Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Здравствуйте у меня эрозия желудка и мелкие эрозии пищевода анализ на халикабактер положительный. Это у меня рак?

28 ноября 2025

Здравствуйте у меня эрозия желудка и мелкие эрозии пищевода, плохо закрывается привратник, анализ на хеликобактер положительный. Это рак?

Ирина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-11-28T06:02:38+03:00

Здравствуйте!
Эрозии это лишь небольшие дефекты слизистой, которые в отличие от язв не проникают в глубокие слои. Они могут возникать на фоне инфекции h.pylori, стрессов, забросов желчи и желудочного содержимого, приеме некоторых лекарственных средств (НПВС, ГКС, антибиотики и прочее). Это вовсе не опасно, не является онкопроцессом и при правильном лечении полностью заживают, не оставляя рубцов (в отличие от тех же язв). Скажите пожалуйста хеликобактер подтверждали каким методом исследования? Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим (на самом деле это очень важно!):
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
В качестве лечения в таких случаях обычно назначают прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем по 20 мг 1 раз в день утром натощак за 30 мин до еды еще 6 недель. Данная группа препаратов способствует снижению кислотности желудочного сока, восстановлению слизистой
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды от 4 до 8 недель
- Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день до еды 4 недели

Question 2

Болит в правом подреберье

5 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте.Болит в правом подреберье , боли резкие как схватки, отдает в пах ногу, бок, делали узи брюшной полости все хорошо, анализы биохимия хорошие чуть повышен холистерин -5,62, кальпретектин 22, болит поясница еще, уже Незнаю что думать, в интрнете увидела, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-28T07:55:43+03:00

Здравствуйте.
Если Вы отмечате боли в пояснице,в правом подреберье и отдает в ногу, то в первую очередь необходим осмотр невролога, такие симптомы могут быть на фоне проблем с позвоночникам. Так же при таком болевом синдроме рекомендуют сдать общий анализ мочи и провести узи почек , для исключения патологии со стороны мочевыделительной патологии.
Кальпротектин нижняя граница диагностически не значима.
При онкологии со стороны ЖКТ, будут изменения выявлены по узи и так же показатели крови будут высокие значения.

Question 3

Незначительные увеличения органов брюшной полости

4 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, делал МРТ, обеспокоен размерами поджелудочной железы, контуры ровные, четкие, однородная структура, опухолей и образований нет, но размеры немного выходят за норму Головка 23-26ммТело до 29-32ммХвост до 22-23мм В поперечникеТак же селезёнка...

Степан

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-28T03:42:41+03:00

Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования может соответствовать варианту нормальных значений, никаких значимых отклонений со стороны внутренних органов не отмечается. Подобное, крайне не значительное увеличение размера тела поджелудочной железы, при условии отсутствия иных включений, не несёт диагностической ценности и не может рассматриваться как патология. Чаще всего, небольшие изменения размеров, связаны с избыточным накоплением жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Это состояние совершенно не опасное и все что рекомендуют в таких случаях, это придерживаться средиземноморской диеты.
Касательно селезенки, то это орган иммунной системы, который реагирует на абсолютно любой воспалительный процесс, даже на банальное ОРВИ. Обратному развитию орган подвергается долго, а иногда и вовсе остаётся немного увеличенным. Все что требуется в подобных ситуациях это контроль через 6 месяцев,а так же рекомендуют выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой. Если в ОАК никаких значимых отклонений нет, то и поводов для беспокойства быть не должно.

МРТ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!

Question 4

Обострился панкреатит

1 ответ

28 ноября 2025

Болит поджелудочная второй день, второй день голодаю. Со вчера колю платифиллин, ношпа в таблетках. Сегодня уже сделала, 2 платифилина по 1 мл, и 3 ношпы. Все равно болит, уснуть не могу, можно ли ещё уколоть баралгин и сколько мл? К врачу завтра, если к утру станет хуже,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-28T10:10:31+03:00

Екатерина, если симптомы снизились, то препарат нет необходимости принимать.
И пить больше жидкости. Это снизит концентрацию вредных веществ.

Question 5

Проблемы со стулом

2 ответа

27 ноября 2025

Добрый вечер.Меня стали беспокоить частые походы в туалет, практически после каждого приема пищи, и часто этот стул не оформленный. На воде при этом как будто масляные мутные пятна. В животе часто газы и дискомфорт.Сейчас прописала курс Энтерол+Креон,результата не дало.До...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-11-27T23:43:21+03:00

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы могут быть характерны для нескольких состояний, и обычно в таких случаях рекомендуется дообследование:
1. Дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста. При выявлении назначается обычно курс рифаксимина по 400 мг 3 раза в день 14 дней.
2. Кал на токсины CL.difficle A и В. для исключения псевдомембраного колита. При выявлении обычно назначается курс ванкомицина внутрь.
3. Анализ кала методом Parasep для исключения паразитов и лямблий.

Сейчас облегчить состояние может помочь метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 14 дней, а также low-fodmap диета.

Question 6

Здравствуйте, помогите разобраться

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, у меня очень сильно начала поясница , причем именно когда сидишь и потом встаешь ( как будто что то вступает и невозможно разогнуться), когда долго стоишь , если идешь долго начинает ныть и если отвести плечи назад становится легче !!! Я проколола витамины...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-28T11:03:22+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Нет, эти препараты при проблемах в ЖКТ не помогают

Question 7

Черные точки в кале у ребенка

5 ответов

27 ноября 2025

Ребенок 6 лет, сегодня покакал и весь кал был в черных точках, крапинках. Сегодня ел кашу, суп, вчера тоже самое +вечером фрукты: хурма, мандарины, апельсины. Это может быть серьезно? Мне лететь в больницу? Может быть внутреннее кровотечение?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-11-27T23:09:05+03:00

Добрый вечер!
Чёрные точки в кале это скорее всего следы неперевареваемой клетчатки.
Например, клетчатка хурмы полностью не переваривается. В незрелых плодах содержатся специфические пищевые волокна, которые в желудке сбиваются в неперевариваемые комочки.
Будьте здоровы 🌼

Question 8

Периодическая тошнота после еды

4 ответа

27 ноября 2025

Добрый вечер! меня беспокоит периодически возникающая тошнота после еды, сначала сделала УЗИ брюшной полости, мне назначили дюспаталин 10 дней и Урсофальк длительно, сначала стало легче, но недавно снова обострилось состояние и я сделала еще и ФГДС, после новой консультации...

Анастасия, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-27T23:25:13+03:00

Добрый вечер, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева врач-гастроэнтеролог.
Недостаточность кардии- это недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищеводом, что может сопровождаться забросом содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при приеме постоянном некоторых лекарственных препаратов тяжелой физической нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследсвенных факторов. В подобной ситуации рекомендуется прием Омеза ДСР возможно принимать 2 раза в год для профилактики 1 месяц осень-весна. также необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. не ране. чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Не ранее. чем через 14 дней после окончания терапии выполнить один из подтверждающих тестов на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции.

Question 9

Эрадикационная терапия

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Доктор назначил 2ю линию эрадикационной терапии. В назначении написано тетрациклин 500*4 раза в день. В пачке 20 таблеток по 100, мне нужно выпить целую пачку в 1 день?

Юлия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-27T22:26:24+03:00

Здравствуйте! Да, в России тетрациклин выпускается в таблетках по 100 мг, а значит, что 1 прием состоит из 5 таблеток (500 мг), итого за 4 приема в сутки пациенты принимают по 20 таблеток. Крепкого Вам здоровья!🙏🏻

Question 10

Не могу сходить в туалет по большому

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте! Много лет нет позывов в туалет. Страдаю тревожным расстройством,и имеется хронический гемморой. Перепробовала кучу всяких слабительных препаратов но от них толку мало. Фитомуцил,дюфалак,форлакс. Это всё пила и пью. Что нужно ещё пропить что бы кишечник наконец...

Вика

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-11-27T21:53:07+03:00

Добрый вечер!
Обслеловались ли у проктолога? После чего появились запоры? Проходили какие то обследования?
Причин может быть много, например, удлинение кишечника, при нем продвижение каловых масс занимает больше времени, они более плотные и им сложнее продвигаться; снижение тонуса кишечника, слабая перистальтика плохо протолкивает каловые массы к прямой кишке или диссинергия мышц тазового дна, нарушение координации мышц тазового дна при дефекации. Происходит неспособностью к расслаблению мышц тазового дна и наружного сфинктера заднего прохода при натуживании во время дефекации.

Question 11

Распирание и вздутие внизу живота справа

5 ответов

27 ноября 2025

Доброго времени суток! Вздутие и распирание внизу живота справа, после еды сильнее, к утру меньше. когда рукой там трогаю то чувствую бульканье жидкости и газа, когда газы отходят, становится легче, но потом снова распирание. Симетикон особого эффекта не дает. Месяц назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-27T22:01:21+03:00

Здравствуйте.
Локализация боли справа внизу живота не связана со сфинктером Одди, это локализация поздошной либо слепой кишки.
Газообразование, бульканье, связь с приемом пищи- может свидетельствовать об избыточном бактериальном росте. Дело в том, что после эрадикации ( лечение антибиотиками) мог возникнуть дисбиоз кишечника.
В подобных случаях требуется обследование: выполнение узи органов брюшной полости, водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина ( альфа нормикс)

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
- в качестве пеногасителя при вздутии можно использовать симетикон, но выберите препарат с большой дозировкой 300 мг (например, метеоспазмил). Это поможет эффективно бороться с метеоризмом.

Question 12

Как лечить если кровит дивертикул в дпк или тонком кишечнике.

4 ответа

27 ноября 2025

Реакция в кале на скрытую кровь положитеьльная. Колоноскопия и гастроскопия делала, онкологии нет. Дивертикулит толстого , тонкого и дпк.

Татьяна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-27T22:08:08+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований Мне необходимо задать уточняющие вопросы: Сдавали ли общий анализ крови? Какие симптомы беспокоят на данный момент? Принимаете ли какие-либо препараты на данный момент?

Question 13

Результат гастроскопии, прогноз и лечение

2 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте. Прошла процедуру гастроскопии. Результат прикреплю. Очень тяжело мне далась эта процедура. Я очень громко стонала от страха,очень боялась задохнуться и ли ещё чего, не поняла. Была сильная паника. Теперь переживаю, это было мучительно но как будто около минуты...

Lady.chistiackova2017@yandex.ru

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-27T21:26:12+03:00

да, симптомы должны облегчиться, можно войти в ремиссию. грыжа может уменьшиться.

Question 14

Анестетик во рту

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте. Вопрос такой: после использования презерватива с анестетиком (бензокаином), был оральный секс. Я не сразу поняла в чем причина, не знала. Подскажите, насколько это вредно для желудка? Потом еще и бокал шампанского выпила. Мог ли алкоголь еще усилить негативное...

Виктория

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-27T22:24:11+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам🙏🏻

Question 15

Отсутствие аппетита

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, муж в 2024 году похудел на 25 кг, обследовались,поставили полип сигмовидной кишки, на фгдс хронический смешанный гастрит,эрозии верхней трети желудка. После лечения на повторном фгдс эрозии затянулись. Также в этот период был большой стресс. Теперь периодически...

Людмила

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-27T21:22:07+03:00

Здравствуйте. в таких случаях рекоменедуется обратиться для выписки препаратов успокаивающих , либо стараться минимизировать стресс.
Так же если также продолжает снижаться вес., в таких случаях рекомендуется КТ ОБП, ЗП, ОМТ с контрастом.
Полип если удален и по биопсии все хорошо, рекосендуется контроль ФКС через сколько иожно будет рекоменджовать когда приложите рез-ты, так как зависит от раазмеров и ПГИ.