Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте, около года у жены боли в подреберье и груди, два месяца назад добавилось ощущение, что как будто давит внизу горла и верху груди. Прошли много обследований, кт огк, узи сердца, много всеразличнных анализов. Нашли аскариды, лямблии, в глотке микоплазма пневмония....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-07T00:04:29+03:00

Постепенно , обычно через 7-10 дней на фоне приема препаратов, может чуть раньше, по мере снятия спазма.
Так же важно исключить тревожность и переживания по этому поводу. Это ускорит восстановление . Я понимаю, что это беспокоит, но переживания , могут лишь усугублять это состояние, чувствительность пищевода нарастает и появляется ощущение по типу спазма, что и дает чувство кома.

Question 2

Болит желудок и левое подреберье

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте, уже где с месяц болит желудок и в левом подреберье, подреберье в основном болит в сидячем положении, сделал УЗИ по нему сказали нормально, сделал эгдс по нему у меня обострение гастрита и покраснение рубца лдпк, сделал уреазный тест на хп он отсутствует

Сергей, Калуга

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-06T20:48:04+03:00

Здравствуйте. ПРи болях в таких случаях рекомендуется-
Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях. Но если боли есть в сидячем положении, также если боли присутствуют при поворотах и наклонах то это может быть межреберная невралгия. Рекомендкуется очно обратиться к врачу чтобы определить генез болей.

Question 3

Проведение обслуживания

5 ответов

6 декабря 2025

Последнее время чувство "полного желудка", периодически боли в области живота слева, которая потом переходит в жжение. Подскажите пожалуйста какие обследования пройти сначала, на что обратить внимание

Инна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T20:14:45+03:00

Здравствуйте! Чаще всего такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

В плане диагностических мероприятий, обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу гепатобилиарного тракта.
Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ обычно рекомендуют выполнить:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Будьте здоровы!

Question 4

Боль в правом боку

4 ответа

6 декабря 2025

в правом боку боль, газы , стул то норм то нет.постоянно тянет， примерно 2 года

Вениамин, Кемерово

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-06T21:03:00+03:00

Здравствуйте. По рез-ам обследований описаны хронический панкреатит, холецистит. СИРБ(клинически)
В таких случаях рекомнедуется прием
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/

3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях
5. Рифаксимин 400 мг по 1 т 3 раза в день 14 днй+сахаромицеты буларди 250 по 1 пак 2 раза в день на весь период приема Антибиотиков.Задам уточняющий вопрос-
Боли возникают после погрешности?

Question 5

Симптомы ГЭРБ

5 ответов

6 декабря 2025

Две недели назад появились симптомы рефлюкса. Очень сильный ком в горле, частая отрыжка, изжога и жжение во рту, на деснах появился белый налет, горло все красное, весь язык в белом налете. К врачу смогу попасть только через 10 дней. Пока пью нексиум, подскажите, какие еще...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-06T19:19:16+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Question 6

Дивертикулит, сильная боль и температура

3 ответа

6 декабря 2025

Со вчерашней ночи начала беспокоить сильная боль внизу живота без температуры, рвоты и др. симптомов. На скорой доставили в стационар. По КТ поставили дивертикулярную болезнь толстой кишки. Хирург назначил Альфа Нормикс 400 мг 2 р в день 7 дн., Дюспаталин 200 мг 2 р в день 14...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-06T19:14:47+03:00

Здравствуйте!
Дозировка Альфа Нормикса занижена. При дивертикулите рекомендуют с схему - 400 мг каждые 8 часов, то есть 3 раза в день, а не 2. Вы правы в своих сомнениях. Это важно, потому что при воспалении дивертикулов нужна достаточная концентрация антибиотика.
Но меня больше беспокоит другое. То что температура не проходит на фоне лечения
В таких случаях рекомендуют исключить осложнения
При дивертикулите с температурой обычно нужны более сильные антибиотики, часто внутривенно. Альфа Нормикс работает только в кишечнике и не всасывается в кровь, поэтому при выраженном воспалении его может быть недостаточно.

А вы сейчас в стационаре или вас отпустили домой? Делали ли анализ крови на лейкоциты и СРБ? Усилилась ли боль или осталась такой же? Можете ли нормально есть и пить? Есть ли вздутие живота? Был ли сегодня стул?

Question 7

Камни в желчном

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. По УЗИ обнаружены три камня в желчном, размером около 15 мм, подвижные. Придерживаюсь диеты, все анализы в норме. Врач рекомендовал пить урсосан три месяца дозировка 500 мг вечером. Читала, что при камнях более 1 см, урсосан не рекомендуют. Стоит ли применять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-06T19:08:34+03:00

Здравствуйте!
Действительно, Урсосан может растворять только холестериновые камни размером до 10-15 мм максимум. У вас камни как раз на верхней границе - 15 мм. Но есть важные условия. Камни должны быть именно холестериновыми, а не кальцинированными.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ
Так как не узи не всегда видно плотность камней, точнее вообще редко видно , зависит от оборудования
Так же важно нет ли дискинезии и как в целом сокращается желчный пузырь
Риск в том, что при попытке растворения камень может начать двигаться и застрять в протоке. Это вызовет колику и потребует срочной операции. Поэтому при камнях больше 10 мм Урсосан назначают редко .

Скажите пожалуйста делали ли КТ или специальное исследование, чтобы понять какие камни - холестериновые или с кальцием? Есть ли у вас приступы боли или колики? Желчный пузырь нормально сокращается по УЗИ? Сколько вам лет? Были ли воспаления желчного пузыря раньше?

Question 8

ФГДС. КОЛОСКОПИЯ. СЕДАЦИЯ ИЛИ БЕЗ?

2 ответа

6 декабря 2025

Ещё год назад выписано направление на ФГДС. Врач рекомендовал сделать и Колоскопию, всё вместе под наркозом. Но на колоноскопии не настаивала особо.Готовилась к процедурам, соблюдала диету, таблеток не пила вообще. Все симптомы прошли. СИБР отрицательный, сдавала дыхательный...

Олеся

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-06T20:56:48+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог,эндоскопист.
По рез-ам обследований много сопутствующих диагнозов. Вообще не обязательно делать под седацией, тут как Вы хотите. Но если есть Бронхиальная астма во избежание приступа и чтобы хорошо посмотрели лучше будет под седацией. Ну а если делаете под седацией обычно рекомендуется сделать две процедуры.

Question 9

Боль то справа,то слева

2 ответа

6 декабря 2025

Добрый день,ранее 3 дня назад уже писала.3 дня назад под утро у меня заболел живот,ближе справа где то под ребром,сходила 2 р по большому ,мягий стул,но как не совсем перевареный.Выпила тримедат,не особо помог,поехала в приемный покой живот мягкий сказали.кровь сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-07T16:43:34+03:00

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Здоровья вам ✅️

Question 10

Кал на скрытую кровь

4 ответа

5 декабря 2025

Добрый день. Сдала кал на скрытую кровь в двух разных лабораториях с интервалом в один деньОдин пришел очень завышен, второй 0Первый сдавала в Гемотесте попала моча несколько капель, он и пришел положительныйПеред сдачей за несколько дней обострился наружный геморрой, был зуд...

Виктория, Симферополь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-05T17:53:24+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего в первый образец кала попали частички крови из геморроидальных узлов, что часто бывает при обострении геморроя .
Вероятнее всего, по результатам колоноскопии, кроме изменения геморроидальных узлов ничего не будет

Question 11

Болел живот, и иногда желудок

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый вечер! Болел живот не сильно, потом начало побаливать в левом боку и отрыжка частая воздухом. Гастроэнтеролог назначила гастроскопию. Заключение прилагаю. Расшифруйте пожалуйста так как толком нечего не объяснила. Выписала два вида антибиотика. Скажите пожалуйста на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T18:43:28+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое чаще всего является реакцией на введение аппарата в просвет желудка. Подобные изменения совершенно не опасны, поэтому переживаний в подобной ситуации быть не должно. Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год.

Будьте здоровы!

Question 12

Тошнота и боли в животе у ребенка

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте! В середине ноября дочка 9 лет перенесла энтеровирус (Коксаки). Перенесла довольно тяжело, высокая температура сутки, сыпь была болезненная, чесалась + была нетипичная сыпь мелкая по всему телу. Была на фоне этого прям истерика, давали корвалол по совету...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-07T07:36:06+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего описанные симптомы связаны с перенесенной кишечной инфекцией, развилась функциональная диспепсия, с лечением согласна. Чтобы облегчить состояние, в подобных ситуациях может Быть эффективным прием суспензии Мотилиум. Точные сроки восстановления Жкт конечно никто не скажет. Все индивидуально. Ни на что страшное это не похоже. Стоит набраться терпения и подождать.

Question 13

Боль и камни в желчном пузыре

2 ответа

6 декабря 2025

После ужина (плотного) случился резкий приступ боли, грудина, желудок, испугалась очень, думала сердце. Минут через 15 отпустило, склонившись вправо, но тяжесть оставалась. Через 3 часа выпила тёплой воды и все снова началось, скрутило сильно, тупая боль. Вызвала рвоту -...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T18:10:41+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря, среднего размера.
В подобной ситуации нельзя не согласиться с вашим лечащим доктором. На ГВ врач очень ограничен в плане медикаментозной коррекции, дабы большинство препаратов противопоказаны к применению. Да и корректировать по большому счету болевой синдром рекомендуют только спазмолитиками, к которым и относится ношпа. Никаких иных методов купирования боли в животе не существует.
Единственным эффективным метод коррекции ЖКБ в подобной ситуации является плановая холецистэктомия, поэтому важно посетить профильного доктора, врача хирурга.

Красными флагами, которые являются поводом к вызову БСМП или обращению в дежурный хирургический стационар обычно рассматривают выраженные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, изменением цвета кожных покровов (желтизна), мочи (цвета тёмного пива) и кала (белый, ахоличный стул).

Будьте здоровы!

Question 14

Увеличение селезенки и желчного пузыря

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день . 11 ноября утром встала , упало давление , рвота однократная , понос однократный . Но весь день не могла встать, очень плохое самочувствие, на следующий день вроде все прошло , но бывало иногда слабость . Числа 25 ноября выпила немного виски , утром встала опять...

Мадина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-06T18:37:37+03:00

Здравствуйте.
Да, можно предположить что это последствия кишечной инфекции, После таких инфекций слизистая желудка и кишечника воспаляется, нарушается
Алкоголь на воспаленную слизистую подействовал как удар то есть воспаление усилилось

По клинике можно предположить постинфекционный гастрит
Организм еще не восстановился после вируса, а вы его нагрузили виски получается (
В таких случаях обычно рекомендуют строгую диету - каши на воде, отварная курица, печеные яблоки, сухари, никакого жирного, жареного, острого, алкоголя.
Пить много воды.
Рабепразол обычно рекомендуют в таких случаях 20 мг 1 раз в сутки 4 недели .Есть ли температура сейчас? Какого цвета стул? Была ли желтуха, темная моча? Принимаете ли сейчас какие-то лекарства? Когда будут результаты биохимии - обязательно покажите, особенно важны амилаза, АЛТ, АСТ, билирубин.

Question 15

Аутоиммунный гастрит?

1 ответ

6 декабря 2025

Добрый день. У моей мамы хронический гастрит много лет. Недавно случилось обострение. По ее словам, желудок остановился. Была многократная рвота несколько часов, озноб. С тех пор постоянно ощущение, что желудок не работает. Тошнота, отсутствие аппетита. Сдала общий анализ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T18:50:45+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. По результатам ФГДС, атрофию можно лишь заподозрить, но не подтвердить!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Считается, что самой частой причиной атрофии являются несколько проблем. Первая это инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Чтобы исключить аутоимунный генез проблем, обычно рекомендуют выполнить анализ крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.

Если атрофия подтверждается гистологически, то это не повод для расстройства. Ведь атрофия это не рак и даже не предраковый процесс! Атрофия требует только динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии атрофии пока не существует.

Самая частая причина повышения витамина В12 алиментарная, с помощью витаминсодержащих препаратов, поэтому да, повышение с большой долей вероятности связано именно с применением комплекса витаминов группы В.

Будьте здоровы!