Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

13 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,чем можно пролечится с моей постоянно проблемой.Беспокоит стул ,то он оформлен,то типа ,,колбаски,,то густой..Раньше были позывы теперь такого не ощущаю т.е нужны ,,усилия,,) кажется кишечник стал ленивый ,но как по колоноскопии говорили у...

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-15T04:39:50+03:00

Чаще всего используют псиллиум, это Мукофальк или Фитомуцил Норм. Обычно начинают с 1 пакетика или 1 чайной ложки 1 раз в день с водой, через 7-10 дней при хорошей переносимости увеличивают до 2 раз в день. Принимать можно длительно, 1-3 месяца и дольше, привыкания он не вызывает.

Question 2

Посмотрите узи

3 ответа

13 декабря 2025

Зд Здравствуйте Расшифруйте пожалуйста УЗИ поджелудочной железы у ребёнка болит в эпигастрии.какие препараты можно принимать для уменьшении болей,у ребенка нарушен рацион питания

Игорь, Благовещенск

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-12-13T08:01:25+03:00

Здравствуйте.
Диагностика на момент исследования затруднена повышенным газообразованием в кишечнике - из-за этого можно неточно определить размеры некоторых органов.
По описанию поджелудочной железы контуры ровные, размеры органа не увеличены - предполагается, что воспаления не происходит. Повышение эхогенности поджелудочной чаще всего происходит из-за осмотра натощак (не из-за воспаления). Вирсунгов проток 3мм - считается увеличением, может происходить из-за нарушения рациона (далеко не только из-за воспаления органа).
Информации за хроническое воспаление не находится.
При подобном описании обычно требуется регулярное питание 4 приема пищи в день, без переедания, способы обработки продуктов - варение, тушение, запекание, без использования острых специй и приправ.
Из препаратов возможен прием небольших дозировок ферментов - Креон 10.000ЕД (или Микразим, Эрмиталь) по 1капс 3 раза в день за 5-10 минут до еды в течение 15-20 дней - для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу, за это время она восстановит свою работу.

Question 3

Вздутие и повышен кальпротектин

2 ответа

13 декабря 2025

Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста. Уже примерно два года у меня на определенный список продуктов ( молочный шоколад, капуста, картофель, кабачки, брокколи, кефир, йогурт)отмечается вздутие и повышенное газообразование. При отмене данных продуктов через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-13T09:00:30+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Скрытая кровь в кале отрицательная, маркеры непереносимости глютена исключены, кальпротектин повышен, но, обычно, повышение в пределах 200 не указывает на ВЗК (язвенный колит или болезнь крона), такое повышение действительно часто встречается при СИБР, также Вы указали реакцию на определенные продукты, эти продукты как раз содержат высокую концентрацию FODMAP углеводов - это углеводы, которые активно подвергаются брожению при расщеплении бактериями в кишке, поэтому симптомы усиливаются
В такой ситуации оптимальнее выполнить тест на СИБР , при + результате провести санацию кишечника препаратом альфа--нормикс в течение 14 дней, через месяц повторно выполнить анализ на кальпротектин, чтобы посмотреть показатель в динамике, в случае сохранения повышения можно рассматривать вопрос о проведении колоноскопии.
Предварительно можно рекомендовать соблюдение диеты lowFodmap, использовать симптоматически метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, после обследования терапия дополняется

Question 4

Рвота у ребенка 4,5 года и болит живот

3 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте! В прошлую пятницу (05.12.2025) с утра ребенок проснулся и сказал что болит живот, дали необутин и его вырвало, рвота водянистая, спустя 15 минут дали 2 чайных ложечки воды, его опять вырвало. Създили в неотложку, осмотрел хирург, сделали УЗИ, сдали кровь. По...

Тимур

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-13T08:47:57+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, увеличены лейкоциты, нейтрофилы. В подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть с педиатром антибиотикотерапию, прием противорвотных препаратов ( мотилиум суспензия), обильное питье для ребенка. Возможно, это кишечная инфекция бактериальной природы. Да, она может протекать без поноса и температуры.

Question 5

Спазмы,боли в животе

4 ответа

13 декабря 2025

Беспокоят спазмы в животе периодически,2 дня назад пришлось вызвать скорую,был сильный спазмы,не купировался дюспатолином.Поставили ношпу,платифиллин все прошло.На утро немного побаливало,сходила к гастроэнтерологу назначила только пить дюспатолин и успокоительные.Сегодня...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-13T05:09:09+03:00

Здравствуйте. По описанию ситуация больше всего напоминает обострение чувствительного кишечника, когда на фоне тревоги и перегрузок появляются резкие спазмы, урчание, частые позывы и облегчение после спазмолитиков. То, что обследования раньше были в пределах нормы и боль возникает волнообразно, обычно говорит о функциональной природе симптомов, а не о воспалении. Светлый мягкий стул в такие дни часто связан с ускоренным прохождением пищи, что встречается при СРК и не указывает на заболевание печени или поджелудочной.
В таких ситуациях по клиническим рекомендациям обычно применяют дюспаталин 200 мг утром и вечером курсом около месяца, чтобы снизить повторяемость спазмов, а при выраженном напряжении кишечника после еды нередко используют симетикон по 2 таблетки при необходимости. Если дискомфорт усиливается после еды, возможен короткий курс ганатона 50 мг трижды в день 10-14 дней, что помогает уменьшить тяжесть и урчание. Из немедикаментозных мер чаще всего помогает регулярное питание небольшими порциями, ограничение кофе и газировки, а также снижение стрессовой нагрузки, потому что кишечник у людей с СРК реагирует на эмоции особенно активно.

Question 6

Как реагировать,

1 ответ

13 декабря 2025

Подслизистое образование в желудке до 4мм.,что это такое?

Александр

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-13T10:40:56+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Подслизистое образование желудка может иметь различную природу - липома, лейомиома, и др. С целью уточнения характера патологи рекомендуется выполнить эндоУЗИ (эндосонография) стенок желудка.

Question 7

Боли при эрадикации хилакабектерии

2 ответа

13 декабря 2025

Был дискомфорт в желудке и в пупочной части живота, дискомфорт был буквой Т перевернутой от желудка и вниз. Решила сходить на фгдс, результаты прикрепляю. Гастроэнтеролог сказал дискомфорт при язве дпк в этой области это норма, назначил лечениеНексиум 40мг - 2р в деньДе нол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-13T05:48:42+03:00

Здравствуйте. Усиление боли на фоне начала эрадикации чаще всего связано с тем, что слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки уже раздражена эрозиями, а хеликобактер поддерживает активность воспаления. Описание ФГДС указывает на эрозивный дуоденит, а деформация луковицы обычно бывает после перенесенного глубокого дефекта, поэтому боль может быть не только под грудной клеткой, но и отдавать к пупку и в стороны. Начало терапии может усиливать эти ощущения в первые 3-5 дней, потому что нексиум и де-нол еще не успевают полностью защитить слизистую, а кларитромицин может давать тошноту и чувство тяжести. Такая реакция встречается довольно часто и обычно стихает по мере заживления.
В подобных случаях иногда применяют мягкие спазмолитики ,например дюспаталин 200 мг дважды в день около 10-14 дней. Наиболее вероятно описанные ощущения связаны с активным воспалением в двенадцатиперстной кишке и чувствительностью кишечника.

Question 8

Можно ли принимать урсофальк при камне в желчном?

1 ответ

13 декабря 2025

Мне 40, нашли камень в желчном, размер камня 15 мм..Был приступ в мае-июне..После куча приёмов у хирургов, все говорят, что только операция и точка.. Сделала недавно УЗИ ОБП, камень как был так и остался 15 мм..Может можно не делать операцию, попить урсофальк или что-то...

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-13T10:53:26+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Растворению подлежат единичные камни размером не более 1 см, плотностью не более 100-150 Уе. Имеющийся камень растворению не подлежит, он большой. Показаниями к удалению желчного пузыря является постоянный болевой синдром, приступы болей чаще 2-3 раз в неделю заполненный камнями желчный пузырь. В случае отсутствия симптомов , возможен прием препаратов урсодезкосихолевой кислоты в дозировке 500мг на ночь 2 месяца 2 раза в год с целью профилактики роста камней.

Question 9

Болит живот после приёма лекарств.

3 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте! 5.12 числа заболела гриппом. Температура была высокая, чтобы её снизить, пила много парацетамола, ибуклин, нурофен. А также противовирусное триазаверин и самое главное, антибиотик (амоксиклав), после начал болеть живот. Особенно возле пупка и низ живота. Два...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-13T02:13:05+03:00

Здравствуйте! Клиника описанная, больше похоже на раздражение слизистой на фоне приема НПВС, еще и натощак.
Амоксиклав, действительно, мог нарушить микрофлору и вызывать диарею.
Перечисленные препараты не совсем подойдут сейчас.
Сейчас важно восстановить слизистую желудка и микрофлору кишечника.
Указанная терапия больше подходит для восстановления моторики верхних отделов ЖКТ (есть Ганатон), а Урсосан восстанавливает отток желчи, сейчас этот препарат может больше раздражения вызвать.
Прием Нексиума по указанной схеме возможен , до 4 недель , а так же его важно принимать натощак в дни приема НПВС .(а НПВС после еды строго).
Так же может быть рекомендован прием препарата Ребагит 100 мг 3 раза до 4 недель, он поддерживает и восстанавливает слизистую при раздражении слизистой на фоне НПВС.
Для восстановления моторики кишечника возможно применение Тримедата 200 мг 3 раза, так же до 4 недель .
Максилак, либо Энтерол продолжить до 4 недель.
При сохранении симптомов метеоризма и нарушения стула через 2 недели после пробиотика пройти дыхательный водородный тест для исключения СИБР. (Важно чтобы до теста, 4 недели вы не принимали никакие антибиотики)

Question 10

Выделение слизи из пищевода , ком в горле ,рвота слизью

3 ответа

12 декабря 2025

Прошу нормального адекватного лечения . Уже год как выделение слизи из пищевода . Иногда маленькие липкие комки . Из за постоянного сглатывания к обеду ком в горле и першение . После еды бывает кашель . К вечеру такое чувство что горло опухло . По линии лора и пульмонолога...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-12-13T10:48:16+03:00

Добрый день.

Когда по данным ЭГДС у нас не выявляется признаков активного рефлюкса, так же не помогают стандартные препараты, так как ИПП и антацидные препараты дают высокую специфичность и эффективность - возможно стоит подумать о наличии у вас синдрома чувствительного пищевода или гиперсенситивный пищевод.

Это функциональное расстройство, которое говорит о наличии повышенно чувствительности к нормальным процесса - работы пищевода, то есть в норме и слизь в пищевода имеет право быть как адаптационный механизм.

В любом случае, если ИПП в дозе 40 мг в сутки в комбинации с анатацидными препаратами или препаратам прокинетами типо ганатона эффекта не оказывают, мы думаем в сторону функциональных заболеваний - они так же как и органическая патология ухудшают качество жизни.

Question 11

Аллергия, краснеют глаза

1 ответ

12 декабря 2025

Ребенку 8,5 мес. Начался дерматит в пять месяц, также стали краснеть глаза. В Почему я думаю что у нас АБКМ ? Реакция на белок, исключила молочку на неделю глаза не краснели, выпила протеин белковый, через час пошла реакция, глаза были красные и ребенок исчесал всю голову....

