тошнота не уходит.Есть отрыжка,после которой вроде легче,но не совсем.Аппетита нет от слова совсем,т.к после приема тошнит.Пока сплю или лежу легче.А так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T21:19:53+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Можно , он направлен как раз чтобы убрать тошноту

Question 12

Надо ли делать колоноскопию?

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте. Мне ставят панкреатит. Все началось 2 месяца назад. У меня начал болеть живот, потеряла аппетит, постоянно тошнит, в животе тяжесть. Стул разный, не регулярный. Потеряла в весе 6 кг. Сдала анализы крови, сказали есть маленькие отклонения, значения этому не...

Лидия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T15:11:57+03:00

Здравствуйте!
Колоноскопию рекомендуется сделать по вашим жалобам
Но можно перед сдать кровь на фекальный кальпротектин, обычно есть есть воспаление в кишечнике он будет высокий , тогда уже это прямое показание к колоноскопии
Какие именно отклонения были в анализах крови? Смотрели ли амилазу, липазу, печёночные ферменты?
Делали ли вы анализ кала на эластазу? Это важный показатель функции поджелудочной железы.
Прикрепите пожалуйста все анализы которые есть )
Какие именно изменения поджелудочной увидели на УЗИ? Был ли отёк, увеличение размеров?

Есть ли у вас боли после еды? Где именно болит - под рёбрами, опоясывающие боли?
Можно предположить, что при таких длительных симптомах нужно более глубокое обследование. Помимо колоноскопии, возможно, потребуется КТ или МРТ брюшной полости для лучшей визуализации поджелудочной железы.

Будьте здоровы!

Question 13

Здравствуйте! На протяжении пары лет беспокоит боль в правом подреберье.

2 ответа

12 декабря 2025

Началось всё с банального запора, иногда сменяющимся диареей около 4х лет назад, боли в области эпигастрии, иногда области левого подреберья. Попал в больницу с непрекращающейся рвотой с привкусом жёлчи во рту и поносом. Пролежал 2 недели, обследование желудка ничего не...

Сергей, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-13T16:51:57+03:00

При массе около 68 кг суточная доза 750 мг считается достаточной для длительного приема - одну таблетку 500 мг и одну капсулу 250 мг однократно на ночь, это не влияет на эффективность. Контроль выполняют раз в 6 месяцев, а при стабильном самочувствии можно ограничиваться ежегодным контролем, ориентируясь на биохимию печени.

Question 14

Боль в желудкп

3 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте, началась сильная боль в желудке, за грудной клеткой поднимающаяся вверх и сопровождалась сильной отрыжкой и метеоризмом, после отхождения газов становилось легче, прошла ФГДС, файл прилагаю, просьба :прописать схему лечения

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-12-12T16:34:14+03:00

Елена, здравствуйте. Обычно эритематозная гастропатия протекает бессимптомно и не вызывает жалоб, описанные вами симптомы могут быть проявлением функциональной диспепсии (нарушением моторики).В таких случаях могут быть эффективен прием эзомепразол и дюспаталин. Также до начала лечения рекомендуется обследоваться на бактерию хеликобактер пилори, которая живет в желудке и может приводить к воспалению. Для обследования рекомендуется анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест

Question 15

Боль слева под рёбрами, отдают в спину

3 ответа

12 декабря 2025

Мучаюсь месяц с болями в левом подреберье. Газообразование, отрыжка.Сделал узи брюшной полостиДиффузные изменения поджелудочной железыАнализы крови на поджелудочную и печень все нормаФдгс тоже делал. Кал на панкреатическую в нормеСделал Кт с контрастом брюшной полости....

Иван

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T20:50:15+03:00

Здравствуйте
У Вас по заключению имеется патология со стороны костно мышечной системы , оттуда и боли . То есть по жкт в целом нет проблем , которые бы давали болит
Вам рекомендуется обратиться с данным заключением к неврологу
Для дальнейшего лечения