Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Повышены показатели биохимии при грудном вскармливании

18 августа 2024

Добрый день! Меня зовут Дарья, 38 лет, ребёнку пол годика, на грудном вскармливании. Больше месяца назад сдавала кровь -биохимию, потом повторила Были завышены показатели аст, алт, мочевая кислота, ггт, билирубин общий и непрямой, и холестерин. Через 10 дней аст и билирубин...

Дарья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-08-18T17:02:05+03:00

Здравствуйте!
Гв не должно влиять.
Стоит сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, если будет отрицательно начать приём Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца, после контроль анализов

Question 2

Посмотреть анализ крови

3 ответа

18 августа 2024

Здравствуйте. У сына яблоки глаза немого желтые. Сдали анализ общий. Показывает Антистрептолизин-О 290.00 МЕ/млБилирубин общий 70.80 ммоль/лЭритроциты 1700 клет/мл

Ибрашка

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-18T15:20:08+03:00

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.

АСЛО указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию в прошлом.

На счет эритроцитов в моче необходима консультация детского уролога.

Question 3

После приема Немазола, повышены АЛТ и АСТ

2 ответа

18 августа 2024

Добрый день! В феврале-марте при сдаче крови на исследование было обнаружено, что есть токсакара собачья. Прошла курс лечения немазолом, сроком в 21 день. Сиптомы: крапивница (зуд, отеки и пятна-волдыри). После того как прошла курс лечения 21 день, немазолом 1 т в день. На...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-08-18T13:29:49+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего, развилась токсическая реакция на прием Немозола, что для него характерно.
Сколько времени прошло между отменой Немозола и сдачей последних анализов крови (17.08)?
Гептрал ни разу не приняли?

Question 4

Чувство тяжести тошнота

2 ответа

18 августа 2024

у мамы 55 лет боли в животе справа под ребром. в основном после еды не боли а как бы тяжесть, и чувство тошноты. ест сейчас старается аккуратно, на диете 5 стол. быстрая утомляемость. по анализам алт и аст в норме, по мрт писали гепатоз а вот кт с контрастом вообще ничего не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-08-19T11:39:05+03:00

Здравствуйте! По предоставленным анализам б/х крови печеночные показатели АЛТ АСТ в норме, уровень билирубина повышен не критично - прием гепатопротекторов не показаны. В лечении прием можно начать урсосан, спазмолитики (дюспаталин), омепразол. При сохранении жалоб потребуется очная консультация гастроэнтеролога

Question 5

Австралийский антиген

1 ответ

18 августа 2024

добрый день. поставили диагноз гепатит б. Пол года принимаю энтакавир. Печеночный показатели в норме. Дне вируса не определяется. вместе с тем обнаружен австралийский нтиген. 97 процентов. количественно более 10 000 ме. Что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-18T08:14:15+03:00

Здравствуйте, это означает, что вирус в крови не обнаружен, но его антиген еще есть в большом количестве

Question 6

Незначительно повышен билирубин

4 ответа

17 августа 2024

Здравствуйте. Беспокоила изжога и дискомфорт в правом подреберье, стул регулярный но очень плотный. Гастроэнтеролог поставил диагноз - рефлюкс, гастрит? И обнаружил незначительную желтизну склер. Я сдал биохимию крови, общий билирубин. Он незначительно повышен 20.6 . АСТ 14,...

Юрий

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-17T19:09:16+03:00

Вздутие может быть связано как раз с твёрдым стулом, отсюда дискомфорт в правом подреберье.
Вам нужно наладить стул ( можно принимать макрогол, больше клетчатки) и оставить рабепразол от изжоги, остальные препараты не нужны
Также благоприятно действует ходьба быстрым шагом минут 15 вечером

Question 7

Принимать ли Урсосан ?

5 ответов

17 августа 2024

Здравствуйте, буду признательна вашей помощи. Женщина 58 лет, вес 64, рост 163. Имеется Гиперт. болезнь 1ст, принимает ЛОРИСТА 25 мг ежедневно 2 года. Других хр. заболеваний и дефицитов нет. Здор образ жизни.1) Можно ли для понижения холестерина ( общ холестерин 8,3, плох...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2024-08-17T17:20:07+03:00

Здравствуйте!
1. Урсосан не альтернатива статинам абсолютно, может применяться совместно для снижения холестерина, но не как препарат выбора
2. Доза 250 мг минимальная и не будет оказывать терапевтический эффект, тем более через день, доза рассчитывается на массу тела индивидуально
3. Можно
4. Может приниматься неопределенно долго, в зависимости от показаний, в среднем курсом 2-3 месяца, контроль УЗИ органов брюшной полости, если был билиарный сладж, допустим и общий билирубин, щелочная фосфатаза и ГГТП, если изначально показатели холестаза были повышены

Question 8

Фиброз 4 ст . ДЖВП

4 ответа

17 августа 2024

Добрый день! У меня АСТ 480АЛТ 207 , назначили лечение ( капельницы) гептрал 400 + физ раствор 400 мл, 10 дней; гемодез 200 мл через день 5 раз, ремоксол 400 мл через день 5 раз. снизились АСТ 227 АСТ 84сейчас пью таблетки гептор 400 мг - 2 раза в деньурсосан форте 500 мг - 3...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-17T14:30:10+03:00

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, какой показатель тромбоцитов?

Question 9

Контроль лечения гепатита С

1 ответ

17 августа 2024

Добрый день! Моей маме 68 лет, при обследовании перед плановой операцией по удалению катаракты был обнаружен гепатит С. Генотип b1, назначено лечение Софосбувир велпатасвир. Уже заканчивается 4 неделя лечения, скажите, пожалуйста, после 4 недели лечения нужно сдавать...

Кира

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-17T10:50:05+03:00

Здравствуйте, достаточно сдать качественный, но контроль ПЦР осуществляется через 3 месяца после окончания лечения
Через 4 недели вирус еще может обнаруживаться это нормально

Question 10

Вздудие живота при гепатите С

1 ответ

17 августа 2024

Добрый день! У тестя обнаружили гепатит С, положили в больницу прокололи уколы после чего вздулся живот, сейчас тяжело ходить и нет сил совсем. Подскажите пожалуйста как и чем дальше лечить?

Руслан

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-17T10:52:17+03:00

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, прикрепите все обследования

Question 11

Почему печень страдает?

4 ответа

16 августа 2024

Алт и аст повышены. Сначала было алт был 106, а теперь 170, аст был 56, стал 71,3. Почему показатели поднялись? Разница между анализами 24 дня. Делала мрт. В печени чисто, но в селезенке нашли гемангиому. Подскажите, что делать? И какие могут причины таких результатов? Капала...

Анна

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-08-16T19:13:42+03:00

Здравствуйте, в инструкции к феринджекту указан побочный эффект в виде повышения АЛТ, АСТ

Question 12

Риск заразиться вич и гепатитом

4 ответа

16 августа 2024

Здравствуйте! Несколько дней назад сдавала кровь в мед центре. В процессе сдачи заметила, что на лотке, в который мед сестра складывала все необходимое для забора крови, присутствуют смазанные следы высохшей крови. Сложилось впечатление, что лоток испачкали в чьей-то крови,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-08-16T21:17:19+03:00

Александров Павел Андреевич

Верно, опасности нет

Question 13

Гиподенсное образование в печени на КТ с конрастом

1 ответ

16 августа 2024

Доброго дня! По результатам КТ с контрастом в печени обнаружены Гиподенсное образования 17х13 мм и второе - до 6 мм, в венозную фазу контрастируется по центру, в отсроченную изоденсно. По результатам КТ рекомендована консультация онколога. Подскажите, велика ли вероятность...

Екатерина, Томилино

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-16T22:59:39+03:00

Добрый вечер!
По описанию УЗИ и КТ данные больше за доброкачественные образования - гемангиомы. Ровные, четкие контуры это всегда признак доброкачественности.
Рекомендую выполнить:
-МРТ печени с контрастированием
-Общий и биохимический анализ крови
-Учитывая кисту на печени IgG к эхинококку (это стандарт уточнения характера кисты)

Если подтверждаются гемангиомы (сосудистые доброкачественные образования) то за ними только наблюдаем в динамике (контроль роста). Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают. Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. Оперативное вмешательство проводится редко, только в случае больших размеров гемангиом и нарушения функции соседних органов (при сдавлении ими), но повторюсь, это огромная редкость.

Question 14

Подозрения на гепатит С

3 ответа

16 августа 2024

Здравствуйте. Была замершая беременность и в выписке увидела + на гепатит С.Врачи об этом не сказали (заметила случайно спустя неделю.)Последний раз сдавала на гепатиты перед операцией в апреле, ничего не было. Какое Ваше мнение, это может быть ошибкой? Я просто в шоке. Муж...

Наталья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-16T14:40:59+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 15

ГГТ повышен

2 ответа

16 августа 2024

Здравствуйте, сын сдает анализы один раз в месяц, так как болеет спондилезом, никогда ГГТ не был повышен, всегда был в норме. Накануне перед анализом ел суши. Могла еда спровоцировать повышение или нет?

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-16T12:53:43+03:00

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови все отклонения больше говорят о метаболических нарушениях, возможно на фоне питания или лишнего веса если он имеет место быть.
Отклонения незначительные, можно нормализовать питанием (средиземноморский стиль питания).
В плане дообследования рекомендую сдать (если давно сдавал) маркеры вирусных гепатитов В, С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.