пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Расшифровка анализа на антитела к гепатиту С
24 апреля 2025
Во время беременности обнаружили гепатит С. Ребенку 7 месяцев сдали кровь на антитела к гепатиту с.Core 17,9NS3 17,3NS4 4,1NS5 отрицательно Jim отрицательно Что это значит?
Анна, Обнинск
Вопрос закрыт
В целом, гепатит С крайне редко (около 0.5-1%) передаётся от матери ребёнку, в быту также редко передаётся из-за относительно невысокой заразности вируса.
Скорее всего, это Ваши антитела, которые ребёнок получил во время беременности, сейчас можно сдать ПЦР либо повторно посмотреть антитела после года, они должны исчезнуть со временем.
Жировая печень и повышенный ггтп
23 апреля 2025
Здравствуйте, с 2012 года постоянно повышен ггтп, сдавала периодически в динамике, все равно мин 140. Обнаружила когда затянул левый бок, поставили рефлюксный гастрит и все. с 2020 года опять затянул левый бок, опять гастроскопия и лечение гастрита, но анализы по печени...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Не критично, дождаться можно
Обычно в динамике антитела смотрим через 3 мес
Повышен билирубин
23 апреля 2025
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна 46 лет, 65 кг. при прохождении диспансеризации обнаружили повышенный билирубин 25. Терапевт прописала урсосан 500 на ночь. Через месяц сдала анализы билирубин поднялся (40-общий и 12 прямой). В другой клинике анализы подтвердились.На УЗИ ОБП...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие значения остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза?
Пожилой мужчина пожелтел
22 апреля 2025
Здравствуйте. 73 года, мужчина, пожелтела кожа и склеры глаз примерно два дня назад. Часто жаловался на высокое давление. Вены на ногах болят. Курит, пьёт периодами. Не ходит к врачам, к сожалению. Сдал кровь и мочу на анализ. Результаты плохие. Порекомендуйте, пожалуйста...
Ксения, Пенза
Вопрос закрыт
Можете попробовать вызвать скорую, скажете, что мужчина за 2 дня резко пожелтел, а там они вас сориентируют.
Слабо положительный гепатит С
22 апреля 2025
Что это означает? От чего? Что с этим теперь делать?Сдала анализы перед бариатрической операцией и тут такой результат пришелДо этого никогда и не сдавала
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Слабоположиткльный результат - указывает на наличие низкого уровня антител к вирусу гепатита С. Это может быть связано с несколькими причинами:
- Начальный этап инфекции.
- Прошлый контакт с вирусом (антигены остались в крови после выздоровления).
- либо просто Ложноположительный результат теста (то есть неверный результат)
Обычно слабоположительный результат интерпретируется как неопределенный и нуждается в дополнительных исследованиях для уточнения диагноза.
- Для подтверждения наличия активного гепатита С необходимо провести ПЦР-тест на вирусную нагрузку. Этот тест определит, есть ли активное воспроизводство вируса в организме.
Помимо этого, у вас гемоглобин 121, находится на нижней границе нормы. В таком случае рекомендовано поверить уровень ферритина, чтобы исключить латентный дефицит железа. Так как вас предстоит операция (что уже под собой подразумевает небольшую кровопотерю), рекомендовано заранее восстановить запасы железа.
Гепатит В
22 апреля 2025
Здравствуйте. Пожалуйста помогите немного прояснить ситуацию на мои анализы. Месяц назад сдала кровь обнаружили гепатит В. ДНК гепатита вируса В положительный. HBsAg положительно; Anti-Hbe вируса гепатита положительно.ПЦР концентрация ДНК вируса 99253ме/мл; 168730копий/мл....
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если у Вас всё в порядке в биохимическом анализе крови и по эластометрии нет фиброза, то Вам сейчас не показана противовирусная терапия несмотря на довольно высокую вирусную нагрузку.
В подобной ситуации требуется только наблюдение и контроль анализов (вирусная нагрузка, АлАТ и АсАТ) раз в 6 месяцев. Если появится воспаление в печени (АлАТ и АсАТ выше 2 норм), тогда уже потребуется противовирусная терапия. Если тенофовир плохо переносите, есть ещё энтекавир, вариант с лечением интероферонами. Да и тенофовир существует в 2 формах: тенофовир дизопроксил фумарат и тенофовир алафенамид.
Цероз печени
21 апреля 2025
Ухудшилось состояние, слабость, асцит, жидкости прибавилось, назначено теотриозалин, Гепа-Мерц, мочегонные, врача в области нет. Ездить в Волгоград 350 км. Какими препаратами избавиться от жидкости в брюшной полости
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Основные препараты для лечения асцита это мочегонные, но дозу нужно подбирать, чтобы количество выпитой воды было меньше чем выделенной, то есть ежедневно вести дневник и подсчитывать. Коррекция дозы каждые 4 дня

Так же при дефиците альбумина может помочь введение его для коррекции дефецита. Альбумин задерживает жидкость в кровеносном русле и не дает ей выходить в брюшную полость

Диета
Пожелтели глаза.
21 апреля 2025
Здравствуйте. Мне кажется,что у меня жёлтые глаза. Особенно в уголках и внизу. На УЗИ и на анализ крови попаду ближе к концу недели. Прикрепляю узи тарое,В октябре делала,а также анализы на гепатиты. Есть ли признаки желтухи?
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Рекомендуют в таких случаях посмотреть как работает печень, выполняется:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность.
Все носит обратимый характер, печень отлично регенерирует.
По фото невозможно нормально оценить цвет склер, возможно есть какая-то краевая желтушность, но прям желтухи я не увидела.
Новообразования в печени, гепатоз
21 апреля 2025
Добрый день, уважаемые доктора🙏. Прошу у вас помощи в понимании ситуации с органами ЖКТ у моего мужа. Ему 54 года, вес 96, рост 173. Ведёт подвижный образ жизни (тренер в спортивной школе). У него диагностирован диабет 2 типа уже некоторое время, он гипертоник. Уточню, что...
Елена, Мурманск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложите пожалуйста анализы и выписку из стационара.

И важно понимать: наследственность (мама-папа-родные братья и сестры) отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям (инфаркты, инсульты, ранние и внезапные сердечные смерти, онкологические заболевания)?
Изжога на Мавирет, чем снять?
20 апреля 2025
На последней неделе приёма Мавирета началась изжога. Читала, что Омепразол может снизить действие Мавирета. Порекомендуйте препарат от изжоги совместимый с приемом Мавирета.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно, применение омепразола и подобных препаратов нежелательно, от изжоги можно принимать антациды вроде "Гевискона" или "Альмагеля".
Глюкозотолерантный тест при гепатите с
20 апреля 2025
Здравствуйте,при беременности обнаружили острый гепатит с, повышены АЛТ,АСТ(сейчас 2 и 1,5 нормы,были более 10 норм,назначали Гептрал).Сахар в 1 триместре 4,7,во втором 3,9.Нужно ли при таком заболевании проходить глюкозотолерантный тест?(Сладкое почти не ем,в чай,еду сахар...
А
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Сам по себе острый вирусный гепатит С - не показание к проведению глюкозотолерантного теста.
Высокие аст и алт
20 апреля 2025
Здравствуйте. Пью кок «медиана» и антидепрессант «флуоксетин» (пить его еще полгода точно) АСТ и АЛТ вырослиДо назначения флу был высокий только АСТ, АЛТ был в норме (предположили что это из-за кок ДЖЕСС, поменяли на медиану)Чем помочь печени? Гепатопротектеры ?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана.
Были ли физические нагрузки перед сдачей анализов?
Т.к. ферменты АСТ и АЛТ не специфичны для печени и в достаточном количестве содержатся в скелетной мускулатуре.
Если не было, то можно использовать для нормализации ферментов именно препараты гепатотропного ряда - Адеметионин (Гептрал, Гептор), Легалон или Карсил, или же эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале или аналоги).

Значения у вас небольшие, опасности для жизни не представляют, но действительно могут отражать лекарственное воздействие.
Также фоновое повышение АСТ и АЛТ часто встречается при избыточном весе и жировой болезни печени, в таком случае с лекарствами связано будет в меньшей степени.
Положительный результат пцр гепатит с
20 апреля 2025
Сдал анализ, мужчина 53 года, не болею, алт, аст в норме, кровь на гепатит с - положительная, пцр кач. - рнк обнаружено, что делать? Женат, имею дочь, заразно ли это?
Елена
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Гепатит с
20 апреля 2025
Здравствуйте подскажите пожалуйста,у меня гипатит С хочу купить таблетки индийские, какие анализы нужно сдать, только на генотип или еще какие то,?
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют сдавать:
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, альбумин
-генотип вируса
-узи органов брюшной полости
-фиброскан (или эластометрия печени)
После результатов обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора лечения.
Повышение витамина В12
20 апреля 2025
Здравствуйте! Недавно в связи с частой слабостью, сонливостью, сдавала анализы крови на дефициты витаминов. Обнаружилось повышенное содержание витамина В12.Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Что-то нужно дополнительно проверить?Был гепатит с, вылечила 5 лет назад,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
На сегодня значение высоких уровней В12 до конца не ясно, часто это вот такая случайная находка при обследовании по другим причинам или у бессимптомных людей. В большинстве случаев это ни о чём не говорит о не опасно.
Также описана взаимосвязь высокого уровня В12 и некоторых заболеваний крови, но это нечастая ситуация и если в остальном анализы все хорошие, то маловероятно, что причина именно в этом.
Первый шаг, который рекомендуется в подобной ситуации - пересдать анализ через 2-3 недели.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород