Онлайн консультация гепатолога

29 апреля 2025

Здравствуйте. У меня хронический геппатит «В». Супруга сдала анализ на антитела. Результаты: « Антитела к поверхностному антигену вирусагепатита В (Anti-HBs) - >1000 мМе/мл; Австралийский антиген (HbsAg) - 0,549 СОI; Антитела к ядерному антигену вируса гепатитаВ...

Иван

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализам у супруги выявлены и anti-HBs, и anti-HBc, то есть, она переболела вирусным гепатитом В и поправилась.
Вакцинация её не требуется.

Повышенный Алт и аст

4 ответа

28 апреля 2025

После лечения спины (уколы Диклофенак 10 дней, тиназидин, таблетки найз, габапентин и мн.другое) повышен Алт 180, аст 60, билирубин 15, до лечения Алт 22, аст 26, билирубин 13, что пропить для снижения Алт и аст, анализ на гепатит с - отрицательный.

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Добрый день! Вес у Вас в норме, в такой ситуации стоит дополнительно сдать липидограмму и посетить кардиолога на предмет коррекции повышенного холестерина. Доктор оценит Ваши сердечно-сосудистые риски по специальным шкалам и определит, какие меры сейчас требуются.

Зуд тела, стоп тоже

3 ответа

28 апреля 2025

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Я девушка, мне 20 лет. Я очень мнительный человек, + ипохондрик. поэтому предупреждаю сразу, исходя из моего предположительного диагноза, который я решила себе поставить. У вас на сайте очень подорожали вопросы, но выбора у меня нет. Я...

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При заболевании печени зуд чаще всего связан с повышением билирубина и отложении его в коже, соответственно, когда он повышается, то желтеют глаза в первую очередь и потом кожа. Поэтому вероятно, жалобы не связаны с печенью и циррозом
Зуд так же может быть проявлением аутоиммунного заболевания печени, но без анализов его не поставить и не исключить (если он будет сохраняться, то можно сдать антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1)
Зуд так же может быть проявлением аллергии, но чаще всего при ней после расчесывания остаются красные как бы вздутые полосы (крапивница), диагностировать можно по общему Е и экп
Резюме: рак и цирроз в подобной ситуации крайне маловероятен
Да, это может быть и психосоматика вполне

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Новообразование в печени

3 ответа

28 апреля 2025

Добрый день. Обратилась к терапевту по причине дискомфорта в подреберье, реакцию на жирную пищу, иногда желтый налет по утрам на языке. Предположили дискинезию ЖВП. По результатам узи проблемы с желчным есть. А также выявлено новообразование в печени размером почти 5 см....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Жировой гепатоз

4 ответа

28 апреля 2025

Добрый день! Моей маме (60 лет) поставили жировой гепатоз по результатам узи (прилагаю). Никаких рекомендаций не дали, в городе гепатолога у нас нет, к гастроэнтерологу попасть проблематично. Скажите, что нужно делать, чтобы болезнь не прогрессировала и не привела к фиброзу?...

Юлия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, гепатоз это обратимое состояние . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Лечение гепатита с

4 ответа

28 апреля 2025

Здравствуйте, в начале июня назначена операция, по удалению половины щитовидной железы(токсическая аденома левой части) Сдал анализы, положительными оказались:антитела к гепатиту с, пцр на рнк вируса и генотип 1b. Инфекционист сказал, что положительный гепатит с не помеха для...

Андрей

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации лучше сначала сделать операцию, а потом начать лечение
Не переживайте за такой короткий промежуток гепатит с не прогрессирует

Дополнительно препараты обычно не применяем

Плохие анализы и расшифровка узи

3 ответа

28 апреля 2025

Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста, кто нибудь!Это крик о помощи!Не знаю что делать и к кому правильно обращаться и как лечиться?Измучилась от непонимания.Сдала анализы Аст,Алт,повышены,анализы на гепатит С положительный, но вируса нет как сказал мне врач инфекцианист по...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый день!
Поджелудочная железа будет восстанавливаться как и печень в первую очередь когда будет уходить лишний вес.
Для нее не нужны препараты, потому что её работа не страдает. Работу поджелудочной железы оцениваем по амилаза, она в пределах нормы.

Тоиоктацид БВ при циррозе и жировом гепатозе

4 ответа

28 апреля 2025

Добрый день! Эндокринолог порекомендовал супругу к регулярной терапии (Карведилол 6,25 *2 раза в день, эспиро 25 мг, эликвис 5 мг*2 раза в день, урсофальк, витамины группы B курсами, ангиовит постоянно) ДОБАВИТЬ Тиоктацид БВ 600мг в таблетках, так как у супруга жировой...

Любовь

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна

Любовь, Добрый день!
Цирроз печени Вашего мужа к сожалению, сформировался в результате встречного гепатита С, хоть он и был длительный период назад, так же, свою лепту внёс избыточный вес,по статистике, к сожалению именно стал приводить к формированию цирроза печени.
Тиоктацид разрешено применять с Урсофальком, однако какой либо положительной динамики он не даст. Урсофальк это единственный, доказанный гепатопротективный препарат. Цирроз печени же подлежит единственному методу лечения- трансплантации печени , однако с тромбозом данная методика затруднительна и требует консультации трансплантолога в федеральном центре, например в г. Москва, в НИЦ им Шумакова или Санкт Петербурге.

Тяжесть в области печени

4 ответа

28 апреля 2025

Добрый день!Три дня пила албендозол, по 2 таблетке. После этого чувствую тяжесть в области печени и как будто кто-то ползает там. В детстве был лентец. По анализам все хорошо. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать?

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Не переваривается пища

2 ответа

28 апреля 2025

После приёма пищи усиливается боль с правой стороны, потом вздутие живота, в верхней его части по середине тяжесть, как будто ком внутри, после этого метеоризм, а затем диарея с кусочками пищи, кал жёлтого цвета и ужасные боли в кишечнике, проходит когда полностью чистится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Попробуйте исключить лямблии и описторхи, потому что для них другое лечение будет

Капиллярная гемангиома печени

5 ответов

28 апреля 2025

Добрый день. Планово проходила УЗИ ОБП. И меня ждал вот такой сюрприз - капиллярная гемонгиома. Ранее ничего подобного не выявлялось как при УЗИ, так и КТ-исследовании (в частности, экстренно проводили в условиях стационара, когда доставили с почечной коликой). Каковы причины...

Александра, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Да, можно сделать МРТ для подтверждения, а потом контролировать динамику по узи

Обнаружен гепатит С

5 ответов

27 апреля 2025

Здравствуйте. Моей теще при потверждении 3 группы инвалидности, по анализам выявили гепатит С. Шок. Нептнятно что делать дальше. Хотим обратиться платно. Но, прежде чем идти на прием, хотим сдать необходимые анализы. Помогите пожалуйста с этим вопросом. И подскажите...

Тимур, Бугульма

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации сдаем пцр ВГС качество и генотип, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, оак
Узи обп и фиброскан
Не переживайте гепатит с лечится

Тянет в правом боку

5 ответов

26 апреля 2025

Здравствуйте,Тянет в правом подреберье..Сделал узи

Андрей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по УЗИ есть лишь перегиб желчного пузыря.
В таких случаях дополнительно сдают полный клинический анализ крови, АЛТ АСТ, ггт, общий билирубин.
Если всё будет хорошо принимают Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды месяц

Стриктура терминального отдела холедоха, стриктура в печени.

2 ответа

26 апреля 2025

Здравствуйте!У меня на данный момент очень тяжелое состояние: давит правый бок, желтый кал 11 дней. Это 3 обострение с нового года. А обострения холецистита время от времени уже 13 лет. Но эти приступы сильно отличаются. Если первые 2 сняли капельницы Гептрал, то 3 приступ...

Ю, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Структуры могут образовываться при хроническом воспалении, в том числе из-за паразитов
Поэтому дополнительно можно пройти ещё дуоденальное зондирование
И сдать более широкий спектр аутоантител, так как существуют серонегативные формы, поэтому однократный отрицательный анализ не исключает патологию, обычно смотрим в динамике через 3 мес

панель на аутоиммунные поражения печени (как минимум антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1)

В подобной ситуации из препаратов используется урсодезоксихолиевая кислота и спазмолитики

Повышен билирубин

3 ответа

26 апреля 2025

Здравствуйте, муж 39 лет, вес 75, рост 173, без в/п, программист. Пару лет повышен билирубин, пол года назад был 53, сейчас немного меньше после приема урсосан. Из симптомов ничего явного нет, кроме пожелтения склер глаз, наблюдается некий упадок сил, но может и нет связи,...

Алексей, Киров

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, сдавали всегда только общий билирубин или прямой/непрямой тоже? Чтобы определить спектр возможных причин повышения билирубина, важно понимать, за счёт какой именно фаркции он повышен.

Предыдущая 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме