Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

17 февраля

Ребенка 9 лет беспокоят частые носовые кровотечения. Гематолог направила сдать кровь для допобследования функции тромбоцитов. По ощущениям у ребенка орви уже 5-ый день - температуры нет, самочувствие хорошее, но если промыть морской водой, из носа отсмаркивается слизь....

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T15:11:54+03:00

Здравствуйте, анализ крови общий,коагулограмму лучше сдавать спустя пару недель после выздоровления по ОРВИ.

В целом серьезная грубая патология будет видна и на фоне болезни.

Question 2

Множественная миелома

2 ответа

17 февраля

Есть ли в России более совершенные методы лечения множественной миеломы, чем курсы химиотерапии? И можно ли менять лечение посреди курсов химиотерапии?

Евгений, Омск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T08:05:51+03:00

Здравствуйте, множественная миелома имеет много опций лечения- иммуномодуляторы, моноклональные антитела, биспецифические антитела , лучевая терапия (по показаниям ), цитостатики также используются весьма эффективно в составе комбинированной терапии.

Обсуждение смены протоколов и выбор тактики относительно пациентки, уточнение наличия препаратов в регионе проводится с главным гематологом вашей области на гематологическом консилиуме.

Question 3

Аутоимунный гепатит

1 ответ

17 февраля

Маме 77 лет, поставили диагноз аутоимунный гепатит. Пролежала 3 недели в больнице, делали капельницы гептрала, лечили преднизолоном, урсосаном. При выписке прописали продолжать пить преднизолон, урсосан, гепцифол, нексиум. Но состояние её с каждым днём ухудшается. Полное...

Лидия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T15:10:50+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, переадресуйте вопрос гепатологам.

Question 4

Гемоглобин 180 мужчина 50л

1 ответ

17 февраля

Диета и лечение гемоглобин у мужчины 50лет,занимается тяжёлым видом тпюренировок

Валентин

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T15:09:51+03:00

Здравствуйте, это может быть вторичный эритроцитоз на фоне физических нагрузок. Необходимо видеть анализ крови целиком,общую биохимию, эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Question 5

Синяки на ногах

1 ответ

17 февраля

Після родів на ногах синяки , аналіз ядровмісні еритроцити 1, 3, незрілі гранулоцити 2,1, моноцити 1, фіброниген 356. Що це означає

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T15:09:03+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализ целиком.

Question 6

Низкий трансферрин и белок

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте. 19 недель беременности. С постановки на учет по беременности анализы показывают общий белок в крови ниже нормы. Думала что скорректировала питанием, но сегодня получила анализы и общий белок 64г/л, реф. знач. 64-84. Ферритин 40, реф. знач 15-205Ферритин был 75 в...

Анна

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2025-02-17T04:31:46+03:00

Здравствуйте, Анна, трансферрин это тоже белковая молекула, при беременности белок в норме снижается, вам необходимо высокобелковое питание, железодефицита по вашим анализам нет

Question 7

Расшифровка анализа

1 ответ

17 февраля

Добрый день. Раз в год делаю чек ап. В том числе и анализ крови. Вчера получила результат ОАК. Очень обеспокоена. Лейкоциты понижены до 2,95. Но они у меня снижены на протяжении нескольких лет. Терапевт говорила, что такое бывает. Но в анализе от 14 февраля и другие...

[email protected]

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T15:08:35+03:00

Здравствуйте, анализ стоит повторить через пару недель на фоне полного здоровья, вне приема препаратов.

Опасного ничего нет. Чаще всего лейкоциты реагируют снижением на любую иммунную напряжённость, вирусы, прием лекарств, витаминодефициты, аутоиммунные патологии.

По боли лучше показаться хирургу очно.

Question 8

Корректно ли назначение врача при беременности ?

3 ответа

16 февраля

Добрый день . 1-я беременность и соответственно первые роды были в 2016 году . Ребенку 8 лет на данный момент . Далее планирование 2-го малыша начали в апреле 2023 года , в результате 15 сентября 2023 года была проведена операция лапароскопическая правосторонняя...

Игорь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2025-02-17T04:37:40+03:00

Здравствуйте, данных за наличие тромбофилии у вас нет, имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и не являются причиной невынашивания беременности

РФМК это устаревший и абсолютно неинформативный анализ, поэтому сдавать и контролировать его не нужно

Показаний для назначения кардиомагнила у вас нет, тем более он не назначается в 1 триместре (только с 12 недели по показаниям)

Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно

Question 9

Тромбоциты 50

1 ответ

16 февраля

Добрый день, мужчина 66 лет, жалобы на общую слабость, необходимость остановиться, отдохнуть после того как прошел 400 метров. больше жалоб нет. в анализе понижены тромбоциты

Aarus, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:25:59+03:00

Здравствуйте, тромбоциты 50 тыс уже повод обратиться к терапевту или гематологу.

Пересдать тромбоциты стоит в пробирку с цитратом по Фонио.

При сохранении снижения менее 150 тыс без повода врачи направят на скрининг обследований по впервые выявленной тромбоцитопении.

Уровень выше 20 тыс без кровотечений не требуют переливания тромбоконцентрата.

Question 10

Повышены нормобласты

1 ответ

16 февраля

Мальчик, 16 лет. Приехал из спортивного лагеря. Повышены нормобласты. В данный момент болеет ОРВИ. Абс. кол-во 0,13, относ. 2,41. Все остальные показатели в пределах нормы. Сдавали ОАК планово в поликлинике. Повторный анализ планируем сдать после выздоровления. Надо ли сильно...

Михаил

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:26:38+03:00

Здравствуйте! Нормобласты- это не опухолевые клетки и к опухолевой патологии крови отношения не имеют, за это переживать не стоит.

Это омоложенные клетки эритроидного ряда и появляются при раздражении, обновлении эритроцитарного ростка ( после кровотечений, инфекций, воспалений, при приеме некоторых препаратов).
При сдаче очередного анализа их уже может не быть.

Question 11

Итп диагноз

1 ответ

16 февраля

Болею горло инфекция принимаю ибупрофен и парацетамол сейчас на постоянной основе принимаю Револейд по схеме 1 день 2 таблетки 2 дня по одной тромбоциты неделю назад 200 сейчас 1180 очень болит голова несколько дней давление норм может ли вызвать инфекция такое нужно ли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:28:17+03:00

Здравствуйте, при таком уровне тромбоцитов в основной терапии стоит сделать перерыв неделю и через 7 дней пересмотреть анализ.

Такое может быть за счёт инфекции,за счёт введения гормонов( если находитесь в стационаре).

Question 12

Донорство Эр-массы

1 ответ

16 февраля

Могу ли я мама или мой муж - папа нашего ребенка, сдать кровь для получения Эритроцитарной массы, для переливания моему ребенку с анемией. Кровь у нас одинаковая, что у меня, что у мужа, что у ребенка 1 положительная. Единственно, что смущает это моя болезнь сахарный диабет 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:21:37+03:00

Здравствуйте,если группы и резусы совпадают, то вы можете сдать кровь с указанием на станции переливания для кого именно сдаете.

Question 13

Петехии у ребенка

3 ответа

16 февраля

Добрый вечер!10.02 заболел ребенок. 4 года.Рвота. Температура четыре дня выше 39. На теле появились мелкие прыщи. Поставили ОРВИ, фарингит, вирусная экзантема.При осмотре педиатр обнаружила петехии под мышками. Сдали анализы, педиатр посмотрела, к гематологу, инфекционисту не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:04:49+03:00

Здравствуйте! В анализе крови обращает на себя внимание снижение лейкоцитов.
Скорее всего это вирусиндуцированная лейкопения. Ситуация не связана с болезнью крови и является временной.

Анализ можно сдать ещё раз через 3-4 недели для динамики на фоне полного здоровья.

В остальном патологий нет.

После ОРВИ капиллярная стенка становится более рыхлой и проницаемой,меняют свои свойства и тромбоциты. Именно поэтому капиллярные изменения,петехии , синячки обнаруживаются на коже чаще.

Симптоматически можно рассмотреть прием антигистаминных препаратов,аскорутина для укрепления сосудистой стенки.

Question 14

Обострилось и потом пропало обоняние

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! Три недели назад появилось обострение на запахи (а на косметические , наподбие освежителей и дезодорантов неперносимость).. И на данный момент утром резкое снижение обоняния. Очень беспокоит теперь, что не ощущается, запах газа.. По анализам признаки анемии Hb -...

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:20:37+03:00

Здравствуйте,у вас подтвержден железодефицит и В12 дефицит. Необходимо адекватное лечение. Препараты железа 100-200 мг в сутки 6-8 недель, В12 в инъекциях по 500 мкг 14 дней под контролем очного терапевта.

Question 15

Поломка Гена 5g/4g и беременность

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, Влияет ли ген 5g/4g в гетерозиготном состоянии на имплантацию ? если остальные гены в порядке, нужно ли при планировании заранее пить аспирин или колоть Клексан ? Спасибо , Алена

Алена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T23:18:48+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,в каком гене поломка?

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу