Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

5 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня делала ФГДС, эндоскопист обнаружил в пищеводе субэпителиальное образование (зернистоклеточная опухоль Абрикосова) в пищеводе. Биопсию не взял. У меня сильно болела голова, процедура делалась тяжело. Сказал, нужно сделать под седацией. Очень переживаю,...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T18:16:16+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)

Question 2

БЕРЕМЕННОСТЬ И РВОТА

3 ответа

5 декабря 2025

Добрый вечер, дорогие врачиВ январе ‘24 года был поставлен диагноз «взвеси» в желчномВ мае ‘ 24 года полностью убрала это все и каждые 3 месяца ходила на УЗИ желчного - все было в порядкеВ сентября этого года узнала, что беременнаНа данный момент срок ровно 15 недельБыл...

Виктория, Анапа

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-05T20:25:41+03:00

Добрый день
Исходя из ситуации можно сказать следующее: такое возможно, что из-за большого объема пищи возникает рвота, поскольку желудку трудно переварить. В таких случаях, отдается предпочтение малым порциям пищи, если после них рвота не появляется

Question 3

Вздутие живота

4 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте. У меня сильное вздутие живота и газы. И он надул в верхней части живота. До 30 лет вообще жкт не беспокоил, а сейчас постоянно что-то. Мне 31. По узи у меня было много взвеси в желчном. Фгдс в норме пол года назад было. Две недели назад у меня сильно болел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-05T20:21:26+03:00

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Гастроэнтеролог,эндоскопист. Задам уточняющие вопросы-
1. Как давно все началось?
2. Что спровоцировало? погрешность в питании, алкоголь? стресс?
3. Имеются ли хронический заболевания? принимаете таблетки или БАДы?

Question 4

Язвы желудка

4 ответа

5 декабря 2025

Обнаружили язвы желудка, результаты гистологии прикрепляю, также есть хилорибактер. Это рак или предрак? Каков план действий? Как лечить? Нужна операция? Если нужна, то полосная или проколами? Будет резекция желудка? Женщина 77 лет. Диабет 2 типа.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-05T19:34:20+03:00

Здравстввуйте в таких случаях рекомендуется лечение с проведением контрольной фгдс и биопсией. По результатам биопсии Злокачественных клеток нет. Но по описанию очень похоже. И так же есть вероятность что при биопсии не попали, обычно всегда биопсию берут по краямм образований, чтобы избежать кровотечения. Поэтому в таком случае рекомендуется
-1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
-Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес
через 10-14 на фоне лечения контрольная фгдс +биопсия

Question 5

Хеликобактер и желчь

5 ответов

5 декабря 2025

Добрый день! Изжоги нет, чувство тяжести и не сформированный стул есть, слабость и головокружение. Выявлена хеликобактер, были назначены антибиотики. Омез+ Амоксициллин 1000 мг+ макмирор 400 мг и + линекс. Курс прошла. Однако спустя две недели случился приступ , съела курицу...

Анна

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-12-05T19:04:59+03:00

Здраствуйте.
Подскажите а вы после антибиотиков, восстанавливали микрофлору приемом курса пробиотиков, и вам врач назначал только омез и 2 антибиотика других препаратов не было? Слабость может быть из за недостатка железа, рекомендуется выполнить анализ гемоглобин, железо и ферритин.

Question 6

Болит желудок

3 ответа

5 декабря 2025

Боли в желудке, вздутие живота после еды.После приёма пищи боль усиливается.

Рада

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-06T12:12:14+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 7

Диарея сильная

5 ответов

5 декабря 2025

Сегодня с утра раза 6 пошла диарея, понос, особо ничего и не ела сегодня, шипит задний проход уже, крутит живот сразу бегу, что делать как остановить, уже сил нет, бросает в жар, температуры рвоты нет, что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-12-05T18:36:51+03:00

Здравствуйте. В данном случае при вашим симптомах рекомендуется Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней. Энтерол 1 кап 2 р в день, 10 дней. Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с рвотой и диареей. Аципол по 1 кап 3 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней (можно любой другой пробиотик). Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб. При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг.

Question 8

Хронический гастрит

3 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте. 1,5 года назад делала фгдс в стационаре, тогда ничего не беспокоило (легла в больницу чтобы просто не идти на пары). Нашли гастрит, эзофагит , дуодено гастральный рефлюкс. Никаких жалоб не было и сейчас нет. Сегодня в интернете начиталась ужасов про атрофический...

Диана, Ижевск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-12-06T14:17:51+03:00

Здравствуйте.
1. При отсутствии необходимости, при отсутствии язв и визуального нарушения слизистой желудка может не выполняться бипсия слизистой желудка.
2. С учётом выполнения фгдс 1,5 года назад, мало вероятно наличие значимых изменений в желудке.
3. Атрофия слизистой желудка происходит на фоне наличия хеликобактерной инфекции или аутоиммунной причины. Атрофия это не частое изменения слизистой, не переживайте. При наличии симптомов, на данный момент, снижения уровня гемоглобина, ферритина, сывороточное железо рекомендуется контроль фгдс, определение хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Question 9

Расшифровка эгдс

4 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите понять ,как действовать дальше .Это предрак? Какие генетические анализы нужно сдать ?Как лечиться . двое суток стльные боли в эпигастрии.Принимаю разо , ганатон ,пепсан р , дробное питание , сейчас чуть легче

Тая, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-12-05T18:44:45+03:00

По гастропанели можно увидеть функционирование клеток желудка, чтобы понять возможно коррекция терапии.

Question 10

Что делать, практически ничего не ем, с трудом проталкиваю даже маленький кусочек пищи

4 ответа

5 декабря 2025

есть диагноз: цирроз печени степень А по Чайлд и портальная гипертензия. Испытываю чувство голода, но есть не могу, тк после проглатывания твердой или жидкой пищи наступает рвотный рефлекс - выходит что то вроде слюны иди желудочного сока. Принимаю фосфоглиф, спиронолактон,...

Ганник Игорь Николаевич

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-05T17:55:27+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше переживание и дискомфорт в описанной ситуации.
При циррозе печени возможно расширенние вен пищевода ( как проявление портальной гипертензии).
Подскажите, как давно проходили фгдс ?

Question 11

Боль в желудке

3 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Пишу вам с такой проблемой . ФГДС делала в марте 24 года . Был поверхностный гастрит . Где то с лета меня начала беспокоить боль за грудиной и кислота , чувствовала как печет желудок . Попила омез и де нол , прошло . Сейчас неделю назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-05T18:27:52+03:00

Здравствуйте! К сожалению в рамках информационной консультации полностью исключить какие то проблемы невозможно, но опираясь на описанную картину, наличие язвенных дефектов, маловероятно.

Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Плюс тревога расслабляет работу клапанного аппарата, в связи с чем возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Ну а для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, рекомендуют выполнить ФГДС. К сожалению без ФГДС, ни исключить, ни подтвердить какие то проблемы желудка, не представляется возможным.

Будьте здоровы!

Question 12

Проблемы с жкт , печенью, дайте свою оценку ситуации, может что-то посоветуете

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже на протяжении двух лет , происходят непонятные вещи с организмом, колит то в правом подреберье (понимаю что желчный) то желудок колит, то кишечник. Бывают проблемы как будто с сердцем, как замирает, последнее время спутанное сознание,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-04T21:19:58+03:00

Здрвствуйте.Повышенный ферритин может быть расценен та же маркер воспаления, а может как проявления заболеваний. Прикрепите рез-ты узи ОБП, пжслата
Какие препараты принимаете?
может последнее время стали появлятся какие то пятна по телу?
Рекомендуется сдать ОЖСС, трансферрин, критерии постановики диагноза- Обмен железа определяется при исследовании пяти основных диагностических маркеров [2, 9, 12]:

железо сыворотки крови (уровень повышен в большинстве случаев, но не всегда);
ферритин (у мужчин > 300 мкг/л, у женщин > 200 мкг/л);
трансферрин;
общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖССС) (< 28 мкмоль/л);
степень насыщения трансферрина железом/сатурации трансферрина железом (СНТЖ).

Сдать генетический тест на гемохроматоз
Молекулярно-генетическое исследование с целью верификации диагноза Диагноз можно считать установленным, когда пациент является гомозиготным носителем C282Y или сложным гетерозиготным носителем C282Y/H63D. В этих случаях проведение биопсии печени обычно не требуется.

Question 13

Проблема с калом

2 ответа

5 декабря 2025

Ребенок мальчик 5 месяцев. Проблемы с калом с рождения. Лечились у инфекциониста, так как был золотистый стафилококк в анализах(прилагаю). Проблемы не ушли, пили разные пробиотики, от некоторых только хуже. Назначили креон и аципол, временно были улучшения, кал стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-06T13:43:04+03:00

Месяц на безлактозной смеси без улучшения при хорошей прибавке веса говорит о том, что дело не в лактозе. Такая картина чаще бывает при чувствительности именно к белку смеси. По клиническим рекомендациям для исключения аллергии используют только пробу с лечебной смесью на полном гидролизате на 10-14 дней. Если за это время стул становится ровнее и уходит слизь, диагноз считается вероятным. Креон и пробиотики могут давать краткий случайный эффект, но без подтвержденной ферментной недостаточности они обычно не меняют ситуацию.

Question 14

Тошнота и рвота у ребёнка 9 лет.

3 ответа

5 декабря 2025

Здравствуйте. Девочке 9 лет, вес 24 кг. Ест очень мало, мясо не ест совсем. С маленького возраста раз в 3-4 месяца просыпалась с тошнотой, рвало 5-6 раз до обеда. Только выходила желчь, рвота прекращалась. По УЗИ говорили застой желчи. С июня этого года рвота стала чаще....

Олеся, Сухой Лог

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-05T18:15:14+03:00

Ооеся,здравствуйте! Если по ФГДС исключена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эозинофильный эзофагит, то такая симптоматика характерна для синдрома циклической рвоты. Причин точных нет, причинами может быть голодание, физические нагрузки, эмоции, стресс и некоторые продукты питания, особенно, которые содержат усилители вкуса (шоколад, сыр и т.д). Считается, что СЦР это ранний признак мигрени.
Лечения как такового нет, только выявлять провоцирующие факторы и стараться их исключить. В некоторых случаях можно использовать стимол.

Question 15

Болит живот

2 ответа

5 декабря 2025

Болит живот у ребёнка в левом боку и в правом и иногда в пупке. А также под рёбрами (лева права). Также вверху где желудок.Боль Схватко-образная. Началось внезапно. Продолжается около 3 недель. Лежал в инфекции. Инфекцию исключили. Взяли кровь, кал, УЗИ (все прикреплено)....

Юля

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-06T09:18:29+03:00

Юлия, здравствуйте !
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным ваших дообследований имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно кишечного типа. В стационаре вас дообследовали только на ротавирус.
По данным Оак имеется повышение лимфоцитов , что является следствием вирусной инфекции, также по узи обп имеется лимфоаденопатия, тоже вследствие перенесённой инфекции. Также описывается большое количество газов в кишечнике, возможно это является причиной боли в животе.
В подобных случаях обычно назначается- тримедат 50 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 2-4 недель, эспумизан 1 кап 3 рвд- до 10-14 дней, хилак форте по 20 кап 3 рвд между приемами пищи .
Также пока посидеть на диете : острое, жирное, фастфуд, газировки, соки, ограничить сырые овощи и фрукты, молоко.