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-13T15:28:06+03:00

Основное, что сейчас требуется в подобных случаях это строго соблюдать безмолочную диету 2-4 недели и наблюдать за кожей, стулом и глазами. На этом фоне обычно становится понятно, связаны ли симптомы с аллергией к белку коровьего молока. Если улучшение будет стойким, тактику продолжают, при отсутствии эффекта нужна очная оценка педиатра или аллерголога.

Question 12

Заболевание печени

2 ответа

12 декабря 2025

Доброго дня давно беспокоят проблемы с жкт , а именно тяжесть вздутие сдал анализы и сделал узи обратился к гастроэнтерологу поставили диагноз на основании узи и частичного анализа биохимии фото прикрепляю . Копрограмма, клинический анализ с СОЭ, моча эти анализы в порядке...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-13T13:44:35+03:00

Считать по весу, минимум 10 мг на 1 кг тела. Если 105 кг, то 1000 мг в сутки, то есть 500 мг утром после еды и 500 мг на ночь.
Хеликобактер пока лучше не лечить с повышенными печеночными показателями, там будет 2 вида антибиотиков, которые могут еще больше повысить их.
Сейчас важно уточнить причины по печени, восстановить показатели, а потом уже заняться лечением Хеликобактер.
А вообще если ранее не лечили, то стандартная терапия при отсутсвии аллергии , это Рабепразол, ДеНол, Амоксициллин, Кларитромицин. Более подробную схему подходящую именно вам, уже уточнять после проведенного лечения по печени.

Question 13

Результаты МРТ

3 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте. Беспокоит изжога и периодическая боль в животе. Сегодня сделал МРТ . Результаты во вложении, расшифруйте , пожалуйста и подскажите, как лечиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-13T00:27:07+03:00

Добрый вечер!
По мрт описывают диффузные изменения поджелудочной железы, что может быть связано с замещение здоровых клеток на жировую ткань.
Это не будет вызывать издогу и боль в животе.
По мрт малого таза описана гиперплащия предстательной железы, с этим необходимо обратиться на консультацию к урологу.
Из обслелований при указаннвх жалобах рекомендуют: ОАК, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ГГТ, альфа-амилаза, щелочная фосфотаза, креатинин, мочевина) ,гастроскопию, узи брюшной полости и колоносокпию.
Эти обследования помогут выявить причину изжоги, скорее всего это ГЭРБ, и боли в животе.
Есть ли вздутие, нарушение стула?
При подобных жалобах рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Из лекарственных средств в подобных случаях рекомендуют прием ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели
Будьте здоровы🌼

Question 14

Жжение в желудке

2 ответа

12 декабря 2025

Когда плохая погода болит желудок, жжение ашь до тошноты, все как будто сдавливает, оч дискомфортно. Гастроскопия и колоноскопия без патологий, хеликобактер - отрицательно, узи без патологий, кровь в норме, делал две недели назад. Почему тогда каждый раз, когда плохая погода,...

Дмитрий, Коломна

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-12T22:42:23+03:00

Добрый вечер!
Описаные Вами жалобы, характерны для функциональной диспепсии.
Это диагноз исключения, когда все обследования в норме, но жалобы все равно беспокоят.
Точные причины функциональной диспепсии окончательно не известны. Некоторые факторы, которые могут спровоцировать или усугубить симптомы: нарушение моторики желудка, повышенная чувсительность, стресс, тревожность.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома.
Колофорт 2т 3 раза в день рассасывать 2 месяца
Будьте здоровы 🌼

Question 15

Умеренно повышен кальпротектин

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте! Месяц назад на фоне приема второй пачки Джес Плюс с утра стал кашицеобращный стул. Пила их после удаления железистого полипа эндометрия и обильных месячных (железо и ферритин у меня с подросткового возраста понижен). Гинеколог сказала бросать их пить, так как...

Anastasiya, Москва

Вопрос закрыт