Онлайн консультация гепатолога

11 апреля 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи. Боль справа прям под ребрами когда сижу или лежу на левом боку. Ещё при надавливании справа от пупка резкая боль , всё это уже длиться примерно год, но сильнее стало только сейчас. Ещё какая то тяжесть давит как будто. Часто вздутие и запор...

Анна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятно причина в гепатозе, так как был резкий набор массы, но мрт не прикрепилось, проверьте пожалуйста
Биохимию крови не сдавали?

Гепатит с

4 ответа

11 апреля 2025

Был гепатит с 15 лет назад , пролечен . Очередной раз сдала анализ и вдруг такой результат ... anti-HCV ( сумм.) - 16 .Подтверждающий тест - положительный .Что это значит ????

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
После того как организм "встречается" с вирусом гепатита С формируются антитела (aHCV). Эти антитела положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. И не важно проходил человек лечение или нет. Это просто факт встречи.

После пройденного лечения рекомендуют на будущее aHCV уже не сдавать, так как данный маркер информативности уже представлять не будет, контролируют время от времени ПЦР РНК HCV качественный. Достаточно 1 раз в год.
В данной ситуации сдают ПЦР РНК HCV качественный, отрицательный результат будет означать что лечение пройдено успешно, человек здоров, никого заразить не может, лечение никакое не требуется.

Боли в правом боку

4 ответа

11 апреля 2025

Болит в правом боку, горечь во рту, ацетон в моче. Питание постное но регулярное ( без молочной, мясной, рыбной продукции) т. к идёт пост. Воды выпиваю 2- 2,5 л в чистом виде, сахар в норме. В прошлом году было тоже самое. Делала УЗИ брюшной полости поставили панкреатит,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна

Здравствуйте, Екатерина.
Боли в правом боку могут быть при растяжении желчного пузыря в случаях дискинезии (нарушений моторики), либо отраженный болевой синдром от желудка и перехода его в ДПК (которая тоже справа находится). Зависит ли эта боль от приема пищи?
Горечь во рту бывает при нарушениях моторики ЖКТ, рефлюксах, т.е. забросах.
Отсутствие в рационе масел и жирной пищи тормозит опорожнение желчного пузыря, т.к. он на это именно и реагирует сокращением, пузырь растягивается, может болеть (до приема пищи).
Если сразу после приема пищи - то так будет реагировать желудок.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Результаты анализов

2 ответа

10 апреля 2025

Здравствуйте! Сдавали с дочерью базовые анализы крови для эндокринолога и по результатам нам сказали что какие-то проблемы с печенью, анализы плохие, назначили узи. Второй врач посмотрел и не увидел ничего критичного. Пожалуйста посмотрите и скажите свое мнение.

Алла

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Кровь на витамин Д, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, паратгормон), УЗИ органов брюшной полости.

Софосбувир +Даклатасвир. Гепатит С.

4 ответа

10 апреля 2025

Добрый день . лет 20 болею вирусом Гепатита С. Вот выпала возможность , пришло время лечиться. Заказала Собусбувир+ Дакталасвир на 12 недель. Прилагаю анализы количественный который сделала недавно и 13 лет назад . генотип 2. Выявлен F2. Анализ на биохимию . анализы сдавала...

Анжела

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Добрый день! Вирусная нагрузка средняя. но при гепатите С это не имеет особого значения. никак не влияет на прогнозы и эффективность лечения.

Стеатоз печени

4 ответа

10 апреля 2025

Здравствуйте, у меня уже 5 лет как стеатоз печени 1-2 степени, делал фибротест результат s0, недавно сдавал анализы алт 47, ещё полтора года назад повысился холестерин до 7-7.3, и триглецериды 2 - 2.3, попиваю омегу 3 месяца триглецериды падают до 1.8 холестерин так и...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здраствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните, пожалуйста, Ваши рост и вес.
Причины развития жировой болезни печени и атеросклероза общие - это метаболические нарушения на фоне генетической предрасположенности. лишнего веса (часто). малоактивного образа жизни и неправильного питания.
Поэтому основной метод лечения обоих этих состояний - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
В отношении холестерина - омега в таблетках на сегодня не показала значимой эффективности в снижении холестерина в долгосрочной перспективе и в профилактике атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний. Целесообразно обратиться на консультацию к кардиологу с результатами УЗИ и липидограммой. чтобы доктор оценил Ваши сердечно-сосудистые риски. Возможно. Вам потребуется приём лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза.

Фиброз печени F2, повышенный АЛАТ

3 ответа

9 апреля 2025

Здравствуйте, в июне 2019 года мне удалили желчный пузырь по причине камнеобразования, до этого принимал Урсосан чтобы растворить камни, к сожалению не удалось. Питание первое время соблюдал, дробное и тп. Все было хорошо, стал питаться не придерживаясь особой диеты,стул был...

Евгений

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна

Здравствуйте, Евгений!
Представленная картина наиболее вероятно соответствует метаболически ассоциированному заболеванию печени (МАЖП) на фоне постхолецистэктомического синдрома и нарушенного желчеоттока.
Урсосан в дозе 1000 мг на ночь при такой картине обычно назначается курсом 3–6 месяцев с последующей оценкой эффекта. Гептрал в дозе 400 мг 3 раза в день также используется для снижения воспаления и замедления фиброза, но стандартная продолжительность курса — 2–4 недели, затем терапия может быть продолжена другими средствами.
При фиброзе F2 и признаках стеатоза обычно рекомендуют: дробное питание с ограничением животных жиров, сахара и выпечки; ежедневную физическую активность (минимум 30 минут ходьбы); контроль массы тела, желательно снижение до ИМТ около 25 (в вашем случае — вес около 75 кг); регулярный приём урсодезоксихолевой кислоты курсами; пробиотики курсом 3–4 недели при склонности к нестабильному стулу; повторное определение АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина через 1–1,5 месяца.
Из дополнительных обследований при таком состоянии может быть полезен липидный профиль, уровень витамина D и контроль гликированного гемоглобина .Описанное состояние при соблюдении рекомендаций в большинстве случаев имеет обратимый характер.

Замена препарата

4 ответа

10 апреля 2025

Подскажите пожалуйста чем можно заменить гептрал, не на аналог а как метод лечения.

Владимир

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Могут оказывать влияние, начиная от лёгкого повышение трансаминаз до лекарственного гепатита, когда ферменты увеличиваются в десятки раз. Более редкие ситуации развитие выраженного фиброза печени, но это в основном на фоне длительного бесконтрольного приема бадов.

Прививка от клеша

4 ответа

10 апреля 2025

Можно ли делать прививку от энцифальта клеща при диагнозе ПБХ без симптомов фиброз ноль

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да. конечно Вам можно вакцинироваться. если заболевание сейчас вне обострения.

Анализы ребёнка 12 лет

4 ответа

9 апреля 2025

Здравствуйте ! У ребенка два дня был жидкий стул, без температуры, сдали анализ, подскажите, насколько опасно повышение. Спасибо

Алексей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте Алексей!
По международным нормам верхняя граница АЛТ, АСТ считается до 40 ед/л.
В бланке биохимические показатели находятся в пределах нормы, не переживайте, медикаментозная коррекция не требуется.

Гепатит С анализы

5 ответов

9 апреля 2025

Жду анализы, очень страшно: первый раз уже было подозрение в 2023, после чего я пересдала и вроде отрицательный анализ, сейчас опять… скажите, это 100%? Что мне делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна

Здравствуйте! При положительном анализе необходимо сдать дополнительные анализы на антитела М и G, чтобы выяснить есть ли гепатит и какая форма. Для этого необходимо обратиться к инфекционисту в инфекционную клинику.
При выявлении гепатита С сейчас проводится его лечение по федеральной программе

Пролечен гепатит С, какие дальнейшие действия пациента

5 ответов

9 апреля 2025

Здравствуйте!Мужчина 63 года, два года находится на лечении Рака легкого, IIIВ, mts. После очередной сдачи анализов выявлен положительный результат Антитела к гепатиту С. После проведенного лечения обнаружение РНК вируса гепатита С количественно 0 МЕ/мл (на протяжении трех...

Алена

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Если нет цирроза печени по УЗИ и сейчас показатели АЛТ, АСТ в норме, то больше ничего и не требуется, печень сама восстановиться до нормы за год после лечения, мешать ей лекарствами и тп не нужно.

Тяжесть в правом подреберье постонно

4 ответа

9 апреля 2025

Здравсивуйте. С декабря 2024 г. постоянно ощущается тяжесть в правом подреберье, независимо от приема пищи. Солëность во рту. После обращения к врачу лечили панкреатит. Состоярие осталось тоже, а вкус соли перешëл на вкус соды.

Галина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна

Галина здравствуйте!
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача!
Тяжесть в правом подреберье не связана с панкреатитом.. Нужно оценивать состояние желчного пузыря. Вы делали узи органов брюшной полости?
А вот неприятный привкус во рту может быть связан с забросами желудочного содержимого в ротоглотку
Так же в этом случае неплохо было бы выполнить гастроскопию.
Скажите пожалуйста, у Вас данные симптомы связаны с приемом пищи?
Есть ли у Вас метеоризм?
Отрыжка или тошнота?

Прервала терапию Мавирет на 5 день из-за побочки

1 ответ

9 апреля 2025

Начала пить Мавирет, сразу начался зуд и крапивница+ лихорадило и с каждым днём всё сильнее, не выдерживала сама отменила, сегодня 6 день как я не пью её. Мне не хватает одной коробки для комплекса. Есть ли вероятность всё таки вылечить гепатит или уже всё?

Александра

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача". Конечно возможность вылечиться есть. Если Вы не переносите "Мавирет". можно провести повторный курс лечения другим препаратом. Если Вы пропили "Мавирет" всего 5 дней. то излечения пока ждать не стоит.

Как понять по узи есть ли у меня цирроз или фиброз или по анализам.

1 ответ

9 апреля 2025

Как понять есть ли у меня отклонения в печени по анализам и узи эластографию пока не могу сделать ,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

По УЗИ есть некоторые подозрительные на фиброз признаки (бугристость контуров печени. крупнозернистая структура паренхимы), но признаков именно цирроза не описано.
По анализам крови есть умеренное воспаление в печени, но функция её. в целом. не нарушена.
Уточните Ваш возраст пожалуйста. это необходимо для расчёта индекса фиброза.

Предыдущая 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме