Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Как лечить?

1 ответ

24 июля 2024

Сделал эластографию печени,на снимке указали где графа стеотоз-s цифру 2,что значит,как к этому относится,как лечить?

Андрей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-25T01:59:56+03:00

Здравствуйте! S2 Говорит об умеренно выраженном жировом гепатозе - накоплении жира в ткани печени. Обычно это состояние возникает на фоне избыточной массы тела. реже - на фоне алкоголя, лекарств и хронических вирусных гепатитов.
Какие у Вас вес и рост?

Question 2

Повышен холестерин после лечения гепотита с

5 ответов

24 июля 2024

Здравствуйте!в ноябре 2023 года планова проходила обследование,все анализы были в норме кроме алт и аст, по итогу обнаружили гепатит с,после лечение гепатита сильно повысился холестерин,был 5,1 стал 8,1

Людмила

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-24T16:12:00+03:00

Здравствуйте!
С гепатитом С и приемом противовирусной терапии повышение холестерина не может быть связано.
Какой у Вас рост и вес?
Можете прикрепить анализы и УЗИ ОБП к вопросу?

Question 3

Повышен АСАт и АЛат, Гамма

4 ответа

24 июля 2024

Добрый день!Впервые в марте выявлено повышение некоторых показателей по биохимическим анализам крови. Обратилась к гематологу и гастроэнтерологу. Назначено было лечение, гемоглобин привела в норму. А вот пропив хофитол, АСат и Алат понизились, а Гамма - гт вырослаБыло в марте...

Наталья

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-07-24T17:16:42+03:00

Здравствуйте, такие изменения могут быть на фоне: вирусных гепатитов, ожирения, употребления алкоголя. Также повышен холестерин и понижен уровень железа, нужно обратиться к терапевту для коррекции.

Question 4

Повышен Алт,АСТ,ГГТ

4 ответа

24 июля 2024

Добрый день. Год назад поставили диагноз жировой гепатоз. Прошла лечение . В марте этого года анализы были в норме. Сегодня пошла сдавать опять повышены алт,аст, ггт. Две недели назад пропивала антибиотики ( комбофлокс) . Рост 162 вес 73. По узи диффузные изменения как и были...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-24T14:27:11+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ характерно для метаболического синдрома (на фоне питания, лишнего веса, мог сказаться прием антибиотиков).

Лечение жирового гепатоза заключается в первую очередь в коррекции образа жизни (питание, физическая активность). Как только вес нормализуется, воспаление в печени уменьшится и ферменты восстановятся. Печень это единственный орган способный к регенерации.

Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Через 1 месяц контроль АЛТ, АСТ, ГГТ. УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

Question 5

Диффузные изменения

5 ответов

24 июля 2024

Добрый день. Муж сделал узи брюшной полости,прикрепляю результа. Возраст 36 лет,рост 178 вес 79 .теперь переживаем,подскажите пожалуйста,что за объемные образования печени?и дуффузные изменения .это не рак?еще есть заболевание псориаз,около 3х лет,часто принимает препараты...

Анюта, Челябинск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-07-24T10:12:59+03:00

Здравствуйте!
Это может быть очаг регенерации из-за воспаления печени например, нужно дообследование:
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
КТ органов брюшной полости с контрастом

Question 6

Повышенные ггт, алт, аст

3 ответа

24 июля 2024

Доброго времени. Приехали с отпуска , ела, пила что не рекомендуется :) , появилась тяжесть в правом боку . Сдала анализы , скрининг печени : алт 109, аст 97, билирубин общий 10, прямой 4, ггт 250 . Был токсический медикаментозный гепатит , реактивный гепатит....

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-24T08:39:54+03:00

По ИМТ у Вас есть избыток массы тела, если гепатиты исключены, то, вероятно, повышение ферментов связано с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени на фоне алкогольного эксцесса. Повышение ферментов небольшое, основа лечения жировой болезни печени - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Ну и максимальное снижение потребления алкоголя тоже.

Question 7

Сдала анализ крови и ужас

2 ответа

23 июля 2024

После родов прошел год, решила заняться здоровьем, сдала анализы крови (оак, биохимию, скрининг по здоровью + эндокринолог кое-что сказала сдать (небольшие проблемы с щитовидкой). Повышены вот, ггт (очень), эозинофильный катионный белок более 92, гемаглобин, эритроциты,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-07-23T20:55:41+03:00

Здравствуйте!
Есть сгущение крови, небольшое воспаление в печени. Какие то препараты принимаете, какой рост и вес?
Косвенные признаки паразитов. Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Question 8

Цитологическое заключение расшифровка

4 ответа

23 июля 2024

Добрый день, провели биопсию печени в стационаре, выписали , выдали цитологическое заключение, за гистологическим результатом обращаться еще дней через 5. Ничего не обьяснили сказали предварительно все ок. Ниже напишу полностью цитологическое заключение.-В препарате...

Даниил

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-07-23T20:49:10+03:00

Здравствуйте, по результатам гистологии признаки жировой дистрофии печени.
Это состояние корректируется снижением веса, физической активностью и Средиземноморской диетой
Также необходимы дообследования: ОАК, БхАК ( АЛТ, АСТ, билирубин , ЩФ, ГГТП), фиброскан
Бывает просто ожирение печени, а бывает стеатогепатит ( воспаление печени на фоне жировой болезни ), но воспаления по результатам биопсии нет
Прикрепите УЗИ и пройденные обследования, а также Ваш рост и вес

Question 9

Расшифровка результатов обследования

4 ответа

23 июля 2024

Здравствуйте помогите пожалуйста понять, насколько все страшно у брата. На прием только через неделю. Нужна ли госпитплизация ему. Неделю назад были сильные отеки, прошли немного после приема мочегонных, гептрал, эсенсиале форте. Незнаю, как прикрепить фото анализов

РАДИОН

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-07-23T16:47:36+03:00

Здравствуйте!
Есть хронический гепатит С 3 генотип с низкой вирусной нагрузкой, нельзя исключить цирроз печени.
Ему нужно противовирусное лечение, например Софосбувир-Велпатасвир + Рибавирин 12 недель после очной консультации опытного врача.

Question 10

К какому врачу обращаться?

4 ответа

23 июля 2024

Добрый день! Обращаюсь по вопросу связанному с заключением кт с контрастом, женщина 1952 года рождения, в анамезе онкология молочной железы, гепатит С - грудь удалена около 10 лет назад. Сейчас жалобы на переполненность желудка, вздутие. Сделали кт с контрастом,в заключении:...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-23T13:46:34+03:00

Здравствуйте!
Вам лучше обратиться к онкологам, они больше компетентны по данному вопросу, подскажут по дообследованию.

Question 11

У моего мужа гепатит б можно лечить

5 ответов

23 июля 2024

У моего мужа обноружили гепатит б. это какая болезнь можно лечить и как? и какие дополнительные анализы нкжно сдавать?

Илимкан

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-23T12:57:00+03:00

Здравствуйте!
Необходимо пройти полное обследование для уточнения ситуации:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан

Далее, по результатам определение дальнейшей тактики ведения повторная консультация инфекциониста или гепатолога.

Всем членам семьи рекомендую сдать: HBsAg, aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В.

Question 12

Вирсунгов проток расширен до 16мм.

3 ответа

23 июля 2024

У брата постоянные боли в животе, визуально, в кишечнике. Делали УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости. В описании написано расширен Вирсунгов проток до 16мм. А в норме он должен быть 1-2мм. Терапевт на это внимания вообще не обращает... В 2011 году у брата был...

Ольга Орлова

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-07-23T14:07:32+03:00

Здравствуйте! можете Прикрепить кт с описанием?
Возможно это последствия панкреонекроза

Question 13

Беременность 15 недель, гематома, кровотечение

1 ответ

23 июля 2024

Берем.15 недель уже 3 кровотечение с ретр.гематомой. С 12 недель она была 48х2,3 , вчера вышли сгустки похожие на печень 4шт, в стационаре-параверин и транексам. Пришел анализ фиброген повышен 6.40. Принимала магний, фоливую, утрик 600 вагинально и все. По узи плода сердце...

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-23T04:50:34+03:00

Ксения, здравствуйте! Вам стоит переадресовать вопрос врачам-гинекологам.

Question 14

Здравствуйте, хотела бы просто спросить возможен ли ботулизм в крылышках из спара?

1 ответ

23 июля 2024

Здравствуйте хотела бы узнать возможен ли ботулизм в жареных крылышках из спараПереживаем.

Наталья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-23T01:37:43+03:00

Здравствуйте! Нет, в плане заражения ботулизмом жареная курица совершенно не опасна. Опасны в первую очередь консервы или вяленые продукты (чаще это рыба, грибы, овощи), которые могут быть загрязнены землёй или содержимым кишечника и в которых могут создаться условия без доступа кислорода.

Question 15

Выявленная Гемангиома и плохая биохимия крови.

4 ответа

22 июля 2024

Добрый день.Обратился к врачу с проблемами ЖКТ. До этого ставили диагноз ГЭРБ и гастрит вне фазы обострения.Назначили УЗИ брюшной полости, где была найдена гемангиома на печени размером 0.61х0.53х0.43 см.Сказали наблюдаться через 1,5 месяца и всё.Но я самостоятельно сдал...

Сергей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-07-23T04:04:26+03:00

Здравствуйте
С онкологических позиций нет никаких тревожных находок!
Описана типичная гемангиома
Никаких признаков злокачественной опухоли нет!
Гемангиома на аст, алт и билирубин влиять никак не может
Вам показана консультация гастроэнтеролога