Онлайн консультация гепатолога

2 июня 2025

Муж много раз был донором и в этот раз при сдаче пришел положительный анализ на антитела. И запретили теперь быть донором. Раньше много лет все было хорошо. Пересдали в другой лаборатории. Пришли результаты . Anti-HBc IgG 4.93Anti-HBc IgМ отрицательный. Что это значит? Нужно...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Положительные aHBcor -IgG свидетельствуют о том, что ранее организм "встречался" с вирусом гепатита В.

Рекомендуют в таких случаях сдавать маркеры чтобы уточнить ситуацию: aHBe, aHBs.

Стоит задача уточнить произошло ли полное выздоровление от гепатита В или имеет место "спящая форма" гепатита В. Или вовсе произошла ошибка исследования.

Если aHBe будет положительный то это "спящая форма" гепатита В. Человек не заразен для окружающих, но есть вероятность что когда-нибудь может произойти активация вируса (это происходит крайне крайне редко). При данной ситуации рекомендуется наблюдение 1 раз в год с контролем анализов крови.

Если aHBe будут отрицательными вне зависимости от значения aHBs, то произошло полное выздоровление, и более ничего не требуется.

Если оба этих маркеров будут отрицательными, то стоит еще раз повторить кровь на aHBcor -IgG.

Повышение уровна АЛТ и АСТ

2 ответа

2 июня 2025

Здравствуйте. Неделю назад после приступа мерцательной аритмии делала анализы. Были повышены АЛТ - 92, АСТ - 44. Так как накануне был прием алкоголя, врач сказал пересдать. Пересдала через неделю. Результаты. АЛТ 170 , АСТ 80. Естественно, никакого алкоголя за эту неделю не...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Считается незначительным отклонением, с целью коррекции наиболее эффективным считается омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
В дальнейшем проводим контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) через 3 месяца.

Плохие показатели печени

4 ответа

2 июня 2025

Уже не первый год плохие показатели печени , особо не беспокоит , иногда болит в правом боку отдаёт боль в живот , ноющая , тупая боль. Замечала именно когда психую или физически работаю. Таблетки пью на постоянной основе трипликсам и димиа ( от давления и противозачаточные )...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП для оценки структуры, размеров печени, исключения застойных явлений в полости желчного пузыря, ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный (с учетом того что кровь общая вирусной этиологии) это по стандарту обследования.
Далее уже действовать по результатам с подборов медикаментозной коррекции.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Вопрос по гепатиту B

3 ответа

2 июня 2025

Добрый день! Пришёл положительный анализ на HBsAGГепатит В, anti-HВs (кол) -3. 3Гепатит В, anti-Hbe (п/кол) -1. 3В комментариях к анализу написано ›1.0 - антитела не обнаружены1.0 и меньше - антитела обнаруженыГепатит В, Hbе Ag - отрицательный Что это значит? К врачу уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким! Пусть все маркеры придут отрицательными и этот анализ на антиген окажется ошибкой!

Увеличена печень

3 ответа

1 июня 2025

На протяжении года у ребенка увеличена печень. Сейчас ребенку 1,6. С чем это может быть связано ? Что делать ? УЗИ: Печень Размер долей: не изменены; Передне-задний размер правой доли: 9,4см; Передне-задний размер левой доли:4,2см; Физиологическая подвижность: сохранена в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сдать кровь на HbsAg, антиHCV, пцр кровь и IgM на цмв, вэб, кал на я/гельминтов

Лечение немозолом при повышенном АЛТ

3 ответа

1 июня 2025

Здравствуйте! В декабре переболел гриппом, произошло все на фоне лечения антибиотиками (дисбиоз и хеликобактер), меня беспокоило и беспокоит вздутие справа (как пузырь надувается) попал в больницу с температурой. В тот момент выявились высокие АЛТ 222 и АСТ 100. ( прикреплю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Жировой гепатоз

5 ответов

1 июня 2025

Здравствуйте три года назад обнаружили очаговый жировой гепатозначал лечить алт аст всегда все были в нормальных значения тз препаратов тольго фосфоглиф урсо на начало лечения все 155 кг рост 192 сейчас 120 анализы сдавал не давно узи не было возможности сделать делал год...

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна

Добрый день!
Жировой гепатоз, это заболевание, которое лечится лишь с помощью диеты, изменения образа жизни, снижения веса.
Такие препараты, как фосфоглив, адеметионин не имеют доказанной эффективности. Препараты Удзхк единственный препарат, который имеет подтвержденная эффективность,но и его мы используем крайне редко, так как все таки мы работаем на перспективу,а в таком случае лечение,это изменение именно структуры тела.
По результатам УЗИ мы наблюдали в желчном полипы,они,как и сам жировой гепатоз могут давать тяжесть или давление в правом подреберье.
Обязательно повторите УЗИ,с целью контроля размеров полипов!!

Положит анализ HB core total

4 ответа

31 мая 2025

Здравствуйте! У супруга перед операцией брали кровь и обнаружили гепатит В ( положит). Я год назад родила ребенка путём КС. На учёт по беременности встала рано, все анализы на инфекци сдавала по графику. Всё было отрицательно. Супруг тоже сдавал за месяц до родов всё было...

Афина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Образование на печени

3 ответа

31 мая 2025

Добрый вечер! Болело правое предреберье, сделала узи ОБП. По узи нашли образование в печени 16 на 14 мм ( заключение прикрепила) также сдала анализы ( список прилагаю) они все в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно?

Дарья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Вероятно это гемангиомы (доброкачественные образования)

Прикрепленные анализы без результатов (проверьте)

Гепатит С.

1 ответ

31 мая 2025

Подскажите пожалуйста гепатит С.количественный.4,00++это какая вирусная,ная нагрузка?

Сергей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Это вероятнее не ПЦР сдавали, а кровь на антитела.
Это количество антител, которое не имеет значения. Нужно смотреть результат ПЦР.
Прикрепите к вопросу анализ, ознакомлюсь, прокомментирую.

Вопрос о преобладании гепатита с

2 ответа

31 мая 2025

Подскажите пожалуйста есть ли у меня гепатит с, если обнаружены антитела, аст 100, алт 40, по узи кальцинаты в желчном и застой желчи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

1 капсула 250 мг в обед после еды, 500 мг (2 капсулы) на ночь.

Гепатоз беременных

4 ответа

30 мая 2025

Здравствуйте! В первую беременность был гепатоз, появился на сроке 33-34 недели, узнала я об этом только в 38 недель, когда кожный зуд уже был нестерпимым. Показатели АЛТ были повышены в 6 раз, АСТ в 2 или 3, уже точных цифр не помню. Положили в отделение патологии...

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна

Здравствуйте!
Самеликс является препаратов выбора при гепатозе беременных. Применяется внутривенно (в стационаре) и перорально (в ампулах или таблетках)
Увеличение дозы до 800 мг/сутки – это стандартная практика при более выраженных проявлениях холестаза. Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота, УДХК) также может применяться при гепатозе. Но как правило, если дополнительно присутствуют изменения в анализе крови ( повышение уровня щелочной фосфат азы, ГГТП), имеется сильный зуд. По анализам у вас есть повышение только аст и Алт, про зуд в этот раз вы не уточнили. Присутствует ли он также как и в первую беременность?
Если на фоне лечения только самеликсом есть улучшение показателей, отсутствует зуд, то этого вполне достаточно. Если эффекта не будет, то вероятнее всего добавляют и урсодезоксихоелввю кислоту. Но пока, судя по всему, достаточно только самеликса.
Полип ЖП часто бывает случайной находкой, как правило не представляет собой ничего опасного. Обычно рекомендуют лишь регулярный контроль с помощью узи (обычно раз в 6-12 месяцев). При беременности может усиливаться застой желчи из-за влияния прогестерона на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей Это может усиливать симптомы холестаза (зато я желчи), но не является его причиной

Совместимость препаратов

1 ответ

30 мая 2025

Здравствуйте подскажите, совместимы ли препарат СОВАЛЬДИ И РЕСУЛИД? Спасибо!

Олег

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна

Добрый день!
Вы уверены , что повторно указали название первого препарата?
К какой группе он относится, что за действующее вещество?
Уточните пожалуйста, так будет легче разобраться в совместимости.

Печень , почки , легкие исследование КТ с контрастом.

2 ответа

30 мая 2025

Сделала КТ с контрастом нужно мнение по печени , почек, легких

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна

Здравствуйте!
С какой целью проходили данное обследование? Вас беспокоят какие-либо жалобы?
Согласно результату КТ, в легких имеется небольшой фиброз в S9 сегменте. Это может быть следствием ранее перенесенного воспалительного процесса (например, пневмонии), но сам по себе он не является серьезной патологией. Грубо говоря, фиброз в лёгких это как небольшой рубец на коже, ничего опасного в этом нет.
Печень немного увеличена, что может быть связано с различными причинами (например, жировым гепатозом, воспалительным процессом или другими заболеваниями). В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализы крови, для исключение вышеописанных проблем. Общий анализ крови, биохимия (глюкоза, холестерин, аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП). Иметься 2 кисты небольшого размера, что может являться вариантом нормы. Также не представляют собой ничего опасного, и как правило, требуют лишь наблюдения 1 раз в год, либо с помощью узи, либо КТ.
Дополнительные почечные артерии могут встречаться у 20% людей. Это тоже не является патологией, а может считаться анатомической особенностью организма.
В целом, по результату КТ ничего опасного и критичного нет.
Сдавали ли вы анализы? Какие жалобы вас беспокоят?

Высокий АСТ и Али что делать?

3 ответа

30 мая 2025

Здравствуйте. Сегодня получила анализы мужа, очень высокий АСТ и Алт. Эластография на прошлой неделе показал ф4 . Сдали вчера на ПЦР гипатит С. Болел 28 лет назад. Пока не знаю результаты ПЦР. Будут только через 5 дней. Что сейчас делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Дополнительно еще рекомендуют смотреть УЗИ ОБП, альбумин, ПТИ или МНО и общий анализ крови (важен уровень тромбоцитов и лейкоцитов).

Предыдущая 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме