Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Повышение АЛТ, АСТ и ГГТ при замершей беременности

1 ответ

5 августа 2024

Добрый день. При сроке 7 недель беременности было повышение АЛТ и АСТ, сделала УЗИ ЖКТ, все в норме. Единственное- желчный аномальной формы. Была сильная отрыжка и вздутие ( появилось на фоне беременности). На сроке 11 недель сдала анализы, опять повышен АЛТ и АСТ, ГГТ....

Надежда

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-05T23:24:59+03:00

Здравствуйте!
Сочувствую вашей утрате.
Подскажите, а на фоне беременности принимали какие-либо препараты?
И какие именно значения были у алт,аст, ггтп?

Question 2

Узи печени

1 ответ

5 августа 2024

Здравствуйте уважаемые врачи, дайте, пожалуйста консультацию.ПеченьКВР правой доли: 157 мм Толщина правой доли: 130 мм ККР левой доли: 104 мм Толщина левой доли: 78 мм Контуры: ровные четкиеЭхоструктура печени: нормальной плотности гомогеннаяСосудистый рисунок:...

Таня

Вопрос закрыт

Тимко Диана Cергеевна · Answer · 2024-08-05T12:35:59+03:00

Здраствуйте, Татьяна
По вашему УЗИ печени, незначительно повышены показатели размеров печени за счёт жирой инфильрации. То есть в вашей печени есть жир. Нормальные клетки печени, а именно гепатоциты замещаются жировой тканью.
Диагноз: метаболически ассоциированая жировая болезнь печени.
Вам необходимо дообследоваться. Сдать кровь на биохимоческий анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, инсулин, липиды и его фракции), а также необходимо исключить вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV). И по итогам результатов назначать план действий.
Для уменьшения жирой инфильтрации в печени необходимо рациональное, сбалансированное питание, и РЕГУЛЯРНАЯ, ИНТЕНСИВНАЯ физическая активность.

Question 3

Повышение АЛТ и АСТ

1 ответ

5 августа 2024

Повысились АЛТ(49) и АСТ(45) при увеличении дозы Крестора с 10 до 20 мг. ХЛНП тоже повысился ,стал 1.29.Кроме того у мужа Гепатит С. В какой дозе принимать Крестор?М.б вернуться на 10 мг?

Ирина Александровна Чупахина

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-08-05T19:27:01+03:00

Здравствуйте!
Такое повышение АЛТ и АСТ действительно связано с увеличением дозы статинов, но такие изменения в анализах не требуют обратного снижения дозы. Поэтому если увеличение дозировки Крестора показано, то стоит принимать его дальше, но продолжать контролировать показатели АЛТ, АСТ. Если они повысятся выше 100 ед/л, то обсудить коррекцию дозы или смену препарата с лечащим врачом.

Question 4

На гепатита С

2 ответа

4 августа 2024

Сделали МРТ с контрастом всей брюшной полости. Печень в отличном состоянии. Но кровь на гепатит С почему то показывает что он есть. Генатип 2b.что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-05T03:28:20+03:00

Светлана, здравствуйте! Если у Вас есть хронический гепатит С (отсутствие изменений по МРТ - не показатель), то Вам показано противовирусное лечение. Сейчас вылечить гепатит С трудна не составляет.

Question 5

Гепатит с

6 ответов

4 августа 2024

Здравствуйте, у молодого человека гепатит назначили фосфогоив, софосбувир+ велпатасвир и Урсофальк . сегодня купили лецират , можно ли лецират совмещать с данным курсом ? Если , можно то как нужно лецират ? Чередовать по дню с фосфогливом , или лецират лучше пропить после...

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-04T02:30:14+03:00

Здравствуйте! "Лецират" - это БАД, не стоит его применять, так как не ясно, насколько он безопасен. Можно получить прямо противоположный эффект - токсический гепатит.
Для лечения гепатита нужны только собственно противовирусные препараты, различные БАДы и "гепатопротекторы" вроде "Фосфоглива" не требуются.

Question 6

А есть ли гепатит В

1 ответ

3 августа 2024

Здравствуйте! Были повышены АЛТ и АСТ, билирубин общ.и прям. в норме,СРБ в норме,месяц пролечились и сдала снова анализ на АЛТ АСТ и ещё на гепатиты В и С. Результат АЛТ 24,9; АСТ 28,1; HBsAg отриц. IgM к ядерному антигену вируса гепатита В полож 1,59; ПЦР кач.геп В не...

Светлана

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-03T21:04:42+03:00

Здравствуйте, анализы означают, что Вы перенесли вирусный гепатит В с исходом в выздоровление, в настоящее время гепатита нет

Question 7

Прокомментируйте анализы

3 ответа

3 августа 2024

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста,анализы,дайте рекомендации. Мужчина,52 года,полтора года назад была резекция левой почки-онкология в первой стадии,теперь проходит обследования раз в три месяца, прошел узи, рентген и анализы. Рентген в норме,УЗИ и анализы прилагаю.

Антонина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-03T18:31:52+03:00

Здравствуйте! По анализам (повышенный холестерин) и УЗИ признаки метаболически-ассоциированной жировой болезни печени, обычно она возникает на фоне избыточной массы тела. Какие у человека рост и вес?

Question 8

Совместимость

1 ответ

3 августа 2024

Добрый день, софосбувир + велапатасфир с урсофальком совместим?перегиб у желчном, гепатит 1б.заранее спасибо.

Евгений

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-03T16:46:38+03:00

Здравствуйте! Да, совместим. Изгиб жёлчного пузыря - не патология, а нормальный анатомический вариант.

Question 9

Гемангиомы на УЗИ у мужчины

5 ответов

3 августа 2024

Добрый день!На плановом УЗИ у мужа обнаружили 2 Гемангиомы в печени размерами до 3 см. Вопросы: 1.Отличаются ли на УЗИ гемангиомы и метастазы (врач не отправляла на дообследование)2. На прошлом УЗИ, 10 месяцев назад не было гемангиом в печени, откуда они могли возникнуть?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-03T09:53:48+03:00

Здравствуйте!
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, причины образований гемангиом остаются до конца не изученными.
Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста).
Когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда необходимо уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Затем в динамике через 6 месяцев выполняем УЗИ (контроль роста) и затем УЗИ ОБП 1 раз в год.
Поскольку гемангиома это доброкачественное образование у нее должны быть четко очерченные контуры, чаще всего они ровные, она выглядит по УЗИ более светлой по сравнению с окружающими факторами (поэтому чаще всего в заключение указывают, что образование гиперэхогенное).
Скорее всего на прошлом УЗИ они были, но небольших размеров, поэтому врач их не описал. (УЗИ это субъективный метод, многое зависит и от квалификации врача и от аппаратуры).

Question 10

Гепатит б результаты анализов.

3 ответа

3 августа 2024

здравствуйте.пишу в продолжение закрытой темы ( Возможность заражения при уколе ) ..сдал анализы , которые мне порекомендовали . часть из них пришла. выкладываю.биохимия не вся, еще 3 анализа будут позже. подскажите пожалуйста по гепатиту.

Сергей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-03T09:03:48+03:00

Добрый вечер! По анализам Вы когда-то переболели острым вирусным гепатитом В и поправились (выявлены anti-HBs, anti-HBc и anti-HBe).

Question 11

Совместим ли velakast с антибиотиками?

1 ответ

3 августа 2024

2 месяца лечения от гепатита с,сейчас простуда ,совместим ли velakast с антибиотиками ?можно принимать антибиотики?

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-03T08:48:34+03:00

Елена, здравствуйте! Какие именно антибиотики Вам назначены? При простуде антибиотики обычно не нужны.

Question 12

Повышение АЛТ АСТ, гепатоз

1 ответ

3 августа 2024

Уважаемые врачи проконсультируйте пожалуйста! Молодой мужчина 21 год , прошел обследование 1,5 месяца назад.Диагноз ожирение 3 ст, Гепатоз ,аденома печени под ? ( УЗИ), вес 127, рост 176.анализ крови- АЛТ 141 , АСТ 50, общий билирубин 30, прямой 5.8., холестерин 3 , альфа...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-03T08:50:45+03:00

Здравствуйте! Повышение уровня ферментов у Вас небольшое, вероятно, оно связано со стеатогепатитом на фоне избыточной массы тела. Стеатогепатит - это чаще всего доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).

Question 13

Повышен Гамма-глютамилтранспептидаза

1 ответ

3 августа 2024

Добрый день. Анализ биохимический. Все в норме. Только Гамма-глютамилтранспептидаза 56,54. Норма 40. Что это значит. Женщина. 47 лет. Рост 167 Вес 85 кг.Спасибо.

Наталья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-03T08:52:39+03:00

Здравствуйте! Повышение уровня ГГТП совсем небольшое. Это может быть как диагностической погрешностью. так и признаком метаболического поражения печени на фоне избыточной масы тела.

Question 14

Расшифровать анализы

6 ответов

2 августа 2024

Нужно знать есть ли гепатит В по анализом. Расшифровка анализов нужна .............................................................

Жасур

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-08-02T11:38:51+03:00

Здравствуйте! Да, вирус определился в количестве 100ме/мл
Это низкая вирусная нагрузка

Question 15

Алт, аст, соотношение, расшифровка анализов

2 ответа

2 августа 2024

Здравствуйте, папе 65 лет, поставили цирроз 1 степени, анализы прилагаю. Подскажите стоит ли рассматривать соотношение алт и аст при расшифровке? В интернете пишут что если соотношение выше 2 то плохой признак, хотя сами по себе показатели в относительной норме. Подскажите...

Виктория, Находка

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-02T08:31:32+03:00

Добрый день! При условии нормального уровня АлАТ и АсАТ их соотношение практического значения не имеет, коэффициент может иметь значение только при повышении ферментов.
По анализам всё, в целом, неплохо, воспаления в печени сейчас нет, функция более-менее сохранна.
Насчёт триглицеридов - рекомендую для начала пересдать липидограмму в другой лаборатории для исключения лабораторной погрешности.