Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

На языке беспокоят красные волдыри очень боюсь

31 мая

На языке у глотки красные волдыри , иногда болит горло и комок в горле не могу прокашлять до тошноты , есть хронический гастрит и рефлюкс эзофагит .Очень страшно что это может быть.

Аноним

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-31T12:12:50+03:00

Здравствуйте.
По фотографии больше данных за гипертрофию сосочков, такие нарушения могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Ком в горле так же может быть на фоне рефлюкса, но так же на фоне повышенной тревожности. Как давно выполняли фгдс? прикрепите протокол исследования пожалуйста.

Question 2

Сильная боль в желудке

3 ответа

31 мая

Добрый день!Мне 26 лет, девушка, родила 1 месяц назад, я на ГВ.С 29 мая на 30 мая первый раз ночью прихватил желудок, между грудью прям в середине, выпила омепрозол, уснула и утром все было хорошо, ничего не болела, с 30 на 31 мая ночью случился прям сильный приступ, сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-31T12:31:05+03:00

Здравствуйте.
Если боли сильные, то нужно понимать в связи с чем, тем более на гв, так как многие препараты не разрешены.
Как давно выполняли узи внутренних органов?
Горечи во рту нет? Изжога?

Question 3

Эрозивный рефлюкс-эзофагит В по классификации LA

5 ответов

31 мая

Правильно ли назначено лечение?В марте 2026г в результате фгдс обнаружен эрефлюкс-эзофагит В по классификации LA. И был обнаружен сторожевой бугорок в переходе с пищевода в желудок, по словам врача эндоскописта.Взяли бипсию. Заключение по биопсии: слабовыраженный гастрит...

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-31T08:57:18+03:00

Добрый день, Анастасия.
При эрозивном эзофагите ст.В лечение должно быть более длительным, обычно препараты из группы ИПП (Рабепразол) назначаются курсом на 4-8 недель для заживления слизистой оболочки пищевода.
По описанию биопсии, специфических изменений (полипов или иных) нет, есть признаки неактивного воспаления.
В целом, такие изменения по ЭГДС требует контроль через год, при отсутствии нарастания симптомов
Стоит придерживаться определенного образа жизни для профилактики забьросов желудочной кислоты в пищевод:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы изжога, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.

Question 4

Темные бляшки на слизистой желудка на фгдс

2 ответа

31 мая

Здравствуйте! У меня ситуация у меня сложная, у меня был аппендицит (22 апреля), через 9 дней после операции - двусторонняя пневмония, до был бронхит и острый трахеит, подключили антибиотики (амоксиклав1000 2 р. в день) в это время уже принимала лосек, долечивалп гастрит, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-01T06:20:31+03:00

Добрый день, как я могу к Вам обращаться?
Искренне понимаю ваши переживания, ознакомилась с предоставленными эндофото, меланома желудка это крайне редкая патология, вероятно, действительно это изменения слизистой, ассоциированные с приемом препаратов. Может быть кроме Лосека вы принимали обезболивающие(НПВС) или препараты висмута (Де-нол?)
Но в любом случае, для уточнения дальнейшей тактики, я бы рекомендовала контроль ЭГДС с биопсией.
Через 14 дней после отмены ИПП(Омепразола) и 1 месяц после любых антибиотиков стоит пройти 13С уреазный дыхательный тест на H.pylori
В данный момент какие препараты вы получаете в стационаре?

Question 5

Приняла Ибупрофен после рвоты

5 ответов

31 мая

Вчера после разболелась очень сильно голова и началась рвота многократная где то в 17 30 периодически. В 21-30 примерно выпила Ибупрофен. Потом узнала что если выпить его после рвоты, может быть желудочное кровотечение. Как теперь понять есть оно или все нормально. Прошло 12...

Галина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-31T06:31:16+03:00

Здравствуйте! От одной таблетки ибупрофен не будет желудочного кровотечения. Это осложнение встречается крайне редко, не стоит думать об этом. На голодный желудок при болях рекомендуют принимать парацетамол , более безопасен. Перед приемом согласовать очно с врачом.
При желудочном кровотечении пациента беспокоит рвота с кровью, ее нельзя не заметить. Повторюсь, такое встречается крайне редко

Question 6

Запор, колоноскопия

5 ответов

31 мая

Добрый день! Готовлюсь к колоноскопии 02.06. Соблюдаю безшлаковую диету с 29.05. Склонна к запорам. Ввиду отсутствия клетчатки, запор гарантирован, поэтому сразу начала принимать слабительное Форлакс по 2 пакета в день. Жидкости пью 2-2,5 литра в день. По факту стула нет уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T06:27:54+03:00

Здравствуйте.
На фоне безшлаковой диеты стул действительно может стать значительно реже. При склонности к запорам и отсутствии стула в течение нескольких дней допустимо дополнительно использовать бисакодил 10 мг (2 таблетки) вечером.
Форлакс отменять не обязательно. Также важно продолжать достаточный питьевой режим.
Основное очищение кишечника обеспечивает препарат для подготовки к колоноскопии (Фортранс, Мовипреп, Эзиклен и др.), поэтому важно строго соблюдать назначенную схему его приема.
Если появятся сильные боли в животе, рвота или перестанут отходить газы, необходим срочный очный осмотр врача.

Question 7

Вздутие, кишечные колики

4 ответа

31 мая

Здравствуйте! Ситуация следующая: на протяжении жизни были проблемы с ЖКТ( то вздутия от лактозы, у меня не переносимость ее, то гастрит был в подростковом возрасте, то запоры периодические, хотя к ним уже привыкла), но так как в последнее время было все спокойно более-менее,...

Марина, Омск

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-31T07:40:00+03:00

Добрый день, Марина.
Препараты на основе Симетикона плохо работают при приеме ситуативно, то есть уже в момент вздутия.
Лучше всего Симетикон оказывает действие при его достаточной дозировке при приеме до еды, например, Симетикон 120 мг за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
Также совместно с Симетиконом могут оказывать хороший эффект спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды, чтобы снять спазмы в кишечнике и наладить его моторику.
Чтобы газы в кишечнике не скапливались, обязательна коррекция стула, например, Форлакс по 1-2 пак в сутки.
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы/

Question 8

Нескончаемая диарея и бурления в животе после приема фортранса

3 ответа

31 мая

Здравствуйте. Вчера утром готовилась к колоноскопии раствором фортранса, но смогла выпить только 1.5 литра (начало рвать), обследование отменила. На протяжении всего вчерашнего дня из меня выходил раствор фортранса, водянистый стул был каждые 30 минут до самой ночи. После...

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-31T06:28:58+03:00

Здравствуйте! Такие побочные действия от слабительного могут встречаться. В подобных ситуациях может быть эффективным прием Лоперамид 1-2 таблетки, Тримедат по 1т 3 раза в день и Энтерол. Диарея должна прекратиться. В следующий раз при подготовке к колоноскопии рекомендуют использовать другой препарат для очистки кишечника.

Question 9

Совместимость препаратов и ЖКТ

4 ответа

31 мая

Всем добрый день.Год назад появились какие-то токи в голове, по типу напряжений без боли, но как перед обмороком. Сняла брекеты за 3 месяца до этого, прошла стимуляцию эко за 1,5 месяца до этого и тяжело переболела вирусом за месяц с осложнением на ухо. Весь год по сей день в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-31T12:27:09+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

да, до 12 недель можно его принимать на ночь.
При беременности отменить.

Question 10

Боль в животе

5 ответов

31 мая

Добрый вечер около месяца назад после съеденных Раков и выпитого пива где-то полтора литра на следующий день начал болеть живот. Бок справа от пупка , от пупка где-то если отступить 4 5 пальцев в бок боли были режещими не постоянными. Потом переходили иногда в правый бок вниз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-31T07:59:21+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. По копрограмме нельзя исключить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день

Question 11

Язвенный колит

2 ответа

30 мая

Здравствуйте. Вчера делала колоноскопию. 17 мая началась диарея более 10 раз в день, с подъёмом температуры до 38,5 (держалась 3,5 дня). До 27 числа диарея была более 10 раз в день. Стул был от желтого, зелёного, коричневого, до просто слизи. Крови в стуле я не наблюдала. До...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T05:51:04+03:00

Здравствуйте.
По описанию колоноскопии однозначно сказать, что это именно язвенный колит, пока нельзя. Окончательный диагноз устанавливают только после гистологии.
С учетом того, что заболевание началось остро, вполне возможно инфекционное поражение кишечника. Некоторые бактериальные инфекции могут давать очень похожую эндоскопическую картину и даже временно имитировать ВЗК. Поэтому вариант инфекционного колита пока исключать нельзя.
Появление небольшого количества крови в первые 1-2 дня после колоноскопии и множественной биопсии возможно. Во время исследования брали биопсию по протоколу ВЗК из разных отделов кишечника, поэтому однократная примесь крови после процедуры может быть связана с проведенным исследованием и не обязательно указывает на ухудшение состояния. Если кровь станет появляться регулярно, в большом количестве или усилится диарея, тогда нужна повторная оценка врача.
Мезавант и месалазин - это один и тот же действующий препарат. Прием Мезаванта 2 таблетки по 1,2 г однократно утром (2,4 г/сут) является стандартной схемой и соответствует назначению.
Сейчас важно дождаться результатов гистологического исследования, так как именно они помогут уточнить, связано ли воспаление с ВЗК или имеются другие причины изменений слизистой.

Question 12

Кровь в кале новорожденного

1 ответ

30 мая

Здравствуйте. Сейчас ребенку 2 месяца и 12 дней. Со второй недели после рождения начались колики. Вызвали врача на дом, нам прописали биогаю и эспумизан. Где-то еще через 1,5-2 недели стала наблюдать маленькие кровавые точки в кале, не всегда, а через день-два и не при каждой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-06-01T10:15:29+03:00

Здравствуйте!
Распишите пожалуйста, что именно кушаете.
Диета при АБКМ: исключается вся молочка и кисломолочка, говядина, телятина , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключается соя и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии.

Question 13

Жидкий стул крутит живот, такое происходит 2 месяца

3 ответа

30 мая

После еды резко тянет в туалет бывает что и просто в любое время, утром бывает нормальный ккал, но в течении дня все переходит в жижу, ходили в платные клиники назначали альфа нормикс и тримедат сделали узи брюшной области, сказали что все нормально, после таблеток ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-31T08:32:47+03:00

Здравствуйте.
в подобных случаях для уточнения причины рекомендуют дообследоваться. Часто такие нарушения связанны с кишечником, причина может быть фукционального характера(питание, повышенная тревожность), так же на фоне органических нарушений(гельминты, воспаление в кишечнике и тд).Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть хорошо оформлен)
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
В подобных случаях рекомендуют вести дневник питания, записывать, что кушали и что пили и какая реакция в течении дня, для того чтобы выявить продукты тригерры.

После чего стали отмечать такие нарушения? стресс, прием антибиотиков, питание?

Question 14

Ком в горле, боль в пищеводе

6 ответов

30 мая

Добрый вечер! Стоит ком в горле, как будто сдавили рукой, отдает в пищевод как будто по задней стенке. ФГДС не проходила еще, только записалась. Еще, как будто стоит кол в пищеводе, в районе солнечного сплетения. Как будто воздух там стоит, но ничего не выходит. Изжога бывает...

Ирина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-05-31T00:17:34+03:00

Здравствуйте.
описанная картина может быть при функциональном нарушение верхних отделов жкт-нарушается работа клапана между желудком и пищеводом и моторика пищевода.
такое часто бывается на фоне тревожности.
рекомендуют выполнить фгдс.
экг-чтобы исключить проблемы с сердцем.
если есть повышенная тревожность, то еще рпкомендуют консультацию психотерапевта, психолога.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
также рекомендуют антациды, чтобы убрать неприятные ощущения по ходу пищевода.
по результату исследований рекомендуют подбор препаратов.

рекомендуют антирефлюксный режим
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. ИЛИ КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Question 15

Тяжесть справа под ребром

5 ответов

30 мая

Добрый вечер , уже несколько месяцев беспокоит после еды справа под ребром как будто что то надувается тяжесть . Вчера ела сладкое но не много ( каждый день ем что то сладкое ) сегодня не ела сладкого но целый день сладкий привкус во рту .

ЭЛЬВИРА, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T06:13:20+03:00

Здравствуйте.
По анализам признаков заболевания печени, желчевыводящих путей или активного воспаления не выявлено. В общем анализе крови значимых отклонений нет.
Ощущение тяжести и распирания справа может быть связано с особенностями работы желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки или повышенным газообразованием в области печеночного изгиба ободочной кишки.
Сладкий привкус во рту чаще бывает связан с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, состоянием полости рта или временными изменениями вкусового восприятия. Уровень инсулина нормальный.
Для уточнения причины обычно выполняют УЗИ органов брюшной полости, если оно не проводилось в последние месяцы. Также желательно знать уровень глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина.
В подобных случаях при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта часто применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 4 недели. Также рекомендуют регулярное дробное питание, ограничение жирной пищи и переедания.