Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

14 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите можно ли выпить вечером красного вина? Совместимы ли они с алкоголем. Вечернюю таблетку хочу пропустить. Гатанон выпила в 14.00.Принимаю на постоянной основе ганатон и омез. Ранее задавала вопрос...

Татьяна

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-11-14T14:35:19+03:00

Здравствуйте!
Согласно инструкции, Омез не имеет взаимодействия с этанолом.
В инструкции Ганатона также не указано побочных эффектов при взаимодействии с алкогольными напитками.
Стоит отметить, что алкоголь , особенно газированный , усиливает кислотообразование, что провоцирует рефлюксы и может привести к обострению симптов ГЭРБ

Question 2

Кровь в слюне

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте В 2023 году начала ощущать кровь в слюне Позже споевывала кровьНе в больших количествах Думала зуб мудрости, там была кровь на салфеткеСделала гастроскопию в 2023 все нормально Месяц назад удалила зубВроде должно было пройтиНо кровь пару дней назад опять была на...

Ирина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-14T15:07:48+03:00

По описанной ситуации повторная гастроскопия сейчас не рассматривается, ФГДС используют только при тёмной крови, рвоте с примесями или выраженных желудочных болях.

Question 3

Хронический атрофический гастрит

4 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте!Врач поставил диагноз и атрофический гастрит по фгс и рефлюкс с хелектобактопной инфекцией .Назначили антибиотики фленаксина солютаб и кларитррмицин .Но у меня есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы .Как понять что врач правильно назначил лечения с...

Наталья

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-14T15:41:53+03:00

Здравствуйте.
Из гистологического заключения видна четкая картина атрофического гастрита с хеликобактерной инфекцией высокой активности.

Хеликобактерная инфекция сама по себе может провоцировать аутоиммунные реакции, поэтому эрадикация поможет , а не навредит. Уничтожив хеликобактер, сойдет на нет постоянное раздражение слизистой, что снизит аутоиммунную нагрузку.

Атрофический гастрит свидетельствует о том, что слизистая оболочка желудка истончена и железы, вырабывающие ферменты и желудочный сок атрофировались и замещены соединительной тканью.

Назначенные вам антибиотики флемоксин солютаб и кларитромицин- являются стандартом лечения, помимо антибиотиков в терапию должен быть включен ингибитор протонной помпы ( разо, нексиум, либо омез).

Через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы ( разо в данной случае) необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori)

Question 4

Прошла ФКС

4 ответа

14 ноября 2025

Прошла ФКС. Нет ли ничего страшного?БК или ЯК? Эндоскопист сказал нет и даже скучно смотреть было

Виктория

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-14T13:38:12+03:00

Здравствуйте! Подобная картина колоноскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны толстого кишечника. Долихосигма не является патологией, это лишь вариант анатомической особенности. Дискинезия по гипомоторному типу, является так же индивидуальной особенностью, которая соответствует лишь замедленной перистальтике.
Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности или воспалительных заболеваний кишечника, по подобному результату ФКС не отмечается.

Будьте здоровы!

Question 5

Кал как пластилин.

1 ответ

14 ноября 2025

Нахожусь на безглютеновой диете, после того как выявили непереносимость глютена. Постоянно тошнит и кал как пластилин (горошины гроздью) раз в два дня, очень тяжело выходит.

Сергей

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-14T10:20:04+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы более напоминают запор.
В такизх случаях рекомендуется
1 Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель/ Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды/ Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель.+ через 2 недели

2. При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится.

Question 6

Можно ли есть корненсы

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте! Дочке 9 лет. Как и любой ребёнок любит есть неполезную пищу: чипсы, сухарики. Но мы решили запретить ей такое увлечение и перейти на другой вариант. Цельнозерновые чипсы Dr Korner. Ей они понравились. Но кажется даже очень сильно. В день она может съесть 1-2...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-14T13:34:13+03:00

Здравствуйте. Цельнозерновые чипсы Dr.Körner считаются менее вредными, чем обычные, потому что не жарятся и не содержат ароматизаторов. Но пользы от них немного — это всё же снэк с высоким содержанием углеводов и калорий, около 390 ккал на 100 г. Для ребёнка 9 лет пачка в 50 г почти равна полноценному перекусу. При ежедневном употреблении возрастает нагрузка на поджелудочную и формируется привычка к хрустящей еде. На практике детям обычно разрешают такие продукты изредка, не чаще 1–2 раз в неделю, и в небольшом объёме. Важно, чтобы основу рациона составляли обычные продукты — каши, фрукты, овощи, белок. А эти чипсы пусть остаются просто редким удовольствием, а не частью ежедневного меню.

Question 7

По узи нашли долю селезенки

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте.01.10.Сделала узи в поликлинике на аппарате logiq s8. Обнаружили образование или доля селезенки. Размер селезенки 6.8*3.1, размер доли или образования 3*2.4.Сделала 15.10 узи в другой клинике на аппарате voluson, e8 expert, все в норме.УЗИ прилагаю.Размер...

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-11-14T14:24:16+03:00

Логинова Марина Константиновна

Хорошо, что анализы в норме)

Question 8

Стал реже стул , немного тянет около пупка

5 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте ! Пью золофт , когда вышел на 1 т заметил что кишечник стал как то не понятно работать ,реже стул стал ,как будто моторика ухудшилась , но стул не сильно твердый ,не запор , Газы появились , вздутия , сегодня тянет около пупка как будто внутри что-то натянуто и...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-14T12:31:32+03:00

Здравствуйте, Дмитрий
Антидепрессанты и противотревожные препараты влияют на моторику ЖКТ
Поэтому изменения дозировок могут усиливать или ослаблять моторику
В таких ситуациях рекомендуется повторно обратиться на консультацию к доктору, который выписал Вам золофт, сообщить о подобной побочной реакции и обсудить вопрос коррекции дозировки
Симптоматически можно попробовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды , добавить фитомуцил для нормализации стула по 1 пакетику 2 р в день до еды, но базовая коррекция заключается к коррекции дозы

Question 9

Стойкий запор

2 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте, такая проблема, мучают хронические запоры, очень стойкие. Боли по ходу кишечника, особенно внизу живота слева и посередине. Была у гастроэнтеролога, пропила альфа-нормикс, 14 дней 3 раза в день по 400 мг. Пока пила дня с 4 вздутие уменьшилось, боли меньше стали,...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-14T12:16:41+03:00

Здравствуйте, Ирина
Наиболее вероятно запор носит функциональный характер, моторика и перистальтика кишечника замедленная, жидкость из просвета кишки активнее всасывается, что делает кал более твердым и плотным
Учитывая, что базовые препараты для лечения запора не оказали должного положительного эффекта, можно рассмотреть вариант приема препарата резолор 2 мг в сутки в течение 4 недель, параллельно также продолжить соблюдение достаточного питьевого режима, двигательной активности и включения в рацион клетчатки
Для уменьшения вздутия метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + минеральная вода донат магний по полстакана 2 р в день до еды 4-8 недель

Question 10

Дискомфорт в области желудка

4 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Беспокоят боли в области желудка. Сегодня утром на завтрак попила кофе со сливками, хлеб с маслом и сыр. После почувствовала дискомфорт, как будто что-то тяжёлое положили в желудок и чувство лёгкого жжения в горле ( замечаю это после кофе), вообще иногда стала...

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-14T12:23:45+03:00

Здравствуйте! Чаще всего подобные явления встречаются вовсе не на фоне гастрита или каких то других проблем органов ЖКТ. Чаще всего чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, дискомфорт, могут указывать на наличие так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Ну а для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же для оценки работы клапанного, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.

Будьте здоровы!

Question 11

Что еще стоит сдать,куда направить внимание

3 ответа

14 ноября 2025

в августе был эпизод с сильной болью в правом подреберье сдала кучу анализов, выявили тиреотоксикоз при этом и алт повышен и медь повышена , прошла доп обследования медь еще и вмоче . критические ли показатели ?что делать и обследовать дальше

Ольга Владимировна Завьялова

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-11-16T14:09:13+03:00

Если также иногда беспокоит дискомфорт в правом подреберье, то коротким курсом прием гимекромона рекомендуют (по 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды) до 2 недель. Это помогает снизить давление в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что способствует лучшего «отхождению» желчи.

Question 12

ГЭРБ, скользящая грыжа желудка + возможный дисбактериоз. Перетяжка желчного пузыря

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте! Имею следующие проблемы с ЖКТ: ГЭРБ, скользящая грыжа желудка + возможный дисбактериоз. Перетяжка желчного пузыря. На Узи всегда выявляли застой желчи. Имеются следующие симптомы. Постоянная изжога, чувство тяжести после еды и тяжёлое дыхание, будто сердцу...

Максим

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-12-14T10:18:36+03:00

Здравствуйте. в таких случаях рекоменлдуется.
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 4 недели. при тошноте, и при тяжести

3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях+через 2 неделди на фоне терапии спазмолитиком +недели +Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 7-10 дней, далее при переносимости 500 мг на ночь не менее 6 мес.
Курс повторять 2 раза в год

Question 13

Болит живот, жжение во рту

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день! В сентябре-октябре 2 раза перенесла ОРВИ. После первого ОРВИ, появились безболезненные язвочки внутри нижней губы (появляется маленькая точка, затем разрастается, иногда виден белый ободок, внутри красная). Через несколько дней появились язвочки и на языке. Начал...

Мм, Самара

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-16T06:13:01+03:00

Такое жжение во рту, светло-рыжий мягкий стул и пощипывание после туалета чаще всего бывают при нарушении оттока желчи, особенно после вирусных эпизодов и стресса. Желчь выходит неравномерно, часть забрасывается вверх и раздражает слизистые, поэтому рот и губы начинают жечь, а язвочки обостряются. Это гораздо больше похоже на функциональный сбой, чем на ВЗК.

Question 14

Ротовирус и узи

2 ответа

14 ноября 2025

Добрый день! В понедельник дочку 7 лет вырвало в школе , температура 37.3 боли в животе схваткообразные пукнет проходит ,стул нормальный . Полисорб пили и бускопан,лучше аппетит отличный ,в четверг вечером сказала что живот болит ,как переполнен , сходила в туалет все...

Юля

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-14T11:53:55+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию УЗИ, серьёзных изменений в органах брюшной полости не выявлено: печень, поджелудочная железа и селезёнка без признаков воспаления, желчный пузырь с небольшим перегибом, что является анатомической особенностью и не влияет на самочувствие. Отмечено утолщение стенок желудка и признаки повышенной перистальтики кишечника — это частая реакция после ротавирусной инфекции или любой вирусной гастроэнтеропатии.
После перенесённой рвоты и раздражения слизистой желудок остаётся чувствительным несколько дней, поэтому на УЗИ видно лёгкое утолщение стенок. В таких ситуациях обычно применяют щадящее питание: исключают молочные продукты, сладкое, газированные напитки, жареное и грубую пищу, оставляют каши, супы, запечённое мясо и овощи. Из препаратов иногда используют сорбенты (например, Полисорб по возрастной дозировке 3–5 дней) и средства, уменьшающие спазмы (Бускопан или Но-шпа в возрастной дозе коротким курсом). Главное — не перекармливать, давать еду небольшими порциями. Если тошнота и рвота не повторяются, аппетит восстанавливается, температура нормальная — лечение ограничивается только диетой и покоем для желудка. Контрольное УЗИ обычно не требуется, достаточно наблюдения за самочувствием.

Question 15

Погодите с лечением

4 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Беспокоит тошнота, потеря аппетита, отрыжка воздухом, иногда побаливает где печень.Возраст 68 лет.Очень прошу назначить правильное лечение, т.к. у нас в области нет хороших специалистов

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-14T11:03:35+03:00

Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с обследованиями
По узи обп описана киста печени (ее нужно наблюдать раз в год) кисты печени бессимптомны и не нарушают функцию органа
далее описаны диффузные изменения поджелудочной железы - это отложения жировой ткани на органе, часто встречается в рамках возрастных изменений органа.
По ФГДС описано воспаление нижней трети пищевода за счет хронического заброса содержимого желудка в пищевод, эрозии слизистой.
Терапия с учетом симптомов и результатов обследований обычно такая:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней
4. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель.
Соблюдение антирефлюксного режима:
Питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок
Также стараться спать с возвышенным изголоьвем, после приема пищи не наклоняться и не ложиться, последний прием пищи за 3 часа до сна примерно