пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Помогите разобраться с анализами
2 мая 2025
Здравствуйте, подняты анализы Билирубин, ггт, хлор, снижена мочевина , Креатинин, не могу есть тошнит постоянно
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов в вопросу?
Поставили диагноз билиарный цирроз печени
2 мая 2025
Мы обследовали печень моему брату и нам поставили цирроз печени. А попал в больницу с болью в солнечном сплетении, потому что там оказалась 1500мг жидкости. Сама печень не болит, не увеличена, желтушности нет, зуда нет, АЛТ, АСТ в норме до 40. Но эластичность ткани показывает...
Азат
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Уточните пожалуйста по какому анализу поставили билиарный цирроз?

По обследованию действительно есть признаки цирроза , эта стадия изменения печени уже не обратима, но на фоне лечения можно стабилизировать состояние
Гепатит В ПЦР анализ
2 мая 2025
Добрый день! На чека-ап обнаружился вирус HВsAg (антиген "s" вируса гепатита В). Досдал ПЦР Вот что ответила лаборатория:Биоматериал: Венозная кровь ПЦР-ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙАналитическая система: Амплификатор Real-time CFX96, Bio-Rad Laboratories, СШААналитическая...
Вячеслав
Вопрос закрыт
Доброе утро!
По анализам гепатит В подтверждён, вирусная нагрузка низкая (930 МЕ/мл), обычно это говорит о том, что гепатит В в стадии так называемого "неактивного носительства", она не требует противовирусной терапии, только наблюдения и контроля анализов раз в 6 месяцев.
Да. девушка однозначно должна быть вакцинирована от гепатита В.
Нет, вирус в слюне не содержится.
Anti-HBs нужен уровень >10
1 мая 2025
Добрый день! Подскажите пожалуйста, муж по профессии татуировщик и для работы/лицензии нужен уровень наличия Anti-HBs антител >10. Дело в том, что ему 65 лет и наверное в силу этого первый анализ показал
Елена
Вопрос закрыт
Получается 4.
Тогда проводят дообследование
Гепатит С это другой вид гепатита.
Сначала сдают анализ
Диета при циррозе печени и гепатите С.
30 апреля 2025
На общедоступных ресурсах, разнится информация, какое коли что ккал и гр белка употреблять на 1 кг веса. Какая должна быть порция в граммах, какое количество приемом пищи. Хотелось бы получить более подробные рекомендации по питанию.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Диета зависит от класса цирроза
Уточните пожалуйста какой класс ставят А, В, С?
Гепатит с пролечили?
Гемангиома? Участок стеатоза.
30 апреля 2025
Здравствуйте. Постоянно прохожу узи бп. Так как есть проблемы с желчным пузырем. Пью танацехол в комплексе с гемикромоном. Так же есть сибр ( не подтверждённый ) так как в городе не берут анализ на данное заболевание. Т.е клетчатка если попадает в рацион ( фрукты и овощи,...
Екатери
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Не переживайте, в подобной ситуации можно сказать, что больше данных за гемангиому, их действительно как правило не путают с чем-то злокачественным
Если нет возможности сходить на кт или мрт, то стоит посмотреть узи в динамике через 3 мес
Реабилитация после лекарственного гепатита
30 апреля 2025
Добрый день, мне 18 лет. В октябре выявили сомнительную реакцию манту и консультировались с фтизиатром, в ноябре стал принимать изониазид (0,5х1/сут) , пирозинамид (1,0х1р/сут) и карсил (1,0х1р/сут). С 23 января появились периодические боли в животе, слабость, утомление,...
Сугдер, Кызыл
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сказать, что было острое состояние, реакция на лекарства, сейчас хорошая положительная динамика
Так как основной фактор убрали, то последующих проблем быть не должно

Поэтому через время можно будет вернуться к обычному образу жизни
Результаты МРТ в динамике
30 апреля 2025
Здравствуйте, сделали мрт в динамике в течении полгода. Были подозрения на цирроз печени. Как ситуация обстоит сейчас? Улучшилось или нет?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Данного исследования недостаточно для того чтобы сделать какой -то вывод. Пока данное образование под вопросом, далее необходимо разбираться с онкологами, они подскажут какие обследования пройти дополнительно чтобы точно определить это ГЦК или нет и если да, то рекомендуют тактику лечения.
АНФ-320, является ли это признаком аутоиммунного гепатита
30 апреля 2025
Добрый день! Мальчик, 14 лет. Сдали биохимию 19,04,2025 по поводу операции по удалению спицы, АЛТ-49,5, АСТ-107, билирубин общий 43,9, прямой-5,6, непрямой-38,3. Анестезиолог отказал в операции. Начали обследование, 22,04,2025 АЛТ-20, АСТ-45, билирубин-25, Фибромакс F1-F2...
Светлана, Чита
Вопрос закрыт
В настоящее время диагноз по предоставленным обследованиям не подтвердился. Дополнительных обследования не требуется.
Рекомендуется наблюдение в динамике АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой - 1 р/3 мес. Если будет стабильный рост АЛТ, АСТ, то повторно сдать анализ крови на белковые фракции и иммуноблот расширенный.
Расшифровка анализов
29 апреля 2025
Здравствуйте,мой муж болен гепатитом д,на данный момент проходит терапию миркулдекс и пегальтевир,сдал анализы и результаты на мой взгляд мягко сказать плохие,расшифруйте что происходит сейчас в организме и как поступать далее
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Прикрепите пожалуйста бланки анализов.
На фоне такого лечения показатели могут быть плохие, это к сожалению побочный эффект лечения
Механическая желтуха
29 апреля 2025
Брата (65 лет) увезли на скорой, в больнице сделали МРТ (или КТ, не уверен), нашли новообразование, которое мешает оттоку желчи.Сказали нужно срочно купить дренаж Биотек, пигтейл, для дренирования желчных протоков, 8 размер. Стоить должен в районе 20тыс.Проблема в том, нигде...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса Спроси врача.
Отвечаю на вопросы:
1. Чем быстрее будет выполнена манипуляция (установка дренажа), тем быстрее пойдёт отток желчи. Если есть механическое препятствие (новообразование), то хирургическое вмешательство является решением.
2. Как правило, других способов нет, нужно убрать препятствие оттоку желчи.
3. Смотря в каком городе находитесь, в интернете какие-то отображаются. К сожалению, нельзя указывать ссылки на сайты, сервис не разрешает. Возможно, не везде они есть.
Мирона при жировом гепатозе.
29 апреля 2025
Здравствуйте!При жировом гепатозе 3й степени (острой фазы нет,уже 3й месяц пью лекарства гепомакс и урсосан,показатели пришли в норму,немного повышен холестерин,назначили розувастатин) можно ли установить спираль Мирену?Обследование у гинеколога показало эндометриоз.Гинеколог...
Лязат
Вопрос закрыт
Лязат,доброго дня!
Установка гормональной внутриматочной спирали "Мирена" при жировом гепатозе возможна, но требует индивидуального подхода.
Если функция печени не нарушена (нет цирроза, выраженного фиброза или печеночной недостаточности), то Мирена обычно не противопоказана.
В связи с чем перед установкой спирали желательно проверить **печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ)** и сделать УЗИ печени.
- Если показатели в норме или незначительно повышены – Мирена допустима.
- При значимых отклонениях – нужна консультация гинеколога.
Бешеные значения АлАТ и АсАТ, билирубин и белок в крови
29 апреля 2025
Сдала кровь на биохимию, были подозрения на сахар. В результате Сахар в норме, а АлАТ -956!!!, АсАТ- 1407!!! Билирубин- 43 и белок 90. В полном шоке, ничего не болело а тут такое. Подскажите что со мной?
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила показатели действительно высокие, повышение трансаминаз указывает на выраженный воспалительный процесс в печени
Для уточнения причин подобного повышения рекомендуется:
- узи органов брюшной полости или кт обп с контрастом
- кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С
- коагулограмма
- развернутая биохимия крови
При подобном повышении рекомендовано очно показаться врачу в самом ближайшем времени, возможно стационарное лечение и диагностика в рамках стационара
Высокий показатель АЛТ на узи печень увеличена
29 апреля 2025
Самочувствие хорошее, сын 1991 года, работает в автосервисе. Год назад похоронил жену и отца-онкология и цирроз печени. Беспокоит повышение АЛТ. Не знаем к какому специалисту обратиться. Был на УЗИ-печень увеличена. Хотим понять причину и что делать
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Можете прикрепить узи обп?

Для выявления причины обычно сдаем кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин

Но повышение не большое и может быть связано с особенностями питания или приемом препаратов
Где получить помощь в лечении гепатита с
29 апреля 2025
После лечения в 2022 г хронического гепатита "С" мавиретом 8 недель, болезнь вернулась. С тех пор не могу получить лечение из-за отсутствия препаратов по квоте. Где можно получить грамотную консультацию и купить оригинальные препараты(эпклюза) без мошенничества. В моем...
Ринат
Вопрос закрыт
По поводу именно этих аптек ничего сказать не могу, в моём регионе их нет. Если это аптека при НИИ им.Бурденко, то, думаю, она вполне заслуживает доверия. В любом случае Вы можете запросить сертификат соответствия на препараты перед покупкой, чтобы убедиться в подлинности препаратов.
Мои пациенты покупали у нас в городе (Хабаровск) оригинальные препараты просто через одну из оф-лайн аптек.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород