Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 декабря 2025

С 2016 г. мучает тошнота, рвота желчью, если съедаю жирное, кислое. За это время были поставлены диагнозы: панкреатит, холецистит, гастрит эрозивный. Каждый год осенью случается приступ тошноты и рвоты, лечу вышеперечисленные болезни, соблюдаю 5 стол. При наступлении ремиссии...

Людмила, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-12-08T11:06:01+03:00

Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Не понимаю, Вам при весе 55 кг было назначено 12т бильтрицида?
Терапевтическая доза бильтрицида при лечении описторхоза при Вашем весе составляет 6 табл. Если Вы пропили по 2т 3р, значит больше ни в коем случае их пить не нужно. Бильтрицид довольно токсичный препарат и превышение дозировки аж в 2раза! может спровоцировать серьезные последствия для организма.

Question 2

Тяжесть, вздутие , запоры

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте, уже продолжительное время беспокоит живот , началось все после приема антибиотиков Азитромицын( я так думаю ) , до этого проблем не было с животом .По началу были запоры сильные , без свечей не ходила , потом пила порошки разные ( форлакс и тд ) тримедат и воду...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-06T21:07:23+03:00

Здравствуйте. По прикрепленным рез-ам обследований можно говорить о наличии СИБР, синдрома избыточного роста бактерий- Рекомендуется прием Метронидазола 500 мг по 1 т 3 раза вд ень 14 день.+Рекомендуется назначение S. boulardii CNCM I-745 (в дозе 250 мг х 2 раза в день
на весь период приема антибиотиков) пациентам с СИБР, которым проводится
антибактериальная терапия, для снижения риска развития антибиотико-ассоциированной
диареи (ААД) и инфекции, вызванной C.difficile

. При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится

Question 3

СИБР, понос, вопросы по лечению

2 ответа

6 декабря 2025

Недавно уже писал на сайт. Вопрос 3826982. Периодически беспокоят резкие поносы. После каждого приема пищи сильное газообразование. Ноющие боли в животе, обычно с утра или через 2-3 часа после еды.Анализов сдал много. Все прикрепил. Был у гастроэнтеролога. Вот назначенное...

Дмитрий, Белгород

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-06T16:24:11+03:00

Здравствуйте
Альфа нормикс и эманеру можно принимать вместе
Эманера нужна для лечения воспаления в пищеводе и желудке. Альфа нормикс пьете всего неделю. Это нормальная схема.
Салофальк это сильное противовоспалительное для кишечника. Обычно назначают при серьезных болезнях (колит, болезнь Крона). У вас таких диагнозов нет. Спросите врача, зачем он его назначил.Пока не понятно )
Альфа нормикс мягко действует, почти не портит полезные бактерии. Энтерол можно попить 2-3 недели для подстраховки, но не критично.
Энтерол рекомендуют 1 капсула 2 раза в день 14 дней
Да, через 2-4 недели после окончания антибиотика рекомендуют повторно сдать тест это покажет помогло ли лечение. Только Эманеру за 2 недели до теста надо отменить
По анализу большое количество желчи в Кале , это значит что желчь плохо всасывается в кишечнике, отсюда поносы и газы. Есть специальные лекарства холестирамин в таких случаях Лечение в целом правильное.

Question 4

Больши в области кишечника

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Проблема случилась у мамы - боль в кишечнике, т.к. со стороны гинекологии никаких проблем не выявили (осмотр, УЗИ), врач-гинеколог предположил, что это связано с кишечником. Трудно ходить, стоять - боль постоянно даёт о себе знать. Можно найти удобную позу во...

horikovsasha98@mail.ru

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T15:10:23+03:00

Здравствуйте!
Как давно стали беспокоить боли? В какой области живота преимущественно ощущаются? или диффузно по всему животу?
беспокоят ли в ночное время?
Есть ли нарушение стула, вздутие, метеоризм?

Question 5

Кислая отрыжка и горит

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте! У меня гпод со всеми вытекающими. Прохожу лечение нексиум 20 раз в день, ганатон 3 раза в день, альфазокс 4 раза в день. Стараюсь придерживаться диеты. Всё было хорошо, уже 2 недели почти лечусь. Но вчера почувствовала жжение где то в желудке, потом как будто в...

Lady.chistiackova2017@yandex.ru

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T15:28:41+03:00

Стандартный курс включает именно суточную дозировку 40 мг в в течение 4 недель, в последние 3-4 дня можно уже перейти на 20 мг в день утром и мягко завершить лечение

Question 6

Кровь в рвоте?

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день!В последние две недели ежедневно испытывала тошноту. После еды на какое-то время становилось легче.Сегодня позавтракала бутербродами с маслом и мёдом, выпила растворимый шиповник. Через 10 минут после завтрака неожиданно началась рвота. Мне показалось, что в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T14:55:43+03:00

Здравствуйте, Мария
посмотрела фото
Больше похоже действительно на шиповник, при рвоте кровью цвет рвотных масс может быть багровым, свекольным или даже ближе к черному.
Но с причиной рвоты , конечно, нужно разбираться, тошнота в течение 2 недель может быть признаком воспаления в желудке, нарушения моторики и работы сфинктеров, поэтому рекомендуется проведение ФГДС с прицельной биопсией при необходимости.
На данном этапе можно рекомендовать предварительный курс прокинетика, например мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды 7-10 дней
После обследования терапия корректируется и дополняется

Question 7

Копрограмма

2 ответа

6 декабря 2025

Ребенку 1 год и 2 месяца . Плотный стул беспокоит . Иногда мягкий , иногда плотный, даже твердый . Сдали копрограмму , прикрепляю результат. Подскажите по отклонениям . И лечению . Врач на очном приеме выписал форлакс по пол пакетика утром . Действительно в кале иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-09T11:18:34+03:00

Вряд ли. Каротиновая желтуха проходит самостоятельно, просто так совпало.

Question 8

Тошнота и рвота

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Не могли бы вы проконсультировать по такому вопросу🙏🏻 У брата рвота уже больше месяца, слабость, просыпается уже с тяжестью в желудке, поест сразу ложится, иначе вырвет. В животе бурлит. Прошел лечение на дневном стационаре, глотал лампочку. (Результаты...

Данил

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T14:22:40+03:00

Здравствуйте, смотрю обследования
по ФГДС описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, она может провоцировать явления тошноты, тяжести в эпигастрии, если она крупных или средних размеров, при проведении ФГДС не всегда удается определить ее размеры. далее эрозии в пищеводе за счет забросов содержимого желудка в пищевод, поверхностное воспаление слизистой желудка и зарубцевавшаяся язва.
Лечение посмотрела, в целом оно корректное, но в такой ситуации оптимальнее выполнить рентген пищевода с барием, чтобы посмотреть каких размеров грыжа и как она расположена, возможно , оптимальной тактикой в таком случае будет хирургическое лечение.
По лечению на данный момент можно рекомендовать:
альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 20 дней + диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Актуален антирефлюксный режим: сон с возвышенным изголовьем, после приема пищи сразу не наклоняться и не ложиться, последний прием пищи за 3 часа до сна, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов на период лечения.
Также с учетом язвы в анамнезе рекомендуется дополнительно исключить хеликобактер пилори, для диагностики сдается дыхательный 13С тест ( через 4 недели после завершения курса лечения)

Question 9

Непереносимость продуктов питания

2 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Я сдал анализ Food explorer (IgG к 286 пищевым аллергенам) на пищевую непереносимость продуктов питания. По итогам анализа выяснилось высокая степень непереносимости к яйцам(26 мг/мл), икре(31 мг/мл) и пшенице(24 мг/мл). Ответьте пожалуйста на возникшие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-06T14:03:02+03:00

Здравствуйте. Анализ Food explorer относится к тестам по IgG и не входит в клинические рекомендации, потому что такие антитела отражают контакт с пищей, а не истинную непереносимость. Высокие цифры не требуют исключения продукта и не считаются надежным маркером аллергии или целиакии. Важно ориентироваться только на реальные реакции организма. Если яйца не вызывают жалоб, их допускают в обычном режиме. Полный отказ не нужен.
Непереносимость пшеницы в IgG тесте не равна целиакии. Для исключения целиакии используют антитела к тканевой трансглутаминазе и общий IgA, а также биопсию при необходимости. Без этих данных глютен исключать не требуется. Если на выпечку возникает дискомфорт, это чаще связано с жиром, дрожжами, объемом порции или чувствительным кишечником, а не с IgG.
Лактозная непереносимость по IgG тестам не определяется. Ее оценивают по симптомам после молочных продуктов или по водородному дыхательному тесту.
В практической диетологии опираются именно на реакцию после еды. Если яйца переносятся хорошо, ограничивать их из-за IgG анализа не считают обоснованным.

Question 10

Острый гастрит и грибки

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. ФГДС показало острый гастрит и грибы в желудке. Чем нужно лечить? Имеется заболевание сахарный диабет 1го типа.

Сергей

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-06T14:45:43+03:00

Проводить эрадикационную терапию (это выведение хеликобактер пилори, куда входит 2 антибактериальных препата + ИПП(рабепрозол) + препат висмута (де-нол)) на 14 дней без подтверждения инфекции не очень хорошо.

Question 11

Язва желудка

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста 7.11.2025 госпитализировали по причине течи крови в язве желудка, наложили клипсу, прописали омепразол 20 мг 2 раза в день и препараты железа, до этого при плановой медкомиссии в феврале этого года при фгдс обнаружили рубец. 30.11.2025 при...

Андрей

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-06T13:48:44+03:00

Здравствуйте. По фото и описанию слизистая сейчас выглядит спокойной: есть только гиперемия и легкий отек, а следов недавней язвы или рубца действительно не видно.Такое бывает довольно часто, когда кровоточащая язва была небольшой и на нее вовремя наложили клипсу, поэтому через 3-4 недели она зарастает полностью, и рубец может быть едва заметным или вовсе не определяться при осмотре.Это считается нормальным восстановлением.
После остановки кровотечения обычно продолжают защиту слизистой. Эзомепразол по 20 мг 2 раза в день дают первые недели, далее переходят на поддерживающую дозу. Назначенный сейчас нексиум по 1 таблетке в день соответствует стандартному этапу снижения терапии. Ребагит 3 раза в день используют для улучшения восстановления слизистой, его применение после язвы допустимо.
Анализ на хеликобактер действительно лучше сдавать спустя 4 недели после окончания приема ингибитора кислоты, поэтому перенос на февраль вполне обоснован.

Question 12

Тошнота с утра

3 ответа

6 декабря 2025

ЗдравствуйтеБеспокоит тошнота с утра, при чем такая сильная, что даже воду тяжело пить, не говоря о едеМожет тошнить целый день, а может и отпуститьПри этом меня начинает потряхивать от переживаний и клонить в сон, а еще я часто зеваюГастроэнтеролог прописала мне Дуонику, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-06T14:19:27+03:00

Добрый день!
Ваши жалобы при условии нормальных результатов исследований могут говорить о функциональной диспепсии. Особенно если связываете со стрессом.
Функциональная диспепсия модет быть связана с нарушением моторики желудка, плохо расслабляется после еды или слишком медленно опорожняется, а так же стресс, тревожность, депрессия влияют на нервную регуляцию работы желудка.
ЖКТ неразрывно связано с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, по этой причине необходимо проконсультироваться с психотерапевтом/ психиатром, который при необходимости назначит лечение.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; физическая активность(прогулки, зарядки).
Из лекарственных средств рекомендуют прием тримедата в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка.
Будьте здоровы 🌼

Question 13

Боли в правом и левом подреберье

1 ответ

6 декабря 2025

Добрый день. Уже 3 недели мучаюсь с болями в правом и левом подреберье, иногда болит в эпигастре. Состояние слабости иногда есть тошнота, рвоты нет, стул регулярный нормальный. Анализы приложила. Часто возникает боль и тяжесть после еды, вздутие. Есть еще примечание. После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T14:42:47+03:00

Да, ФГДС выполнить можно повторно, так как прошел год, исследование сейчас будет актуально

Question 14

Синдром функциональной диспепсии

3 ответа

6 декабря 2025

2 года назад появился неприятный запах изо рта и дискомфорт в желудке,сдала тест на хеликобактер и сибр. Был обнаружен хеликобактер, я его пролечила и сдала контрольный тест. Запах прошёл на некоторое время затем снова появился, стоматолога посещаю раз в пол года, кариес...

Таня

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-12-06T14:37:23+03:00

Здравствуйте! Да, симптомы, которые Вы описали очень характерны для функциональной диспепсии, причина кроется в нарушении моторно-эвакуаторной функции желудка, причин много: стрессы. переутомление, хроническое нарушение сна, погрешности в питании, прием лекарств, витаминов, бадов, реакция на определённые продукты.
Терапию посмотрела, всё хорошо, единственные не указаны прокинетики, которые как раз нормализуют моторику желудка и сфинктеров. Поэтому терапию можно подкорректировать так:
- ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
На период лечения стараться соблюдать антирефлюксный режим: после еды не наклоняться и не ложиться в течение 15-20 минут, последний прием пищи за 3 часа до сна, стараться не носить тугие пояса, ремни, на период лечения избегать поднятия тяжестей и упражнений на пресс. По продуктам на период лечения пока избегать тех, что усиливают или провоцируют симптомы, остальное можно кушать как обычно

Question 15

Проконсультируйте по показателям и что принимать?

2 ответа

6 декабря 2025

Беспокоют выбросы в желудок желчи, периодически появляются боли в правом подреберье, состою на учете по гипатиту С на данный момент прохожу химиотерапию прикрепляю результаты анализов чтобы понять с чего надо начать лечение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-06T12:17:55+03:00

Здравствуйте! Как проявляются клинически выбросы желчи в желудок? Выполняли ли ФГДС? Прикрепите, пожалуйста, последнее узи органов брюшной полости. Есть ли стресс, тревожность? Какие препараты принимаете на данный момент? Какой стул и как часто?