Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Какое исследование выбрать МРТ или кт с контрастом

31 июля 2024

Во время узи обнаружено образование в печени , предполагают гемангиому но есть необходимость исключить mts . Сделали кт , но ясности не прибавилось .Назначили на выбор МРТ или кт с контрастом что лучше сделать ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-07-31T05:54:23+03:00

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, лучше сделать МРТ с контрастом

Question 2

Расшифровка анализа билирубина

3 ответа

31 июля 2024

Здравствуйте! По результатам анализа крови дайте объяснение, ничего не беспокоит, прохожу общее обследование для себя, но один показатель повышен, в связи с чем? Спасибо

Вера, Фролово

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-31T03:32:14+03:00

Доброе утро! По анализу небольшое повышение уровня прямого билирубина, но при нормальном уровне общего билирубина клинического значения оно не имеет, это не признак проблем с печенью.

Question 3

Повышен билирубин

2 ответа

30 июля 2024

Здравствуйте! Сдала анализ, билирубин 113, через 2 дня сдала повторно 57. Подняла все результаты анализов, до 2020 года было в норме, 2021 и 2022 - 39.Ранее никто из врачей не указывал мне на это.Женщина, 37 лет. Принимаю эутирокс 50, визана в течение 4 месяцев...

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-31T03:33:25+03:00

Ксения, здравствуйте! За счёт какой фракции (прямой или непрямой) повышен уровень билирубина? Есть ли отклонения в уровнях АлАТ, АсАТ, ГГТП и ЩФ? Есть ли отклонения в общем анализе крови (гемоглобин, эритроциты)?

Question 4

Имеются Антитела к гепатиту Б, что делать?

5 ответов

30 июля 2024

Добрый день! При плановом обследовании 25.07.2024 сдала анализ на антитела к гепатиту б пришел положительный (IgG Hbs) результат (80.02) при норме 0-9,99. До этого 27 марта 2024 делала анализ на наличие гепатита Б он был отрицательный. Привита от гепатита Б была в 2007 году...

Александра

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-07-30T17:40:30+03:00

Здравствуйте!
Антитела к HBsAg это не то же самое, что HBsAg. Антитела к HBsAg - это анализ на проверку уровня защитных антител после вакцинации. Вы не болеете гепатитом В. Это поствакцинальные антитела.

Question 5

Алкоголизм - печень

5 ответов

30 июля 2024

Здравствуйте. Я хронический алкоголик, пил два года каждый день, еще и совмещал с антидепрессантами. Пил водку, поллитра, потом последний месяц 0,7 каждый день с перерывами. Полмесяца назад обратился к наркологу, две недели не пью.Ко всему есть морбидное ожирение. Даже до...

Витольд, Смоленск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-30T15:49:27+03:00

Здравствуйте!
За 2 года цирроз печени не развивается, нужно больше времени, чаще десяток лет.
По анализа от марта было незначительное повышение ферментов печени, что может быть связано как с приемом алкоголя, так и с метаболическими нарушениями на фоне лишнего веса.

Стоит сейчас пройти полное обследование чтобы оценить функцию печени:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, альбумин, мочевая кислота)
-коагулограмма
-липидограмма
-витамин В12, фолиевая кислота
-УЗИ органов брюшной полости
-Можно сдать кровь на фибротест, данный метод определяет есть ли фиброз печени.

Question 6

Симбалта и алкоголь

2 ответа

30 июля 2024

Добрый день доктора! Принимаю симбалту три года и раз в неделю 50 грамм коньяка, могу ли я реально посадить печень . По узи жировой гепатоз. Что можно сделать , биохимия в норме. Реально ли симбаота сажает печень?

Коистина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-07-30T09:48:25+03:00

Здравствуйте! Препарат может вызвать гепатит, но если алт и аст в норме, то печень не поражены
Опять же гепатоз сам по себе может привести к циррозу
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Question 7

Совмещение препаратов

1 ответ

30 июля 2024

Совместимы ли,препараты Маверет и урдокса? И ещё интересует при лечении гепатита С с циррозом можно принемать гептрал и гепамерц.

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-30T06:04:30+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Эти препараты совместимы. можно принимать.

Question 8

Принимаю индийские таблетки velpanat , месяц. какие анализы нужно сдать, чтобы посмотреть результат лечения?

1 ответ

30 июля 2024

Дали список анализов, но я их потерял. Лечащий врач в отпуске. Подскажите пожалуйста какие анализы крови сдавать, чтобы не платить лишние средства?

Виталий

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-31T02:08:01+03:00

Доброе утро! Видимо, "по старой памяти", раньше (лет 7 назад) действительно сдавали промежуточные анализы, но со временем были накоплены данные, что смысла в этом нет, промежуточные анализы не позволяют предсказать итоговый результат лечения.
Хотя у отдельных препаратов в инструкциях оговорено, что нужно сдать тот или иной анализ на 2-й или 4-й неделе приёма, но это скорее исключение.

Question 9

Помогите расшифровать анализ

1 ответ

29 июля 2024

Добрый день помогите расшифровать анализ на гепатит С пришли результаты 18.911 что это значит есть?

Александра

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-30T04:13:32+03:00

Здравствуйте! Не могли бы Вы фото бланка с анализом прикрепить (можно залить на файлообменник фото и прислать сюда ссылку)?

Question 10

Желтоватые склеры у ребенка

1 ответ

29 июля 2024

Добрый день. Моему сыну 8 лет, недавно заметила некоторое пожелтение склер больше по краям и совсем отсутствует вокруг зрачка. Цвет пожелтения ни как при желтухе, не желто-лимонный, скорее желто-оранжевый.

Инге Берг

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-07-31T09:55:48+03:00

Здравствуйте! Можно сдать кровь на биохимический анализ - билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. И дальше отталкиваться от результатов.

Question 11

Анализ крови

2 ответа

29 июля 2024

Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста анализ крови, ребенок 3 года, заболела 25.07 температура 39 была больше никаких симптомов, сбила температуру, последующие два дня поднималась до 38, вчера и сегодня в норме или до 37,1 . Температура 37,1-37,2 бывает часто когда вроде бы и...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-29T14:24:43+03:00

Здравствуйте!
У ребенка признаки вирусной инфекции - лейкоциты повышены за счет моноцитов.
Признаков присоединения бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны, продолжайте симптоматическое лечение, обильный питьевой режим.
У Вас уже по описанию хорошая положительная динамика.
ОАК в динамике повторите через 2-3 недели.

Question 12

Какие препараты принимать ребёнку 16 лет с синдромом Жильбера , повышенным билирубин увеличенной печенью и селезёнкой?

3 ответа

29 июля 2024

Синдром Жильбера, частые диареи и частый стул. Парню 16 лет. Увеличение печени и селезёнки по узи. Какие препараты лучше принимать для печени?

Олеся

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-29T13:42:06+03:00

Поняла Вас.
Повышение гемоглобина это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, если человек излишне потеет во время жары.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
На счет увеличения печени и селезенки могу сказать, что с большей степенью вероятности все-таки ребенок перенес какую-то инфекцию, т.к. и печень и селезенка являются органами иммунной системы и легко реагируют на любой инфекционно-воспалительный процесс своим увеличением.
В данной ситуации требуется только контроль УЗИ ОБП в динамике не ранее чем через 2-3 месяца.
Другой момент, если ребенок высокий, то размер селезенки может отличаться от обычных норм (120*60 мм) и составлять до 130*60 мм, и это тоже норма.
В общем, переживать не стоит, печень работает хорошо, никакие гепатопротекторы ребенку не нужны. Выполните общий анализ крови и УЗИ ОБП в динамике и все.

Question 13

Сыпь и зуд от солнца

4 ответа

29 июля 2024

3-ц год после солнца кожа краснеет появляется сыпь и дикий зуд через несколько часов. Спать было невозможно. Крема не помогают,антигистаминные ,даже болеутоляющие не действуют. У отца так с 50 лет,у меня с 33. К какому врачу идти? Предположила аллерголог печень ,желточных...

Аня

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-07-29T12:13:18+03:00

Здравствуйте, с печенью симптомы не связаны, Вам нужно обратиться к дерматологу

Question 14

Гепатит C, возможно ли им заразиться при использовании чужой щётки зубной

2 ответа

29 июля 2024

Здравствуйте, сегодня я решил почистить зубы и перепутал зубные щётки и почистил щёткой человека заразного гепатитом ц, могу ли я заразиться

Керам

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-07-29T10:38:25+03:00

Скорее в его так заразиться нельзя. И все же зубные щетки должны быть индивидуальные.

Question 15

Возможно ли подхватить гепатит так?

5 ответов

29 июля 2024

Здравствуйте, я оч мнительный человек. Вчера мыла кроссовки в ведре с водой, литра 4 воды было прохладной, со средством сиф, вода мыла мыльная. Использовала губку и смывала грязь с кроссовок, на подошву тоже заходила. То есть руки с губкой опускала в грязную немного мыльную...

Елена

Вопрос закрыт