Онлайн консультация гепатолога

Question 1

16 августа 2024

Расшифруйте пожалуйста этот анализ , на сколько все серьезно?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-16T11:26:01+03:00

Здравствуйте!
Фиброз печени развивается постепенно в течение многих лет, а иногда десятилетий. По биопсии 2 степень фиброза. Простыми словами замещение печени фиброзной/соединительной тканью.
Это считается не выраженным фиброзом.
Правильно я понимаю, что подтвержден гепатит С?
Если ПЦР на гепатит положительная, то необходимо заняться лечением гепатита, печень после того как вирус "уйдет" начнет восстанавливаться и фиброз из 2го вполне может перейти в 1ю степень.

Question 2

Какие анализы еще сдать ?

4 ответа

16 августа 2024

Хочу исключить или подтвердить наличие паразитов, которые могут влиять на работу печени, желчного и кишечника. Какие анализы сдать кроме тех что прикрепил , плюс завтра сдам дуоденальное зондирование с посевом. Интересует именно все анализы на паразитов , которые могут...

Артем, Ставрополь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-08-16T07:51:21+03:00

Здравствуйте!
ИФА крови на стронгилоидоз, клонорхоз, фасциолез.
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Дуоденальное зондирование

Question 3

Повышен АЛТ

3 ответа

15 августа 2024

добрый вечер !9.08 сдала анализ на алт и аст пришел повышен ,решила пересдать сегодня и пришел еще выше вес 95,рост 165 пью почти год джес плюс последний раз пила алкоголь неделю назад алкоголь курю айкос

Екатерина, Бугульма

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-16T00:32:03+03:00

Здравствуйте!
Повышение ферментов печени небольшое, может быть связано с лишним весом.
В плане дообследования рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg), липидограмму.
После обследования решение вопроса о медикаментозной коррекции.

Question 4

Высокие тромбоциты 988

1 ответ

15 августа 2024

Здравствуйте, сдавала общий анализ на кровь и анализ показал очень высокий тромбоциты 988, очень переживаю, я активно занимаюсь спортом, катаюсь на велосипеде, последнее время не пила достаточное кол во воды, возможно ли повышение тромбоцитов из за этого? Хронических...

Ксения

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2024-08-15T21:08:59+03:00

ДОбрый вечер. Вы могли бы прикрепить анализ целиком?
Цифры действительно высокие, от питьевого режима не зависят. От физической активности - тоже. Нужно видеть весь анализ целиком

Question 5

Возьмут ли Минобороны на СВО?

1 ответ

15 августа 2024

Здравствуйте, я вылечил гепатит "С". Возьмёт ли Минобороны на СВО?Антитела вроде есть, но в норме. Так в анализе крови напечатано.

Денис

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-16T07:56:47+03:00

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, возьмут

Question 6

Трансаминазы

3 ответа

14 августа 2024

Добрый вечер. Помогите разобраться. Беременность 30/4.19.07.2024 сдала анализы щф , Алт,аст, лдг,билирубин все было в норме ( прикрепила результат ). 30.07.2024 мне ввели иммуноро кедрион, т.к отрицательная группа крови, антител не было. 1.08.2024 повторно сдала кровь...

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-08-14T15:04:26+03:00

Здравствуйте!
В этом нет ничего страшного, препараты вероятнее всего не причем, просто состояние связанное с беременностью.
Пока можно принимать Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц, раз в 2 недели сдавать АЛТ АСТ

Question 7

Подозрение на гепатит Б

6 ответов

15 августа 2024

Здравствуйте!Меня беспокоит анализ крови (в приложении).Я не понимаю, у меня гепатит Б?Если мне и ставили прививку от гепатита Б, то в детстве, т.е. более 25 лет назад.В 2021 году у меня была небольшая операция, и перед ней, как и положено, отправляли на стандартные анализы....

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-15T05:57:36+03:00

Здравствуйте. Гепатита В нет, и никогда им не болели. Есть только антитела к нему ( иммунитет) в защитном титре

Question 8

Организм победил гепатит с самостоятельно

1 ответ

15 августа 2024

Здравствуйте. 10 лет назад будучи беременной сдавала анализ на антитела к гепатиту с. Ответ был положительным,но инфекционист заверил что ничего страшного,так бывает при беременности,показатели очень маленькие cat on 0.197 syw on 1.347. после рождения благополучно забыла об...

Олеся

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-15T05:59:37+03:00

Здравствуйте, организм действительно может справиться с вирусом самостоятельно, но ответить на вопрос есть ли всё-таки вирус или нет, можно только при определении РНК вируса в крови методом ПЦР

Question 9

Расшифровка анализов

4 ответа

14 августа 2024

Мне 21 год, рост 170 вес 59, 2 года назад на медосмотре показали антитела к гепатиту С, пцр делала уже 5 раз всегда отприцательно, врачи диагноз гепатит С не ставят, просто сказали что был контакт и организм сам справился,можете сказать это не сильное отклонения в биохимии? И...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-16T23:40:24+03:00

Добрый вечер!
У Вас по результатам обследования выявлены антитела к вирусному гепатиту С (aHCV), ПЦР РНК HCV – отрицательный. Это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в организме нет. Такие ситуации встречаются, в настоящее время это не редкость, вероятно, инфицирующая доза вируса была низкой, и организм ее поборол, не дав развитию заболеванию.

Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Вы здоровы, лечение не требуется, опасности для окружающих в плане заражения не представляете.
Рекомендую на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности для Вас уже не представляет, контролируйте время от времени ПЦР РНК HCV качественный. Достаточно сдавать ПЦР 1 раз в год.

Повышение АЛТ совершенно незначительное, не волнуйтесь, с антителами к гепатиту никак не связано. Вероятнее всего причина была в погрешности питания (если накануне был прием жирной или жареной пищи, копчёностей). Проконтролируйте в динамике Али через 10-14 дней, все должно нормализоваться.

Question 10

Гемангиома?

4 ответа

14 августа 2024

Здравствуйте, на УЗИ поставили гемангиому под ?. Очень переживаю за это. Посмотрите пожалуйста снимок УЗИ и описание. И результаты биохимии.

Юлия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2024-08-15T02:20:46+03:00

Здравствуйте! На УЗИ, действительно, обнаружены косвенные признаки гемангиомы печени, то есть доброкачественного образования, волноваться не стоит, для подтверждения рекомендую выполнить КТ с контрастированием

Question 11

Здравствуйте, беспокоит тяжесть справа подреберье

3 ответа

14 августа 2024

Здравствуйте , беспокоит тяжесть справа подреберье, сделал УЗИ, диагноз жировой гепатоз,на животе видны мелкие сосуды . диагноз ошибочный это цирроз?или мелкие сосуды могут быть и при жировом гепатозе? биохимия в норме АЛТ 37аст29, билирубин общий 10, ггт32 щелочная фосфатаза...

Андрей

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-14T18:24:26+03:00

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, какой уровень тромбоцитов?

Question 12

Увеличена печень

4 ответа

14 августа 2024

Добрый день. Сделала узи брюшной полости. Печень увеличена. Диету соблюдаю но что-то это мало помогает. Посоветуйте пожалуйста, какие препараты необходимо принимать.

Лариса, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-16T23:51:11+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Сейчас можно начать прием берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Question 13

Лечение гепатита С

1 ответ

14 августа 2024

здравствуйте, подскажите пожалуйста,есть такой индийский препарат Sofokast ,для лечения гепатита С,что вы можете о нем сказать? посоветуйте пожалуйста

Светлана

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-14T07:54:04+03:00

Здравствуйте, препарат используется для лечения гепатита С при фиброзе F0-F2

Question 14

Индекс фиброза печени LFI (условн. единицы) средний 3.7

1 ответ

13 августа 2024

Моя мама лечится уже год, поражение на фоне алкоголя.Печень: размеры увеличенаВертикальные размеры долей: правой кранио-кауд. 89 мм, левой кранио-кауд. 80 мм, пер-зад. размер левой доли 81 мм хвостатой толщ 29 мм, КВР 1 40 мм. Вор. вена 14 мм, кровоток сглажен,...

Ксения

Вопрос закрыт