Онлайн консультация гематолога

Question 1

21 февраля

Здравствуйте! Беспокоит следующий вопрос. Девушка, 29 лет. В ОАК от ноября 2024 лейкоциты 3,5 (нейтрофилы 1,53, лимфоциты 38,7, базофилы 1,50) гемоглобин 123. В феврале 2025 лейкоциты 3,09 (нейтрофилы 1,45, лимфоциты 42%, базофилы 1,4%), гемоглобин 118УЗИ органов брюшной...

Татьяна, Симферополь

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-21T19:17:09+03:00

Здравствуйте.
Лейкоциты могут быть чуть снижены, на фоне перенесённых инфекции, в т.ч вирусной. Так же приём антибиотиков может немного снизить их уровень.
Скажите пожалуйста, а ферритин не сдавали? Не пролечивали хеликобактер, не назначали терапию?

Question 2

Расшифровка анализа

1 ответ

21 февраля

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и понять, в каком направлении двигаться. Сдавала общий анализ крови, направила нефролог (решила проверить почки, так как задерживается жидкость в организме), также обратилась к эндокринологу. Девушка, 30 лет, рост 166,...

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T14:25:22+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Для полноты картины необходимо видеть анализы.

Question 3

Анализ крови

5 ответов

21 февраля

Сдала анализ крови. Сомочувствие нормально. Не болезненное.Эритроциты повышены 4,72Нейтрофилы понижены 1,61Нейтрофиоы понижены 35,5Лимфоциты повышены 52,3Эозинофилы повышены 5,1Сегментоядерные понижены 33Лимфоциты повышены 52Эозинофилы повышены 6Все остальное в норме

Хельга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-21T19:01:51+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.
Также важно следить за сбалансированным питанием и избегать факторов, способствующих обезвоживанию, таких как курение и употребление алкоголя
2) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Question 4

Сильно низкие нейтрофилы у ребенка

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте, в 6,5 месяца сдали кровь планово в поликлинике. Результаты сильно снижены нейтрофилы, это очень пугает, ребенок не болел ничем.

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-21T18:12:54+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Плановую вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Question 5

Высокое тромбиновое время? фибриноген на нижней границе нормы, частые синяки.

3 ответа

21 февраля

У ребенка с детства склонность к кровотечениям(замечали причистке зубов),часты синяки. В моче недавно обнаружили билирубин и уробилиноген были боли в кишечнике . Исключили гинекологию, узи почек, узи брюшной полости только взвесь в желчном пузыре. от рождения добавочная...

Бэлла, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-21T18:14:03+03:00

Здравствуйте, приложите, пожалуйста, общий анализ крови, коагулограмму для полноты картины.

Question 6

Почему постоянно падает железо

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте. У меня при второй беременности заметили что очень низкое железо. Прошло уже 14 лет после родов но проблема с железом не улучшилась. Стояла 5 лет на учете у гематолога , назначали таблетированные препараты. Но только желудок посадила. Начала сама рыться в...

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T14:24:48+03:00

Здравствуйте, сам факт женского пола и ежемесячные кровепотери являются факторами риска железодефицита. В целом существует скрининг обследований по железодефициту на выявление серьезных воспалительных, опухолевых причин железодефицита,скрытых кровепотерь. Если вы полностью обследованы и ничего не выявлено, то кроме как восполнять периодически железодефицит по тактике ничего не будет добавлено.
В дни обильных менструаций можно рассмотреть прием Транексам.

Question 7

Донорство возможно?

1 ответ

21 февраля

Человек переболел сифилисом15 лет назад. Может ли он быть донором крови? Спасибо!

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T14:22:34+03:00

Здравствуйте, да,может, если есть справка венеролога что пациент здоров в настоящее время.

Question 8

ОАК грудничка , анемия

2 ответа

21 февраля

Добрый день. Сдавали анализ крови , планово , ребенку 2 месяца. Пожалуйста, расшифруйте, насколько критичны отклонения? Прилагаю анализы, разница по времени 3 недели, сдавали в разных лабораториях

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-21T18:11:26+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Гемоглобин от 90 г/л для вашего возраста норма.

Тромбоциты у деток первого года жизни имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

Контроль анализа крови теперь ближе к 4 месяцам .

Question 9

Расшифровка анализа крови

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста,почему могут быть низкие показатели? Буквально за день до этого у ребёнка начался ларингит. Низкие показатели говорят о том,что плохо среагировал иммунитет? Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-21T18:09:36+03:00

Здравствуйте!
Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.

Лейкоциты от 4 до 15 тыс считается нормальным диапазоном.
Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

У ребенка здоровое кроветворение по гемограмме.
Колебания в лейкоформуле могут быть и при инфекционно-воспалительных процессах и в норме. Ориентир по тактике на клиническую картину, жалобы,осмотр.

Question 10

Низкий ферритин

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте. мне 24 года - сдала анализ крови.Резуьтаты - гемоглобин 121 сывороточное железо 8,5 ферритин 6,1ОАК все нормально.Какие препараты принимать и какое обследование пройти для выявления причины

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T14:22:04+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Question 11

Анализ крови

2 ответа

21 февраля

Добрый день. Прокомментируйте,пожалуйста, анализ кровиНЕ болела или не заметила этогоПостоянно Кардиомагнил 150 Допегит 1000 (500 утро/500 вечер)Вит D 500Фоливая 800Сорбифер дурулес В12Йод 200КальцийДавление 120/80 под допегитомГлюкозотолерантный тест нормаНабор веса 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-21T16:11:11+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, появление юных нейтрофилов (миелоциты) характерно для беременности.
Если вы клинически здоровы (нет температуры. кашля и других подобных симптомов), ОАМ в норме. то беспокоиться не о чем.

Question 12

Показатели крови и гепС

2 ответа

21 февраля

Есть гепатитС, собираемся лечить. Уровень фиброза между ф1-ф2. Пришли анализы крови ужасные, прикрепляю. Прием у гематолога не скоро, очень страшно нам. Подскажите, это больше с печенью такие отклонения в анализах связаны или это какое то заболевание крови?

Анастасия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-21T16:07:45+03:00

Необходимо исключить скрытые дефициты железа и витаминов группы В. Они влияют на эритроцитарные индексы

Question 13

Повышены лимфоциты

2 ответа

21 февраля

В развернутом анализе крови повышены лимфоциты, нужна консультация врача

Галина

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-21T15:32:59+03:00

Власова Екатерина Алексеевна

Да, правильно)

Question 14

Анализы ребёнка

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Дочери 8м. В субботу уже будет 9. Гв + прикормВ декабре перед приёмом и привикой сдавали кровь, но потом заболели и привику пришло перенести, но анализы все равно скинула доктору, она сказала всё ок. На слово "анизоцитоз " не обращаем внимание Потом мы пересдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-21T15:33:46+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что указывает на дефицит железа.
Анизоцитоз говорит о том, что в крови эритроциты разных размеров: большое (нормальные) и маленькие (из-за дефицита железа).
Вместе с ферритином необходимо сдавать коэффициент НТЖ для более точной диагностики дефицита железа.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста.
Лейкоформула в норме

Question 15

Мутация Pai-1 5g/4g в обычной жизни и при беременности

1 ответ

21 февраля

Добрый день! У меня обнаружена мутация Pai 5g/4g. Планирую беременность с ЭКО.Также 3 года назад был диагностирован ТГВ голени (не лечили, симптомов не было, случайная находка на УЗИ), но этот диагноз под вопросом, возможно, это был не тромб, как говорят некоторые...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-22T14:21:37+03:00

Здравствуйте, сама мутация не является фактором риска тромбозов,который учитывается в специальных шкалах по тромботическим событиям.

При диагностированной беременности гинеколог рассчитает общий балл рисков тромбозов по шкале RCOG и если он будет 4 и выше, то с ранних сроков беременности назначается гепаринопрофилактика.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу